Анатомия и функции системы кровообращения
Система кровообращения включает в себя сердце и сосуды. Сердце состоит из правого и левого предсердий, правого и левого желудочков, аорты, лёгочной артерии, лёгочной вены, полой вены. Правое предсердие имеет неправильную кубическую форму, емкость 100-140 мл, толщина стенки 2-3 мм, с помощью отверстия –трёхстворчатого клапана соединяется с правым желудочком. Между ПП и ЛП имеется овальное окно(у взрослых зарастает). ПЖ по форме напоминает трёхгранную пирамиду, V= 150-240 мл, толщина стенки 5-7 мм. Выделяют две части: собственно желудочек, 2-я артериальный конус. ЛП имеет форму близкую к цилиндрической, V=90-130 мл, толщина стенки=2-3 мл, на левой стенке расположены устья лёгочных вен. М/у ЛП и ЛЖ- митральный клапан. ЛЖ имеет коническую форму, V= 130-220 мл, толщина стенки=11-14 мм. Стенка сердца: 3 слоя эпикард, миокард, эндокард. Эпикард- серозная оболочка и состоит из тонкой пластинки соединительной тк и слоя, образованного коллагеновыми и элостановыми волокнами. Подобная организация и у эндокарда. Миокард условно можно разделить на наружный средний и внутренний. Наружные слои миокарда и желудочков общие. Гистологически внутренний слой схож со структурой поперечно-полосатой мышечной тканью. Но есть ряд отличий: волокна сокращаются конец в конец, мыш-е вол-на сод-т 1 ядро м много МХ, Кл-ки по размеру меньше, наличие нексусов- вставочных дисков. Св-ва серд-й мышцы: - автоматия – способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нём самом. Водителем ритма служит синоатриальный узел, частота разрядов 70 в мин, далее возб-е на атриовентрикулярный (на нём возб-е задерживается- атриовентрикулярная задержка) Скорость проведения возб-я 2 м /с. Кардиомиоциты способны способны генерировать возбуждение, но способность тем ниже, чем дальше находятся кл-ки от водителя ритма. Заместители ритма: если синоатриальный узел вышел из строя, то на себя эту функ-ю берёт атриовен-й (частота 40-60 имп/мин). Если нарушпется а атриовен-й, то вступают пессмейкеры III порядка. - возбудимость – способность сердца приходить в состояние возбуждения под действием раздражителя. Потенциал покоя 90 мВ. Миокард в состоянии возб-я кроме K пропускает Na и нейтролизует заряд внутри до 0 или отрицательного – деполяризация. Реполяризация у кардиомиоцитов 0,3 сек. Закон силы раздражения. Пороговая сила= реабаза. Возбудимость изменяется по фазам: абсолютная рефрактерность, относительная рефрактерность, фаза экзальтации. - проводимость –способность сердечной мышцы проводить возбуждение. Не может быть ретроградного проведения - сократимость – способность изменять свою форму и величину под действием раздражителя, а также растягивающей силы или крови. Сердечная мышца похожа на поперечно-полосатую, функциональная единица – саркомер, между ним Z мембрана. Сокращение сердца запускается ПД. Возб-е и сокр-е перекрываются во времени. ПД клеток миокарда заканчивается после начала фазы расслабления. Миокард неспособен впадать в тетанус. Подчиняется закону всё или ничего. Для миокарда характерна сис-ма поперечных Т трубочек(особенно хорошо в желудочках). Ключевым событием сокращения миокарда служит вход в Кл-ку Ca во время ПД. Силу сокращения можно регулировать ионами кальция, либо ускорять, либо замедлять спец-ми вещ-ми.
|
