Студопедия — Показатели тахипноэ у детей разного возраста при SIRS
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Показатели тахипноэ у детей разного возраста при SIRS






Возраст ЧД дыханий в мин
до 1 мес > 50
от 1 мес до 1 года > 40
1-5 лет > 30
5-10 лет >25

.

4. Лейкоцитоз более 12 х 109/л или лейкопения менее 4 х 109/л у взрослых или более 10% незрелых нейтрофилов и СОЭ > 20 мм/час. У детей лекоцитоз более 15 х 109/л или лейкопения < 4 х 109/л.

Проявления SIRS при наличии клиники инфекционного заболевания является показателем его тяжести.

Синонимами токсико-септического состояния условно можно считать интоксикацию, интоксикационный и общеинфекционный синдромы, которые развиваются при среднетяжёлых и тяжёлых формах различных инфекционных заболеваний. Данная терминология широко используется инфекционистами и врачами других специальностей до сих пор, но в отличие от SIRS не имеет четкой клинической характеристики, и поэтому не достаточно объективно отражает тяжесть состояния больного.

Кроме того некоторые инфекционные заболевания имеют токсические или септические формы течения, что делает актуальным рассмотрение данной терминологии.

Сепсис – системный воспалительный ответ организма на инфекцию, проявляющийся двумя или более из вышеприведённых признаков, при наличии бактериологически подтверждённого инфекционного очага.

Тяжёлый сепсис – сепсис с выраженной органной дисфункцией (нарушения со стороны хотя бы одной из систем: кровообращения, дыхательной, нервной, дисфункции печени, почек, системы крови), гипоперфузией или гипотензией.

Критерии полиорганной недостаточности представлены в таблице 4.3.

Таблица 4.3.

Критерии органной дисфункции (по L.Doughty,1996)

 

Системы Признаки дисфункции
Дыхательная система РО2/FiО2 < 300 Необходимость в вентиляторной поддержке
Система кровообращения АД ср. < 5 возрастного перцентиля
ЦНС По шкале Глазго < 12 баллов
Печёночная Билирубин > 1,0 мг/дл Трансаминазы > 100 ед/л
Почечная Олигурия < 1 мл/кг/ч более 8 часов (при МТ<30 кг), < 0,5 мл/кг/ч (при МТ > 30 кг)
Кровь Тромбоциты < 100 тыс. Протромбиновое время > нормы в 1,5 раза

Показаниями к проведению ИнфТ при токсико-септических состояниях являются:

· Коррекция гемодинамических и реологических нарушений.

· Коррекция нарушений ВЭБ, КОС, КОД и восполнение текущих патологических потерь, устранения дегидратации.

· Необходимость создания терапевтической гемодилюции для уменьшения концентрации токсинов, улучшения перфузии внутренних органов

· Невозможность полного энтерального получения физиологической потребности в воде и электролитах.

· Недостаточный эффект энтеральной детоксикации.

· Отсутствие показаний или возможности проведения экстракорпоральной детоксикации.

Задачи ИнфТпри токсико-септических состояниях состоят в следующем:

1. Детоксикация за счёт а) гемодилюции в результате снижения концентрации токсина; б) повышения элиминации токсинов через почки; в) непосредственного связывания токсинов инфузионными растворами (альбумин, гемодез).

2. Поддержание ВЭБ, КОС, КОД.

3. Поддержание преднагрузки, эффективного ОЦК.

4. Улучшение реологии крови и микроциркуляции.

5. Коррекция биохимических нарушений.

6. Энергообеспечение (при токсико-септическом состоянии энергозатраты увеличиваются на 30-50% [60]).







Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 641. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Обзор компонентов Multisim Компоненты – это основа любой схемы, это все элементы, из которых она состоит. Multisim оперирует с двумя категориями...

Композиция из абстрактных геометрических фигур Данная композиция состоит из линий, штриховки, абстрактных геометрических форм...

Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...

ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Основные симптомы при заболеваниях органов кровообращения При болезнях органов кровообращения больные могут предъявлять различные жалобы: боли в области сердца и за грудиной, одышка, сердцебиение, перебои в сердце, удушье, отеки, цианоз головная боль, увеличение печени, слабость...

Вопрос 1. Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации Коллективные средства защиты: вентиляция, освещение, защита от шума и вибрации К коллективным средствам защиты относятся: вентиляция, отопление, освещение, защита от шума и вибрации...

Ведение учета результатов боевой подготовки в роте и во взводе Содержание журнала учета боевой подготовки во взводе. Учет результатов боевой подготовки - есть отражение количественных и качественных показателей выполнения планов подготовки соединений...

Сравнительно-исторический метод в языкознании сравнительно-исторический метод в языкознании является одним из основных и представляет собой совокупность приёмов...

Концептуальные модели труда учителя В отечественной литературе существует несколько подходов к пониманию профессиональной деятельности учителя, которые, дополняя друг друга, расширяют психологическое представление об эффективности профессионального труда учителя...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия