Химиотерапевтические препараты
ХИМИОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ – химические вещества природного или синтетического происхождения, в низких концентрациях оказывающие избирательное бактериостатическое или бактерицидное действие на возбудителей инфекции или инвазии в организме хозяина, не повреждая его. Требования предъявляемые к химиотерапевтическим препаратам: Ø Основные: v максимальное антимикробное действие на возбудителя в минимальных концентрациях; v специфичность антимикробного действия; v безвредность для организма хозяина в терапевтических дозах; v сохранение активности в биологическом организме; v медленное привыкание; v сохранение активности при длительном хранении. Ø Дополнительные: v хорошая растворимость и выводимость; v сохранение активности в выделениях организма; v выведение из организма определенными путями. ОСНОВНЫЕ ГРУППЫ ХТП: 1. Соли тяжелых металлов и акридиновые красители (ртуть, мышьяк, висмут...). 2. Алкалоиды (хинин, ипекакуана). 3. Сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, сульфапиридазин, сульфазин, ко-тримаксазол/бисептол...). 4. Аналоги изоникотиновой кислоты (фтивазид, метазид, тубазид, изониазид...). 5. Нитрофураны (фуразолидон, фурацилин, фурагин...). 6. Хинолоны/фторхинолоны (налидиксовая кислота/палин, нитроксолин/5-НОК, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин/ципробай …). 7. Производные оксихолина (фарингосепт…). 8. Имидазолы (метранидазол/трихопол, тенидазол…). 9. Антибиотики (пенициллин, левомицетин, тетрациклин…). СТРУКТУРА ХТП: v гептофоры – химическая группа, отвечающая за избирательную адсорбцию; v таксофоры – химическая группа, отвечающая за фармакологический эффект. ХТП могут оказывать терапевтическое и токсическое (адсорбируются на клетки макроорганизма) действие. Химиотерапевтический индекс: Для характеристики качества химиопрепаратов П. Эрлих ввел термин – химиотерапевтический индекс (ХТИ):
При ХТИ меньше единицы, препарат может быть использован для лечения соответствующей инфекции. Чем меньше индекс, тем больше разница между переносимой и лечебной дозой – тем препарат эффективней. ХИМИОТЕРАПИЯ – лечение инфекционных и паразитарных инфекций химиотерапевтическими препаратами. Принципы рациональной химиотерапии: v точная этиологическая диагностика, что позволяет использовать препараты узкого спектра действия; v определение чувствительности возбудителя к ХТП; v определение концентрации используемого препарата в биологических жидкостях (крови и моче); v контроль за чувствительностью возбудителя в процессе лечения; v контроль за необычными (побочными) эффектами; v определение индивидуальной переносимости препарата. ХИМИОСАНАЦИЯ – лечение ХТП бактерионосителей. ХИМИОПРОФИЛАКТИКА – предупреждение инфекционных и паразитарных заболеваний и их рецидивов с помощью ХТП. Проводят ограничено, по строгим показаниям (ревматизм, туберкулез, ООИ).
|
