Атрезия гимена

Клиника атрезии девственной плевы: при достаточно выраженном гематокольпосе имеется выбухание слизистой обо­лочки входа во влагалище синюшного оттенка, которое хорошо видно при осмотре наружных половых органов, боли внизу живота, тянущие или схваткообразные, наличие ложной аменореи, затрудненного мочеиспускания.

Лечение: хирургическое - рассечение девственной плевы крестовидным разрезом: крючками Фарабефа раздвигают в стороны область входа во влагалище, по наиболее вы­пуклой части гимена производят крестовидный разрез, при этом из влагалища выделяется содержимое гематокольпоса в виде дегтеобразной жидкости. Влагалище промывают раство­ром фурацилина, затем края разреза обшиваются узловатыми кетгутовыми швами.

Аномалии развития матки.

Существуют следующие типы аномалии развития матки: удвоение матки, шейки матки и влагалища; однорогая матка с нормально развитым влагалищем; двурогая матка с двумя шейками и нормальным влагалищем; однорогая матка со вторым рудиментарным рогом и нормальным влагалищем, полная перегородка тела и шейки матки; неполная перегородка тела матки.

Все пороки развития матки делятся на три группы:

1) с отсутствием менструации и невозможностью половой жизни - при аплазии матки и влагалища;

2) с нарушением оттока менструальной крови (полным или частичным), образованием гематокольпоса, гематометры;

3) без нарушения оттока менструальной крови.

Пороки, существующие без нарушения оттока менструальной крови, протекают бессимптомно и длительно не диагностируются у женщин, не живущих половой жизнью. Основными проявлениями этих пороков являются затруднения при половой жизни, бесплодие или привычное невынашивание беременности.

При наличии порока, препятствующего оттоку менструальной крови, картина заболевания разворачивается в период полового созревания девочки, в начале менструации. Отмечаются аменорея, периодические боли внизу живота. При ректальном исследовании отмечается наличие тугоэластического образования в малом тазу.

Лечение: при отсутствии препятствия оттоку менструальной крови лечение порока не проводится. При одностороннем нарушении оттока менструальной крови проводится хирургическое лечение, направленное на удаление дополнительного влагалища и функционирующего рога матки. При наличии внутриматочной перегородки или двурогой матки, являющихся причиной бесплодия, проводится соответствующая операция.