Задача № 3. Пациент Светляков Н.Г., 37 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении
Пациент Светляков Н.Г., 37 лет, находится на стационарном лечении в эндокринологическом отделении. Пациент предъявляет жалобы на сухость во рту, жажду, зуд кожных покровов, общую слабость. При осмотре: Температура тела - 36,9°С, ЧДД - 16 в минуту, пульс - 88 ударов в минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Кожные покровы бледные, сухие, со следами расчесов. Язык сухой. Врачом назначено подкожное введение инсулина.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи на сахар. 4. Продемонстрируйте технику подкожного введения инсулина (на фантоме), проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 4 Пациентка Пронина Г.Е., 42 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении. Назначен постельный режим. Пациентке при Т° тела - 39,5°С, по назначению врача, был введен жаропонижающий препарат. Через 30 минут температура тела снизилась до нормы, но состояние пациентки ухудшилось, появилась резкая слабость. При осмотре: Температура тела - 36,5°С, ЧДД - 16 в минуту, пульс - 50 ударов в минуту, нитевидный, АД 90/60 мм рт.ст. Пациентка заторможена, кожные покровы бледные, холодные на ощупь, появился холодный липкий.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку принципам соблюдения постельного режима, назначенного врачом. 4. Продемонстрируйте технику измерения температуры тела, АД, пульса, ЧДД. Данные зарегистрируйте в температурном листе. Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 5 Пациентка Плашникова Ю.Н., 39 лет, поступила на стационарное лечение в ревматологическое кардиологическое отделение областной больницы. Пациентка предъявила жалобы на боли в мелких суставах стоп и кистей, ограничение движений в суставах, утреннюю скованность. С трудом обслуживает себя, не может самостоятельно умыться, причесаться, застегнуть пуговицы. При осмотре: Температура тела – 36,8°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 80 ударов в минуту, АД 120/70 мм рт.ст. Область суставов и кистей отечны, кожа над ними гиперемирована. Движения в них ограничены из-за их деформации. Врачом назначено биохимическое исследование крови.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку правилам сдачи крови на биохимическое исследование. 4. Продемонстрируйте технику проведения утреннего туалета глаз, носа, рта, ушей, НПО (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 6 Пациент Мошин В.А., 32 лет, поступил на лечение в инфекционный стационар. При поступлении пациент предъявил жалобы на тошноту, повторную рвоту, однократный жидкий стул, слабость. Заболевание связывает с употреблением накануне вечером рыбного салата, салат употребляла и жена. При осмотре: Температура тела – 37,6°С, ЧДД - 17 в минуту, пульс - 98 ударов в минуту, АД 110/60 мм рт.ст. Положение в постели активное. Кожные покровы чистые, сухие. Живот мягкий, болезненный, стул обильный. Врачом назначено промывание желудка с взятием промывных вод.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента принципам рационального питания. 4. Продемонстрируйте технику промывания желудка и взятия промывных вод на бактериологическое исследование (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 7 Пациент Брошкин Н.П., 39 лет, поступил на лечение в инфекционную больницу. При поступлении пациент предъявил жалобы на боли в животе, частый жидкий стул, повышение температуры, слабость. Накануне ел немытые фрукты, купленные на рынке. При осмотре: Температура тела – 37,8°С, ЧДД - 17 в минуту, пульс - 90 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Пациент в сознании. Положение в постели активное. Кожные покровы чистые, влажные, горячие на ощупь. Живот болезненный, стул неоформленный. Врачом назначено проведение ректороманоскопии и взятие кала на бактериологическое исследование из прямой кишки.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам подготовки к ректороманоскопии. 