Лабораторные исследования

1.Клинический анализ крови

2. Б/х анализ крови

4. Общий анализ мочи

5.

Инструментальные исследования

1. Электрокардиографическое исследование.

2. Ультразвуковое исследование малого таза.

3.

Лабораторно-инструментальные исследования.

Клинический анализ крови от 23.04.12

гемоглобин 127 г/л

эритроциты 3.8

цветовой показатель 1.0

лейкоциты 4.0 х 10 9/л

п/я 3

с/я 56

эозинофилы 2

лимфоциты 36

моноциты 3

тромбоциты 314 х 10 9/л

СОЭ 4 мм/ч

 

Б/х анализ крови от 27.03.12:

Билирубин общий: 5.7мкмоль/л

Мочевина: 6.2 мкмоль/л

Холестерин: 6.12 мкмоль/л

Креатинин: 73 мкмоль/л

Глюкоза: 4.28 ммоль/л

 

Протромбиновый тест 26.03.12:

МНО: 0.96 у.е.

Тромбиновое время: 20.10 сек

АЧТВ: 26.60 сек.

Протромбиновое время: 10.40 сек.

Фибриноген: 374 мг/дл

Протромбин по Квику: 97%

 

Анализ крови на содержание глюкозы 03.04.12:

5.13 ммоль/л

 

Анализ отделяемого мочеполовых органов и прямой кишки 29.03.12:

	отделяемое из:
шейки матки	мочеисп. кан.	влагалища	пр. кишки
эпителий		много
лейкоциты	2-3	0-1	4-6
эритроциты
микрофлора	кокки
трихомонады	-	-	-	-
гонококки	-	-	-	-

 

Анализ мочи общий от 23.04.12

Цвет: соломенно-жёлтый

Прозрачность: прозрачная

удельный вес: 1010

реакция: щелочная

глюкоза: abs

эпителий плоский: немного

лейкоциты: 2-3 в п/зр

Данные инструментальных исследований.

УЗИ органов малого таза (трансабдоминально, трансвагинально) 10.04.12

Стенки мочевого пузыря без особенностей.

Тело матки: длина 32мм, ширина 38мм, передне-задний размер 27мм.

Форма матки обычная. Миометрий обычной структуры. Миоматозные узлы не определяются.

М-эхо 3 мм.

Полость расширена до 1.7 мм с анэхогеннным содержимым.

Шейка матки без особенностей.

Заключение: Эхо-признаки серозометры.

Ультразвуковое ангиосканирование 04.04.12

Глубокие вены обоих конечностей проходимы на всём протяжении, полностью сжимаемы.

Кровоток в них фазный, клапаны достаточны.

Клапанная недостаточность: большой подкожной вены слева – начальной стадии; перфорантных вен справа и слева в области нижних 1/3 голеней.

Заключение: эхографические признаки варикозной болезни нижних конечностей (ВБНК).

 

ЭКГ 02.05.12:

Ритм синусовый. ЧСС 74 в мин. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка с его изменениями.

 

Клинический диагноз и его обоснование

Основной диагноз: Неполное выпадение матки.

Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь II ст.

Диагноз выставлен на основании:

1) Жалоб: на дискомфорт в области промежности, задержку мочеиспускания.

2) Данных объективного обследования: шейка матки доходит до половой щели.

3) Данных лабораторныз методов исследования:

4) Данные инструментальных методов исследования:

 

 

Лечение

 

1. Режим

2. Диета:

3. Медикаментозная терапия: