Задача № 56
В пульмонологическом отделении на лечении находится пациентка Зябликова А. Н., 46лет. Пациентка предъявляет жалобы на чувство жара в теле, изнуряющий кашель с выделением мокроты. Заболела после переохлаждения. В домашних условиях принимала жаропонижающие препараты, но состояние быстро ухудшалось. Пациентка находится на постельном режиме. При осмотре: Температура 39,50 С. ЧДД 26 в минуту, пульс 110 в минуту, ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, АД 120/70 мм рт. ст. Лицо гиперемировано. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме.
Задание: 1.Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учётом приоритетных проблем. 3.Обучите пациентку правилам пользования карманной плевательницей. 4.Продемонстрируйте технику постановки пузыря со льдом на область лба (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 57 В терапевтическом отделении на лечении находится пациентка Мушкина О.С., 50 лет. Предъявляет жалобы на неоднократную рвоту, сильную головную боль, повышение АД. При осмотре: Температура 36,70С, ЧДД 20 в минуту, пульс 90 в минуту, АД 190/90 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены. Врач назначил внутримышечное введение гипотензивных лекарственных средств и контрольное измерение артериального давления. Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку технике измерения артериального давления. 4. Продемонстрируйте технику набора лекарственного средства из ампулы, выполнения внутримышечной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 58 Пациентка Жучкина Н.А., 37 лет поступила в стационар на лечение. Предъявляет жалобы на сильные боли в горле, усиливающиеся при приёме пищи, повышение температуры тела до 38,40С. За последние два дня не ела и почти не пила из-за болей. Испытывает затруднения при общении. При осмотре: Температура 38,40С, пульс 92 в минуту, ЧДД 24 в минуту, АД 120/85 мм рт. ст. Кожные покровы чистые, бледные. Слизистые оболочки полости рта рыхлые, гиперемированы, отмечаются множественные язвочки на деснах. Язык обложен плотным желтоватым налётом. Дёсны кровоточат при дотрагивании. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления в норме. После осмотра врач назначил взятие мазка из зева на бактериологическое исследование.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациентку правилам подготовки к взятию мазка из зева. 4.Продемонстрируйте технику измерения температуры тела и регистрации данных в температурном листе. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 59 Пациент Перов М.О., 70 лет, госпитализирован в пульмонологическое отделение. Предъявляет жалобы на периодические приступы удушья, кашель с небольшим количеством мокроты, слабость. Врач назначил пациенту ингаляции беклометазона. При общении медсестра выяснила, что пациент допускает ряд ошибок при применении ингалятора. При осмотре: Температура 36,60С, ЧДД 25 в минуту, пульс 86 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 140/90 мм рт. ст. Дыхание затруднено, грудная клетка бочкообразной формы. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены. Дополнительно врач назначил внутривенное введение лекарственных средств.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам пользования карманным ингалятором. 4.Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 60 Пациентка Прудкина И.К. 57лет госпитализирована в терапевтическое отделение. Предъявляет жалобы на частые запоры, снижение работоспособности. Пациентка ведёт малоподвижный образ жизни. В связи со склонностью к запорам старается употреблять в пищу высококалорийные продукты в небольшом количестве. При осмотре: Температура тела 36,6°С, пульс 72 в мин, удовлетворительных качеств, ЧДД 20 в минуту, АД 130/80 мм рт. ст. Рост 160 см, вес 60 кг. Кожные покровы сухие. Живот мягкий слегка болезненный по ходу толстого кишечника. Врач назначил проведение ректороманоскопии и постановку масляной клизмы.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам подготовки к ректороманоскопии. 4.Продемонстрируйте технику постановки масляной клизмы (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 61 В гастроэнтерологическом отделении на стационарном лечении находится пациент Пауков И.М, 54 лет. Предъявляет жалобы на жидкий стул, слабость; из-за частого жидкого стула старается меньше есть и пить. Свое состояние объясняет тем, что предпочитает питаться в кафе и ресторанах, так как готовить сам не умеет и не любит. При осмотре: Температура 36,6°С, пульс 68 в минуту, АД 130/90 мм рт. ст, ЧДД 18 в минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, отмечается болезненность при пальпации по ходу толстого кишечника. Врачом назначено проведение ирригоскопии и биохимический анализ крови.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам подготовки к ирригоскопии. 4.Продемонстрируйте технику взятия крови из вены на биохимический анализ (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 62 В терапевтическое отделение областной больницы поступила пациентка Порохова Н.Н. 52 лет. Беспокоит сильная рвота, головная боль в затылочной области, мелькание мушек перед глазами. Ухудшение состояния связывает со стрессовой ситуацией. При осмотре: Температура тела пациентки 36,6°С. Состояние средней тяжести, кожные покровы лица гиперемированы. ЧДД 20 в минуту, пульс 100 ударов в минуту, ритмичный, напряжён, АД 220/110 мм рт.ст. Физиологические отправления не нарушены. После осмотра врач назначил гипотензивную терапию, а также постановку горчичников на затылочную область и икроножные мышцы.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам приема лекарственных средств (до, во время, после еды), объясните взаимодействие лекарственных средств с пищей. 4.Продемонстрируйте технику постановки горчичников. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 63 В травматологическом отделении находится пациентка Иващенко С.И., 36лет. Поступила с повреждением позвоночника, нарушением функции тазовых органов. После осмотра врачом был поставлен постоянный мочевой катетер. Двигательная активность и чувствительность в нижних конечностях отсутствует. При осмотре: Температура 36,8, ЧДД 20 в минуту, АД 120/80, пульс 60 в минуту. Кожные покровы нормальной окраски, в области крестца отмечается гиперемия. Живот мягкий, безболезненный.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме. 4.Продемонстрируйте технику смены нательного и постельного (поперечным и продольным способами) белья. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала
Задача № 64 В травматологическое отделение доставлен пациент Миронов К.А., 60лет. При поступлении предъявляет жалобы на боли в области правого бедра. После осмотра врачом был наложен гипс, пациент находится на скелетном вытяжении. Пациент недоволен необходимостью нахождения на постельном режиме. От помощи медперсонала при осуществлении личной гигиены отказывается. При осмотре: Температура 36,90 С, ЧДД 18 в минуту, АД 130/80, пульс 62 в минуту. Кожные покровы бледные. Живот мягкий, безболезненный.
