«Пневмониямен науқастың диагностикасы жене учаскелік жағдайда жүргізу»
клиникалық жағдайына жауап эталондары
| №
| Қадам бойынша бағалау критериі
| Жауап эталоны
|
| 1.
| Анамнез жинау. Барлық сұрақтар қойылды ма?
| Жөтел және қақырық сипатын анықтау. Анамнез жинау. Қауіп факторларын анықтау: темекі шегу.
|
| 2.
| Пневмонияның ауырлық дәрежесінің критериі анықталды ма?
| Интоксикация симптомдарының орташа айқындылық дәрежесі, пульс жиілігі, ТЖ, температура
|
| 3.
| Физикальді зерттеу жүргізудің дұрыстығы- жалпы қарау
| Мұрын-ерін ұшбұрышының әлсіз цианозы, ылғалды тері жамылғысы
|
| 4.
| Физикальді зерттеу жүргізудің дұрыстығы- тыныс алу жүйесі
| Пальпация, перкуссия, аускультация
|
| 5.
| Зерттеу жоспарын тағайындады:
| Зерттеу жоспары:
1. ЖҚА
2. ЖЗА
3. Кеуде торы рентгенографиясы
4. Жалпы қақырық анализі
5. Грам бойынша қақырық жағындысының бактериоскопиясы
|
| 6.
| Дифференциальді диагностика жоспары
| Өкпенің милиарлы туберкулезімен, бронхитпен
|
| 7.
| Жалпы қан анализі, жалпы зәр анализі мәліметтеріне интерпретация жүргізу
| ЖҚАде лейкоцитоз, лейкоформуланың солға ығысуы, ЖЗА өзгеріссіз.
|
| 8.
| Қақырық зерттеуіне интерпретация
| Қақырық: шырышты-іріңді, нейтрофильді лейкоцитоз.
Қақырық жағындысы бактериоскопиясында– пневмококктар анықтады
|
| 9.
| Өкпе рентгенографиясын интерпретация
| Оң өкпенің төменгі бөлімінде қараю ошақтары
|
| 10.
| Диагноз қою
| Өкпенің төменгі бөлігінің ауруханадан тыс пневмониясы, орташа ауырлық дәрежесі, таныс алу жетіспеушілігінің 1-ші дәрежесі
|
| 11.
| Емдеу тактикасын анықтады
| Амбулаторлы жағдайда ем жүргізу қажеттілігін дәлелдеді (орташа дәрежелі ауырлықтағы пневмония, асқынусыз), «үй жағдайындағы стационарды» ұйымдастыру.
|
| 12.
| Ем тағайындады
| Емін анықтады:
Режим 2.
Дұрыс тамақтану, көп сұйықтық ішу
Амоксициллин клавуланат 625мг күніне 3 рет, 7 күн. Амброксол 30мг күніне 3 рет, 7 күн.
Аскорбин қышқылы 1 табл күніне 3 рет, 7 күн.
|
| 13.
| Ем нәтижелілігін бағалау
| Интоксикация симптомдарының және жөтелдің азаюы, температурасының төмендеуі, жалпы жағдайының жақсаруы
|
| 14.
| Уақытша еңбекке жарамсыздық экспертизасы
| Жұмыстанбосатылу, уақытша еңбекке жарамсыздық парағын 14 күнге дейін (ориентировочно) беру. 2 күн жағдайын бақылау, әрі қарай жағдайының жақсаруына байланысты әр 2 күн сайын.
|
| 15.
| Науқаспен дұрыс қарым-қатынас орната білді, қорқыныш сезімін басты. Науқасты ауруын жеңуіне сендіре білді.
|
Симуляцияның жабдықтануы:
1.тапсырмамен қағаз, волонтерға арналған сценарий (науқас), қадамдарды бағалау критериі
2. ЖҚА, ЖЗА, қақырық анализі, Грам бойынша қақырық жағындысының бактериоскопиясы,кеуде торы рентгенограммасы.
3.Тонометр, фонендоскоп, секундомері бар сағат
4. актер-пациент.
ДАВЛЕНИЕ В БЕНЗОПРОВОДЕ