4. Продемонстрируйте технику взятия кала на бактериологическое исследование из прямой кишки (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 8 Пациентка Клюева Д. Н., 50 лет, обратилась за амбулаторной помощью к лечащему врачу в поликлинику. Пациентка предъявила жалобы на ноющие боли в поясничной области, частые позывы, боли при мочеиспускании после употребления в пищу квашеной капусты, лимонов, черной смородины. Последний раз на приеме была год назад, диету не соблюдает. При осмотре: Температура тела – 36,7°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 80 ударов в минуту, АД 150/100 мм.рт.ст., рост 165 см, вес 90 кг. Врачом назначено введение спазмолитиков внутримышечно. Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку принципам диетического питания при заболевании почек. 4. Продемонстрируйте технику внутримышечной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 9 Пациентка Порохова С.И., 25 лет, поступила на стационарное лечение в урологическое отделение. Пациентка предъявляет жалобы на ноющие боли в надлобковой области, озноб, задержку мочи в течение 6 часов. Настоящее обострение связывает с переохлаждением (была легко одета). При осмотре: Температура тела – 37,4°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 88 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст. Кожа бледная. Веки отечны. Врачом назначена катетеризация мочевого пузыря мягким катетером и проведение внутривенной урографии.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку правилам подготовки к проведению внутривенной урографии. 4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря у женщины мягким катетером (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 10 Пациент Лебедев Д.К., 54 лет, поступил на стационарное лечение в терапевтическое отделение. Пациент предъявляет жалобы на боли в тазобедренных суставах при ходьбе, нарушение сна из-за того, что приходится вставать мочиться ночью 3-4 раза, слабость. При осмотре: Температура тела – 36,8°С, ЧДД - 16 в минуту, пульс - 68 ударов в минуту, АД 140/90 мм рт.ст. Кожа лица бледная. Походка шаткая. Врачом назначено взятие анализа мочи по Зимницкому и забор крови на биохимическое исследование.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи по Зимницкому. 4. Продемонстрируйте технику взятия крови на биохимическое исследование (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 11 Пациент Кашин Ф.М., 38 лет, находится на лечении в нефрологическом отделении. Пациент предъявляет жалобы на слабость, жажду и сухость во рту. Часто не может удержаться и пьёт воду в палате из-под крана. При осмотре: Температура тела – 36,9°С, ЧДД - 24 в минуту, пульс – 76 ударов в минуту, АД 150/90 мм рт.ст., рост 166 см, вес 58 кг. Сознание ясное. Положение в постели активное. Кожные покровы бледные. Лицо одутловатое, небольшие отеки в области стоп и голеней. Врачом назначен постельный режим, сбор мочи на сахар, внутривенное капельное введение лекарственных препаратов.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи на сахар. 4. Продемонстрируйте технику заполнения капельной системы и ее постановку (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 12 Пациент Симаков А.Е., 50 лет, поступил на лечение в терапевтическое отделение. Пациент предъявляет жалобы на одышку при небольшой физической нагрузке, боли в языке. Пять лет назад прооперирован по поводу рака желудка. За медицинской помощью пациент обращаться не хотел. При осмотре: Температура тела – 36,5°С, ЧДД - 22 в минуту, пульс – 88 ударов в минуту, АД 110/70 мм рт.ст., рост 176 см, вес 60 кг. Сознание ясное. Кожные покровы бледно-желтушные. Язык ярко красный, трещины в углах рта. Врачом назначено УЗИ органов брюшной полости, внутримышечное введение лекарственных средств.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Объясните пациенту правила подготовки к УЗИ органов брюшной полости. 4. Продемонстрируйте технику внутримышечного введения лекарственных средств (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 13 Пациентка Тарасова Е.З., 34 лет, поступила в приемное отделение. Пациентка предъявила жалобы на плохое самочувствие, отсутствие аппетита, зуд головы и невозможность принять ванну. При осмотре: Температура тела – 36,7°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 80 ударов в минуту, АД 120/80 мм рт.ст., рост 168 см, вес 54 кг. При осмотре медицинская сестра обнаружила головные вши. Врачом назначена санитарная обработка пациента (обработка головного педикулеза, полное мытье в ванне).
