Патогенез. Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, Первый заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации Г.Г.Онищенко

Главный государственный санитарный врач
Российской Федерации,
Первый заместитель Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.Онищенко

 

Приложение

(рекомендуемое)

Анализ состояния привитости против дифтерии взрослого населения
на 01.01.____ года

Возрастные	Состоит на учете	Получили прививки в последние 10 лет	Не получали прививки в последние 10 лет
1 прививку*(1)	2 прививки*(2)	3 прививки*(3)	4 прививки*(4)
Абс. число	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%	Абс.	%
Всего с 25 лет и старше
в том числе: 40 лет и старше

 

Примечание:
*(1) в графу 1 прививку включаются лица, получившие одну вакцинацию или одну ревакцинацию;

*(2) в графу 2 прививки включаются лица, получившие две вакцинации или две ревакцинации;

*(3) в графу 3 прививки включаются лица, получившие две вакцинации и одну ревакцинацию или три ревакцинации;

*(4) в графу 4 прививки включаются лица, получившие две вакцинации и две ревакцинации или четыре ревакцинации.

 

Дифтерия (diphtheria). Этиология. Эпидемиология. Клиническая картина. Профилактика.

17-01-2010

Дифтерия - острая антропонозная бактериальная инфекция с общетоксическими явлениями и фибринозным воспалением в месте входных ворот возбудителя.

Этиология

Возбудитель дифтерии - грамположительная неподвижная палочковидная бактерия Corynebacterium diphtheriae.

Эпидемиология

Резервуар и источник инфекции - больной человек или носитель токсигенных штаммов. Наибольшая роль в распространении инфекции принадлежит больным дифтерией ротоглотки, особенно со стёртой и атипичными формами болезни. Реконвалесценты выделяют возбудитель в течение 15-20 сут (иногда до 3 мес). Большую опасность для окружающих представляют бактерионосители, выделяющие возбудитель из носоглотки. В различных группах частота длительного носительства варьирует от 13 до 29%. Непрерывность эпидемического процесса обеспечивает длительное носительство даже без регистрируемой заболеваемости.

Механизм передачи - аэрозольный, путь передачи - воздушно-капельный. Иногда факторами передачи могут стать загрязнённые руки и объекты внешней среды (предметы обихода, игрушки, посуда, бельё и др.). Дифтерия кожи, глаз и половых органов возникает при переносе возбудителя через контаминированные руки. Также известны пищевые вспышки дифтерии, обусловленные размножением возбудителя в молоке, кондитерских кремах и др.

Патогенез

Основные входные ворота инфекции - слизистые оболочки ротоглотки, реже - носа и гортани, ещё реже - конъюнктива, уши, половые органы, кожа. Размножение возбудителя происходит в области входных ворот. Токсигенные штаммы бактерий выделяют экзотоксин и ферменты, провоцируя формирование очага воспаленияДифтерийный экзотоксин распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам, обусловливая развитие интоксикации, регионарного лимфаденита и отёка окружающих тканей. В тяжёлых случаях отёк нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин резко суживает вход в глотку, развивается отёк шейной клетчатки, степень которого соответствует тяжести болезни