РАЗДЕЛ 13. ПСИХИАТРИЯ
Согласовано:
Главный психиатр и нарколог Департамента здравоохранения города Москвы
Стандарты подготовлены со ссылкой на приказ МЗ РФ от 08.04.1998
года № 108 «О скорой психиатрической помощи» В.Н. Козырев
| Код
МКБ -10
| Диагноз
| Объем медицинской помощи
| Тактика
| | Для общепрофильных бригад
| | F00-F99
| Острые психические расстройства, суицидальные мысли, тенденции:
| Во всех случаях:
Исключение соматической патологии
Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента), при необходимости привлекать родственников и/или полицию
По возможности получить согласие пациента (законного представителя) на психиатрическое освидетельствование
| Консультация психиатра
| | - при выявлении симптомов на улице, общественном месте
| Доставка в ближайший ОВД или квартиру
Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции
| Консультация психиатра
| | - при суицидальной попытке
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
Меры физического принуждения в случаях крайней необходим.
| 1. Госпитализация 2. При отказе от госпитализации консультация психиатра
| | - при соматической патологии или травматическом повреждении
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
| 1. Госпитализация при наличии показаний
| | - при психомоторном возбуждении, представляющим опасность для себя или окружающих
| Вызов сотрудников полиции
Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
- Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| Консультация психиатра
| | F00-F05
| Состояния психической беспомощности, обусловленные расстройствами памяти и интеллекта (деменция, слабоумие)
|
|
| | - при выявлении симптомов на квартире при наличии лиц, осуществляющих уход
| Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ
| | - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте
| Доставка в ближайшее ОВД или квартиру
Принять меры для установления личности с помощью полиции
| Консультация психиатра
| | -при соматической патологии или травматическом повреждении
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
| 1.Госпитализация при наличии показаний
|
| F10.00
| Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений
| -Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | F10.2
| Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества)
| Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | F10.3
| Алкогольное (или обусловленное другим ПАВ) абстинентное состояние без психотических проявлений
| Не требует терапии
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | -при выраженной тревоге, стойкой инсомнии
| - Диазепам 10 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | - при тяжелой абстиненции (20 баллов и более по шкале CIWA-Ar)
см. Приложение 27
| Не требует терапии на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
| | F10.4,
F10.5,
F10.6
| Алкогольное (или обусловленное другим ПАВ) абстинентное состояние с психотическими проявлениями (делирий, галлюциноз и др.)
-при выявлении симптомов на квартире
| Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента)
При необходимости привлекать родственников и/или полицию
| Консультация психиатра
| | - при выявлении симптомов на улице, в общественном месте
| Доставка в ближайший ОВД или квартиру
Принять меры для установления личности с помощью сотрудников полиции
| Консультация психиатра
| | - при соматической патологии или травматическом повреждении
| См. соответствующий раздел «Алгоритмов»
| Консультация психиатра
| | - при психомоторном возбуждении, представляющим опасность для себя или окружающих
| Вызов сотрудников полиции
Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
- Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| Консультация психиатра
|
| F43
| Острая реакция на тяжелый стресс
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- При выраженной тревоге Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ
| | - при суицидальном поведении
| Активное наблюдение за пациентом для предотвращения опасных действий (ни на минуту не оставлять пациента одного)
При необходимости привлекать родственников
и/или полицию
Меры физического принуждения в случаях крайней необходимости
| Консультация психиатра
| | Для психиатрических бригад
| | F00.10
| Деменция при болезни Альцгеймера без психотических симптомов
- при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением
- при стойких инсомнических расстройствах
| Не требует терапии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин
50 -100 мг внутрь
При неэффективности
- Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен
до 50 мг внутрь
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин
50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор на квартире
1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F00.11 F00.12
| Деменция при болезни Альцгеймера c психотическими симптомами (бредовые, галлюцинаторные)
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F01.10
| Сосудистая деменция без психотических симптомов:
| Не требует терапии
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
| | - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при стойких инсомнических расстройствах
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F01.101 F01.102
| Сосудистая деменция c психотическими симптомами (бредовые, галлюцинаторные)
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F03.0
F03.1
| Деменция неуточненная(сенильная, пресенильная) без психотических симптомов
| Не требует терапии
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
| | - при эпизодах спутанности с двигательным возбуждением
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь
При неэффективности
- Галоперидол до 5 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при стойких инсомнических расстройствах
| - Диазепам 5-10 мг в/мышечно или Промазин 50-100 мг внутрь.
