Пенициллины. · Бактерицидное действие, низкая токсичность, хорошее распределение в организме, выведение через почки

Общие свойства:

· Бактерицидное действие, низкая токсичность, хорошее распределение в организме, выведение через почки, широкий диапазон дозировок, аллергия у 5% животных.

· Накапливаются: в легких, почках, слизистой кишечника, костях, плевральной и перитонеальной жидкости. Трудно проходит через ГЭБ.

· Это бета-лактамные препараты.

Классификация.

1. Пенициллин и его производные (бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин, бензатинпенициллин).

2. Антистафилококковые (метициллин, оксациллин).

3. С расширенным спектром активности (ампициллин, амоксициллин).

4. Антисинегнойные карбоксипенициллины (карбенициллин, карфециллин, тикарциллин).

5. Антисинегнойные уреидопенициллины (азлоциллин, пиперациллин).

6. Комбинации пенициллинов с ингибиторами бета-лактамаз (ампициллин/сульбактам, амоксициллин/клавуланат, тикарциллин/клавуланат, пиперациллин/тазобактам).

7. Комбинация двух пенициллинов (ампициллин/оксациллин).

 

 

Цефалоспорины – это бета-лактамные препараты.

Общие свойства:

· бактерицидное действие, низкая токсичность, широкий диапазон дозировок, перекрестная аллергия с пенициллинами у 5 - 10% больных.

· Не действуют на энтерококки, листерии

· Синергизм с аминогликозидами.

Накапливаются: в легких, почках, печени, мышцах, коже, мягких тканях, костях, плевральной и перитонеальной жидкости, синовии. ЦС III и IV проходят через ГЭБ.

 

1 поколение цефалотин

цефазолин

цефалексин

 

2 поколение цефуроксим

цефуроксим-аксетил

цефаклор

 

3 поколение цефотаксим

цефтизоксим

цефтазидим

цефоперазон

цефтриаксон

 

4 поколение цефепим

цефкином

 

 

Карбапенемы (мипенем/циластатин, меропенем) имеют определенное структурное сходство с другими бета-лактамными антибиотиками, но в отличие от них характеризуются более высокой устойчивостью к действию микробных бета-лактамаз. Более того, они сами способны ингибировать бета-лактамазы, продуцируемые некоторыми микроорганизмами (синегнойной палочкой, серрацией, энтеробактером). Общие свойства:

· Бактерицидное действие, широкий спектр активности, включая штаммы, устойчивые к ЦС 3 поколения.

· Спектр активности: Гр-, Гр+, анаэробы.

· Являются антибиотиками резерва.

· Не вызывает высвобождение эндотоксинов у животных с Гр – сепсисом.

· Осложнения: нейротоксичность, рвота, диарея.

 

Монобактамы (азтреонам) обладают мощным бактерицидным эффектом против Г- флоры и высокой устойчивостью к действию бета-лактамаз.

 

Аминогликозиды обладают мощным и более быстрым, чем бета-лактамные антибиотики, бактерицидным действием, очень редко вызывают аллергические реакции, но более токсичны.

Общие свойства:

· бактерицидное действие, значительно более токсичны, очень редко аллергия.

· Не действуют на анаэробы.

· Синергизм с пенициллинами и цефалоспоринами.

· суточную дозу вводят один раз в сутки.

· при в/венном введении вводить в течении 15-20 мин.

· не назначают в качестве монотерапии

 

Классификация.

1 поколение стрептомицин

неомицин

канамицин

 

2 поколение гентамицин

тобрамицин

сизомицин

 

3 поколение нетилмицин

амикацин

Оптимальная комбинация аминогликозиды + β – лактамы

Β-лактамы подавляют аминогликозиды, нельзя смешивать в одном шприце.

А лучше вводить с интервалом 2 часа в разные места.

Неомицин + пенициллин = неопен

 

 

Фторхинолоны (энрофлоксацин, ципрофлоксацин)

Общие свойства:

· Широкий спектр активности

· Действуют на полирезистентные штаммы, устойчивые к ЦС и АГ.

· Действуют на внутриклеточные формы микроорганизмов.

· Имеют выраженный постантибиотический эффект

· Не действуют на спирохеты, листерии и большинство анаэробов.

· Тормозят развитие хрящевой ткани

· Могут использоваться при почечной недостаточности

Осложнения:

· артропатии при длительном применении у животных в период роста;

· при дозе 20 мг/кг массы тела - рвота, припадки, дистрофия сетчатки.

Фторхинолоны III-го поколения (авелокс, таваник)

(Гр+; Гр-; анаэробы)

Препараты резерва при лечении инфекций мягких тканей и костей.