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку принципам рационального питания. 4. Продемонстрируйте технику обработки головного педикулеза. Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 14 Пациентка Короленко С.Б., 65 лет, находится на лечении в кардиологическом отделении. После перенесенного нервного потрясения возник приступ сильных сжимающих болей по всей грудной клетке. Затем потеря сознания. В момент приступа дочь и сын находились у постели матери, потрясены увидевшим, не могут справиться с эмоциями, кричат, плачут. Дежурную медицинскую сестру и врача пригласили в палату к пациентке. При осмотре: Сознание и дыхание отсутствует. Кожные покровы бледные с мраморным оттенком. Выражен акроцианоз. Пульс не определяется. Зрачки широкие, на свет не реагируют. Врач определил состояние клинической смерти.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у родственников пациентки. 2. Сформулируйте проблемы родственников пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите родственников пациента справиться с горем. 4. Продемонстрируйте технику проведения СЛР одним спасателем. Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 15 Пациентка Пашкова О. С., 58 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение. Пациентка предъявила жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, тошноту, неоднократную рвоту. Лекарственные препараты назначенные врачом принимает не регулярно, так как испытывает страх при глотании лекарственных средств. При осмотре: Температура тела – 36,6°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 80 ударов в минуту, АД 190/100 мм рт.ст. Врачом назначено пероральное введение лекарственных препаратов.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку принципам перорального приема лекарственных средств. 4. Продемонстрируйте технику оказания помощи при рвоте. Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 16 Пациентка Болотова Н.В., 60 лет, поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение. Пациентка предъявила жалобы на боли в коленных и голеностопных суставах при ходьбе, избыточную массу тела, так как большую часть времени проводит в кровати. При осмотре: Температура тела – 36,8°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 82 ударов в минуту, АД 120/80 мм.рт.ст., рост 167 кг, вес 120 кг. В области крестца образовалась стойкая гиперемия. Врачом назначено постановка согревающего компресса на область воспаленных суставов.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку и ее родственникам методам профилактики пролежней. 4. Продемонстрируйте технику постановки согревающего компресса на область воспаленных суставов. Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 17 Пациент Зиновьев А.Д., 44 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении. Поступил на 3-й день болезни. Назначен постельный режим. Пациент предъявил жалобы на головную боль, ломоту в теле, усталость, ощущение жара, постоянную сухость во рту. Также пациент сообщил о том, что 2 месяца назад ему была проведена операции на трахее и установлена трахеостомическая трубка. Пациент испытывает трудности при уходе за трахеостомой и просит персонал обучить его и родственников уходу за ней в домашних условиях. При осмотре: Температура тела – 39,0°С, ЧДД - 16 в минуту, пульс - 90 ударов в минуту, АД 130/80 мм рт.ст. Кожные покровы горячие на ощупь, на губах имеются трещины.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам ухода за трахеостомой в домашних условиях. 4. Продемонстрируйте технику постановки пузыря со льдом. Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 18 Пациент Рожков Ш.Ю., 46 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении. Назначен постельный режим. Пациент предъявляет жалобы на вздутие в животе и скопление газов в кишечнике в течение 2-х дней, связанный с этим дискомфорт, чувство тяжести и стиснения, а также трудности при посещении туалета. Назначенный врачом режим питания пациент не соблюдает, пищу в стационаре принимать отказывается, любит есть только те продукты, которые приносят родственники – виноград, молоко, чеснок, капусту, борщ, щи. При осмотре: Температура тела – 36,6°С, ЧДД - 16 в минуту, пульс - 80 ударов в минуту, АД 120/75 мм.рт.ст. Кожные покровы без изменений. Живот вздут, безболезненный. Врачом назначено постановка газоотводной трубки.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента и его родственников принципам рационального питания и соблюдению режима питания в данном отделении. 4. Продемонстрируйте технику постановки газоотводной трубки. Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 19 Пациент Безобразнов Д.Б., 84 года, поступил в хирургическое отделение. Пациент с помощью родственников объяснил сестринскому персоналу, что имеет проблемы с мочеиспусканием в течение 2,5 – месяцев, мочится с трудом, малыми порциями. Кожа в области паховых складок сухая, гиперимированная. При осмотре: Температура тела – 36,8°С, ЧДД - 18 в минуту, пульс - 84 ударов в минуту, АД 130/75 мм рт.ст. Врачом назначен общий анализ мочи, постановка постоянного мочевого катетера (катетера Фолея).
