А. Гастростомия Стамма. Порядок роботи. Пропонується одноденний асесмент-центр (тривалість 8 годин)

Порядок роботи. Пропонується одноденний асесмент-центр (тривалість 8 годин).

У проведенні асесмент-центру беруть участь: 6 оцінюваних кандидатів на посаду менеджера персоналу, 2 спостерігачі, 1 мо­дератор (з числа учасників практичного заняття).

Відповідно до наведеного вище зразка необхідно скласти план ассесмент-центру.

Після проведення асесмент-центру складається оціночний висновок про кожного учасника.

За підсумками спостереження для кожного з кандидатів виноситься кількісна оцінка вираження кожної з вимог-рис. Оцінка розраховується за формулою:

 

де Т_п — оцінка вираження в оцінюваного кандидата п-ї вимоги-риси;

О і — оцінка за 7-ю шкалою;

Ь_п — кількість шкал, що відносяться до п-ї вимоги-риси.

Далі за підсумками спостереження виноситься інтегральна оцінка (за всіма вимогами-рисами) кандидата. Вона розраховуєть­ся за формулою:

 

де К_к — інтегральна оцінка за підсумками спостереження А;-го кан­дидата, а — ваговий коефіцієнт функції, до якої відноситься п-на

вимога-риса;

N — загальна кількість вимог-рис.

Завершується процедура асесмент-центру конференцією, на якій спостерігачі, діагности й модератор зіставляють кількісні дані спостереження і тестів, а також якісний матеріал біографічного інтерв'ю. Пріоритет використання даних при цьому такий:

перевага надається даним спостереження, при рівності результатів спостереження — біографічним даним, а потім — тестовим.

За підсумками конференції складається рейтинг кандидатів, тобто вони рангуються за ступенем відповідності вимогам посадової позиції.

А. Гастростомия Стамма

Этот тип гастростомии чаще всего применяется в качестве временной процедуры. Средне-переднюю стенку желудка захватывают щипцами Бабкока и проверяют, насколько легко стенка желудка приближается к лежащей выше брюшине (Рис.2) Делают разрез под правильными угла­ми к продольной оси желудка, стараясь свести к минимуму количество кровоточащих артерий. Разрез делают ножницами или ножом. В желу­док на расстояние 10—15 см вводят катетер с грибовидной головкой среднего размера, F16 — F18. Можно также использовать катетер типа Фоли. Через всю желудочную стенку с обеих сторон трубки делают шов из тонкого шелка, чтобы контролировать кровотечение из разделенной стенки желудка. (Рис.3). Когда проконтролировано все кровотечение, стенка желудка около трубки выворачивается обычным кисетным швом шелком 00 (Рис. 3) Стенку желудка следует вывернуть около трубки,

чтобы обеспечить быстрое закрытие желудочного отверстия, когда буду вынимать катетер (Рис.6)

Затем выбирается точка на каком-то расстоянии от краев разреза, дж того чтобы сделать там колотую рану, чтобы потом пропустить трубю через переднюю брюшную стенку. (Рис. 4) Нужно проверить положена конца катетера, чтобы убедиться, что в полость желудка он зашел н;

достаточную длину для того, чтобы обеспечить эффективный дреная желудка. Стенка желудка затем прикрепляется к брюшине около трубы (Рис.5) четырьмя или пятью шелковыми (00) швами. Иногда возникае' необходимость в дополнительных швах. По завершении операции стен ка желудка не должна испытывать лишнее натяжение. Диаграмма н< Рис.6 показывает выворачивание стенки желудка около трубки и при крепление стенки желудка к расположенной выше брюшине.