Задание: 1.Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2.Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учётом приоритетных проблем. 3.Обучите родственников правилам ухода за пациентом, находящемся на постельном режиме. 4.Продемонстрируйте технику смены постельного и нательного белья (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 65 Пациентка Жаворонкова И.К. 72лет госпитализирована в терапевтическое отделение. Предъявляет жалобы на чувство жара, сухость во рту, кашель с мокротой, сильную слабость. Плевательницей не пользуется. При осмотре: Температура тела 38,6° С, ЧДД 25 в минуту, пульс 93 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 130/80 мм рт. ст. Дыхание жесткое, влажные мелкопузырчатые хрипы в обоих легких. После осмотра врач назначил анализ мокроты на бактериологическое исследование и внутримышечное введение антибиотиков.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента сбору анализа мокроты для бактериологического исследования. 4. Продемонстрируйте технику разведения антибиотиков, внутримышечной инъекции. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 66 Пациентка Сливова О.Д., 45 лет обратилась за помощью к ЛОР-врачу в поликлинику. Предъявляет жалобы на боль, неприятные ощущения и чувство заложенности в правом ухе, озноб, ломоту во всем теле. Считает, что заболела поле сильного переохлаждения, головные уборы носить не любит. От больничного листа отказывается. При осмотре: Температура 37,4° С, ЧДД 20 в минуту, пульс 89 в минуту, АД 120/70 мм рт.ст. Кожные покровы бледные. Физиологические отправления без особенностей. После осмотра врач назначил закапывание ушных капель и постановку согревающего компресса.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Объясните пациенту правила закапывания ушных капель в домашних условиях. 4. Продемонстрируйте технику наложения согревающего компресса на ухо. Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала. Задача № 67 Пациент Столяров П.В., 81год, находится на лечении в терапевтическом отделении. Пациент предъявляет жалобы на то, что в последние сутки наблюдалась острая задержка мочи, связанная с непривычным положением при физиологических отправлениях. От выполнения личной гигиены часто отказывается, мотивируя тем, что стесняется соседей по палате. Постельный режим соблюдает. При осмотре: Температура 36,80С, ЧДД 20 в минуту, пульс 85 в минуту, АД 130/80мм рт.ст. Рост- 180 см, вес- 90 кг. Кожные покровы бледные. Живот безболезненный. Стул в норме. Врачом назначена катетеризация мочевого пузыря и общий анализ мочи.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам сбора мочи для общего анализа. 4. Продемонстрируйте технику катетеризации мочевого пузыря мягким катетером у мужчины (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
Задача № 68 Пациент Славин Н.К., 26 лет госпитализирован в гастроэнтерологическое отделение. Пациент предъявляет жалобы на частый (8-10 раз в сутки) жидкий стул, боль в животе. Выделение каловых масс происходит через каждые 1,5-2 часа, наиболее часто стул бывает ночью и утром, из-за чего пациент не высыпается. При осмотре: Температура тела 36,7°С, пульс 76 в минуту, удовлетворительных качеств, АД 120/70 мм рт.ст., ЧДД 18 в минуту. Рост 178 см, вес 70 кг. Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается раздражение и покраснение кожи промежности. Врачом назначено внутривенное капельное введение растворов кристаллоидов и анализ кала на копрологическое исследование.
Задание 1. Выявите, какие потребности нарушены у пациента. 2. Сформулируйте проблемы пациента и составьте план сестринских вмешательств с учетом приоритетных проблем. 3. Обучите пациента правилам подготовки к копрологическому исследованию кала. 4. Продемонстрируйте технику заполнения и постановки капельной системы (на фантоме). Проведите дезинфекцию использованного оборудования и материала.
|