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи на общий анализ. 4. Продемонстрируйте технику ухода за постоянным мочевым катетером (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования.
Задача № 20 Пациентка Горохова Н.Р., 45 лет, обратилась за амбулаторной помощью к лечащему врачу в поликлинику. Пациентка предъявила жалобы на головные боли, слабость, снижение аппетита, бессонницу, которые стали беспокоить в течение последних 3-х недель. Недавно у пациентки умер муж, с чем она и связывает такое состояние. При осмотре: Температура тела – 36,7°С, ЧДД - 19 в минуту, пульс - 90 ударов в минуту, АД 160/100 мм.рт.ст., рост 165 см, вес 80 кг. От госпитализации пациентка отказалась. Врачом назначено внутривенное введение гипотензивного препарата.
Задание: 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациентки. 2. Сформулируйте проблемы пациентки и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку технике измерения АД в домашних условиях. 4. Продемонстрируйте технику внутривенного введения гипотензивного препарата. Проведите дезинфекцию использованного оборудования. Задача № 21 Пациент Ковров К.Ж., 50 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении. Предъявляет жалобы на чувство жара, сухость во рту, кашель с небольшим количеством вязкой мокроты. Индивидуальной плевательницей не пользуется, сплевывая мокроту в раковину в палате. При осмотре: Температура 38,9˚С, ЧДД 26 в минуту, пульс 98 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Дыхание жесткое, единичные хрипы в легких. Врач назначил пациенту анализ мокроты на бактериологическое исследование, внутримышечное введение антибиотика.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента сбору анализа мокроты для бактериологического исследования. 4. Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков, внутримышечной инъекции. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 22 Пациент Власенко У.О., 65 лет, госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение. Пациент предъявляет жалобы на невозможность принимать привычную пищу из-за сильных болей в области эпигастрия, слабость, отсутствие аппетита, снижение массы тела. От еды отказывается. Потребляет менее литра жидкости в сутки. Из-за слабости трудно самому принимать пищу – не удерживает и проливает, устаёт уже после нескольких ложек. При осмотре: Температура тела 36,8°С, пульс 76 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст., ЧДД 16 в мин, рост 180 см вес 62 кг. Кожные покровы бледные. Слизистые полости рта обычной окраски, сухие. Язык обложен коричневым налётом с неприятным запахом. Глотание не нарушено. Зубы сохранены. Жена пациента обратилась к сестре за советом в связи с его отказом от рентгенологического исследования желудка. Врач назначил внутривенное введение спазмолитиков.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам подготовки к рентгенологическому исследованию. 4. Продемонстрируйте технику набора лекарственного средства из ампулы и технику внутривенной инъекции. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 23 Пациент Беляков П.А., 70 лет, обратился в районную поликлинику с жалобами на приступы удушья, непродуктивный кашель с небольшим количеством мокроты, слабость. На предыдущем осмотре врач назначил пациенту использование карманного ингалятора при приступах. Однако пациент объяснил, что не может пользоваться ингалятором, так как инструкция написана мелким шрифтом и непонятна. После осмотра врач назначил подкожное введение гормональных препаратов и использование ингалятора. При осмотре: ЧДД 26 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Дыхание с затрудненным выдохом, единичные свистящие хрипы слышны на расстоянии.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам пользования индивидуальным ингалятором. 4. Продемонстрируйте технику набора лекарственного средства из ампулы, подкожной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 24 В отделении травматологии находится пациент Пасечкин П.Л., 39 лет, после проведенного хирургического вмешательства. Послеоперационный период протекает без осложнений, назначен постельный режим. Отсутствие возможности самостоятельно дойти до туалета, помыться и побриться отрицательно сказывается на состоянии пациента. От помощи медицинского персонала отказывается. Жена пациента боится, что при длительном постельном режиме могут развиться пролежни. При осмотре: Температура тела 36,6°С, пульс 84 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст, ЧДД 22 в минуту. Рост 180 см, вес 78 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите родственников профилактике развития пролежней. 4. Продемонстрируйте технику выполнения утреннего туалета (уход за глазами, носом, ушами, умывание, уход за полостью рта и зубами), уход за НПО. