Этиология. Впервые выделил и описал коринобактерии дифтерии Лефлер

Впервые выделил и описал коринобактерии дифтерии Лефлер. Возбудитель — грамположительная палочка (Corynebacterium diphtheriae), относящаяся к роду Corinebacteriae. Семейство Corinobacteriaceae объединяет порядка 60 видов из них примерно 20 патогенны для человека и животных. Corinobacterium Difteriae -- микроб патогенный только для человека. Слово Corine обозначает булава. На обоих концах бактерии есть булавовидные утолщения. Считается что эти булавидные утолщения связаны с накоплением на обоих концах питательных веществ в зернах волютина, что выявляется окраской по Нейсеру. Волютин - это полиметафосфаты, окрашиваются в синий цвет. Коринобактерии довольно мелкие, полиморфные, располагаются в мазке под углом друг к другу, изображая букву L. Различают три биотипа: gravis, intermedius, mitis. Дифтерийные бактерии обладают значительной устойчивостью во внешней среде. В дифтерийной пленке, слюне, на инфицированных предметах домашнего обихода они могут сохраняться в течение двух недель, в воде и молоке — 6—20 дней. При воздействии солнечных лучей, высокой температуры и дезинфицирующих растворов быстро погибают.

Экзотоксин дифтерийный состоит из 3 фракций:

• Гиалуронидаза
• Некротоксин- выделяет тромбокиназу

Фибриноген фибрин

• Истинный дифтерийный токсин – действует на клетки миокарда, вызывает нарушение синтеза белка

Дифтерийный токсин относится к сильнодействующим ядам, уступая лишь ботулитическому и столбнячному. Вирулентность коринобактерий определяется адгезией, т. е. способностью проникать через слизистые оболочки, кожу и размножаться.