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 25 Пациентка Цапкина О.Л., 38 лет, поступила в эндокринологическое отделение. Предъявляет жалобы на сильный кожный зуд, который не дает заснуть ночью, повышенный аппетит, жажду, учащенное мочеиспускание. Знает принципы диетического питания при диабете, но диеты не придерживается. Поведение беспокойное, раздражительное из-за кожного зуда. Цыплакова Е.З. не знает, как собрать анализ мочи на сахар. При осмотре: Пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный, АД 120\80 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 минуту, температура тела 36,8° С. Рост 168 см, масса тела 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, сухие с многочисленными следами расчесов. После осмотра назначил подкожное введение инсулина.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи на сахар. 4. Продемонстрируйте технику подкожного введения инсулина (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 26 Пациентка Юшакова И.Н., 42 лет, находится на постельном режиме в хирургическом отделении стационара после оперативного вмешательства. Предъявляет жалобы на чувство дискомфорта, связанный с невозможностью осуществлять личную гигиену в полном объеме. В первые сутки после операции возникла острая задержка мочи из-за непривычного положении при физиологических отправлениях. Постельный режим соблюдает. При осмотре: Температура –36,9°С, ЧДД 20 в 1 минуту, пульс 82 удара в минуту, АД 120/80 мм рт. ст. После осмотра врач назначил катетеризацию мочевого пузыря и общий анализ мочи.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи для общего анализа. 4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря у женщины мягким катетером (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 27 Пациент Громушкин Л.Г., 35 лет, поступил в хирургическое отделение после ДТП. После проведенной операции выведена колостома. Пациент отказывается соблюдать личную гигиену, так как испытывает по отношению к себе неприятие. От общения с женой и матерью отказывается, считая, что теперь он «такой» не нужен, подавлен, на контакт не идет, с соседями по палате не общается. При осмотре: ЧДД - 20 в минуту, пульс 82 ударов в минуту, ритмичный, АД 120/80 мм рт.ст. Рост 186 см, вес 76 кг, Сознание ясное, положение в постели активное. Жена и мать не знают, что можно приносить в передачах и как организовать питание в домашних условиях.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите родственников режиму питания пациента с колостомой. 4. Продемонстрируйте технику ухода за колостомой (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 28 Пациентка Панюшенко А.К., 37 лет, госпитализирована в терапевтическое отделение. Дома пациентке стало плохо, появился «лающий кашель», возникли трудности с дыханием. В стационаре сделана трахеостомия. При выполнении утренних назначений медицинская сестра обратила внимание, что пациентка лежит с намоченным холодным полотенцем, Пациентка написала медицинской сестре на бумаге, что испытывает сильную головную боль, чувство жара и сухость во рту. При осмотре: АД 130/70мм рт.ст., пульс – 106 ударов в минуту, температура тела – 38,7˚С. Рост 168 см, масса тела 65 кг. Кожные покровы чистые, сухие. В уголках рта трещины.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите родственников правилам ухода за трахеостомой 4. Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного (продольным и поперечным способом) белья. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 29 Пациентка Аникеева Ф.С., 59 лет, госпитализирована в терапевтическое отделение. Предъявляет жалобы на боли в нижних отделах живота, частые запоры, плохой аппетит. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. Часто принимает слабительные, которые покупает в аптеке по совету знакомых. В течение нескольких дней не может сдать анализ кала на копрологическое исследование, так как не понимает, что конкретно она должна делать. При осмотре: Температура тела 36,6°С, пульс 72 в мин., удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт.ст, ЧДД 18 в минуту. Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы обычной окраски, умеренной влажности. Живот мягкий, умеренно болезненный по ходу толстого кишечника. После осмотра врач назначил очистительную клизму.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора анализа кала на копрологическое исследование. 4. Продемонстрируйте технику постановки очистительной клизмы (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 30 Пациентка Просова Н.Т., 80 лет, находится в неврологическом отделении. Предъявляет жалобы на боль в области крестца, слабость, головокружение, самостоятельно переворачиваться не может. От еды и жидкости отказывается, чтобы лишний раз не беспокоить сестру при физиологических отправлениях. В области крестца устойчивая гиперемия. Дочь не знает, как необходимо ухаживать за престарелой матерью. При осмотре: Пульс 88 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения, АД 120/80 мм рт. ст., ЧДД 18 в 1 минуту. Рост 178 см, вес 75 кг. Левосторонняя гемиплегия. Сознание ясное. Кожные покровы бледные, сухие. Врач назначил внутривенное капельное введение лекарственных средств.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите родственников принципам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме. 4. Продемонстрируйте технику сбора и постановки капельной системы (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 31 В палату интенсивной терапии поступил пациент Дуплин А.А, 64 лет, без сознания. Доставлен с работы, где после жалоб на острую боль в области сердца внезапно потерял сознание. Сослуживцы сообщили жене в какой стационар отправлен Дымов. При осмотре: пульс на крупных артериях отсутствует, АД, дыхание отсутствует, реакции зрачков на свет нет. Несмотря на проведенные реанимационные мероприятия пациент скончался. Жена подавлена, на вопросы отвечает после некоторой паузы, не знает, что в таких случаях делают и как ей теперь дальше жить.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у родственников пациента. 2. Сформулируйте проблемы родственников и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Окажите психологическую поддержку родственникам при потере, смерти, горе. 4. Продемонстрируйте технику сердечно-легочной реанимации (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 32 Пациент Глазков В.В., 52 лет, госпитализирован в терапевтическое отделение для обследования. Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения, дома были эпизоды кратковременной потери сознания, при физической нагрузке бывают приступы сжимающей загрудинной боли, которая снимается приемом лекарственных средств. Лекарственные средства принимает бессистемно, часто сочетая препараты разных групп. Несмотря на назначенный постельный режим, часто выходит в коридор, объясняя это тем, что для него непривычно целый день лежать в кровати, к тому же в палате душно. При осмотре: ЧДД 18 в 1 мин. пульс 66 в 1 мин., ритмичный, малого наполнения и напряжения, АД 110/90 мм рт. ст. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Врач назначил мониторинг артериального давления и пульса.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Объясните пациенту правила приема лекарственных средств, взаимодействие лекарственных средств с пищей. 4. Продемонстрируйте технику измерения артериального давления и пульса, охарактеризуйте результаты измерений. Задача № 33 Пациент Зфйцев С.Б., 29 лет, впервые госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение. Предъявляет жалобы на частую изжогу, ноющую боль в подложечной области после еды, пониженный аппетит. От изжоги по совету родственника избавляется с помощью частого приёма соды в больших количествах. Определенной диеты не придерживается, так как не понимает как это может повлиять на течение заболевания. При осмотре: рост 185 см, масса тела 70 кг, Кожные покровы обычной окраски, температура тела 36,6°С, пульс 72 в мин., АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. После осмотра врач назначил применение пузыря со льдом на область эпигастрия.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Объясните пациенту правила диетического питания при заболевании желудка. 4. Продемонстрируйте технику применения пузыря со льдом (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 34 В стационаре 4-е сутки находится пациентка Мышина М.Т., 64 лет, в онкологическом отделении. Пациент предъявляет жалобы на выраженную слабость (не может встать с кровати), жар, усиленное потоотделение. От приема пищи и жидкости отказывается из-за боли во рту и в горле при глотании. При осмотре: Температура – 39,20С, пульс – 98 в 1 минуту, АД 110/60, ЧДД – 22 в мин. Рост 169см, вес 49кг. Кожа бледная, влажная. На слизистой полости рта и небных миндалинах – гнойно-некротические образования. После осмотра врач назначил кормление через назогастральный зонд.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Объясните родственникам правила осуществления ухода за ротовой полостью. 4. Продемонстрируйте технику кормления через назогастальный зонд (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 35 В поликлинику на прием к терапевту обратилась Светикова А.А., 30 лет, с жалобами на слабость, головокружения, сухость кожи, извращение вкуса – ест уголь, мел. Находится в послеродовом отпуске – ребенку 7 месяцев, кормит грудью. Лекарственные препараты принимает нерег
|