При неэффективности
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 2. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F03.2
F03.3
| Пресенильный (45-64 года) и сенильный (65 лет и старше) психоз на фоне деменции неуточненной
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1.Госпитализация
| | F04
| Органический амнестический синдром:
| Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
|
| F05.0
| Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший на фоне деменции
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F05.1
| Делирий, не обусловленный ПАВ, возникший не на фоне деменции
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F06.0
| Органический галлюциноз:
| - Галоперидол 5 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F06.1
| Органическое кататоническое состояние:
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F06.2
| Органическое бредовое (шизофреноподобное) расстройство
| - Галоперидол 5 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F06.3
| Органическое аффективное расстройство
| - Промазин до 100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F06.7
| Легкое когнитивное расстройство
| - Глицин до 200 мг сублингвально
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)
| | F07.0
| Расстройство личности органической этиологии
| - Промазин 50-100 мг внутрь или Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД, ПОНП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F110.00
| Признаки интоксикации ПАВ (указать вещество) без осложнений
| Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | F110.2
| Синдром зависимости от ПАВ (с указанием вещества)
| Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
|
| F110.30
| Абстинентное состояние, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), неосложненное
| Не требует лечения
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | - при выраженной тревоге, стойкой инсомнии
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 мг в/мышечно
| Не требует актива в ЛПУ и госпитализации
| | - при тяжелой абстиненции (более 20 баллов по шкале CIWA-Ar)
См. Приложение.
| Не требует терапии на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
| | F110.104
| Абстинентное состояние (с указанием вещества) с делирием
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5-10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F10.42 F10.43
| Тяжелые формы алкогольного делирия(мусситирующий, профессиональный)
| - Оксигенотерапия
- Меглюмин натрия сукцинат 500 мл в/венно капельно 60 - 80 кап. в минуту
- Натрия хлорид 0,9% 250 мл в/венно капельно
| 1. Госпитализация
Транспортировка на носилках с приподнятым
| | - при отеке головного мозга
| -Придать положение с приподнятым на 30 гр. изголовьем
- Маннитол 1000-1500 мг/кг массы в/венно капельно 30 кап. в минуту
| | - при нарушении дыхания
| Перед интубацией:
- Атропин 0,5-1 мг в/венно - Мидазолам 5 мг или Диазепам 10 мг в/венно -Санация верхних дыхательных путей
-Интубация трахеи или применение ларингеальной трубки
-ИВЛ/ВВЛ
| | - при аритмии
| См. раздел 3 «Кардиология» стр.45-48
| | F110.46 F110.44
| Абстинентное состояние с абортивным или галюцидным делирием
| Не требует терапии на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
| | F110.5
| Психотическое расстройство, связанное с употреблением ПАВ (с указанием вещества), (включая алкогольный галлюциноз, бред ревности и паранойю)
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F110.71
| Расстройства личности и поведения, связанные с приемом алкоголя или ПАВ
| - Промазин 50 - 100 мг внутрь или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь при дисфории
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
(указать вещество ПАВ)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F110.6
| Амнестический синдром, связанный с употреблением ПАВ включая Корсаковский с-м
| Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП) 2. Госпитализация с улицы, из общественных мест и при отсутствии лиц, осуществляющих уход и надзор
| | F20.0
| Параноидная шизофрения:
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности: -Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F20.1
| Гебефреническая шизофрения:
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F20.2
| Кататоническая шизофрения:
| - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
1. Госпитализация
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| | F20.5
| Остаточная шизофрения:
| Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F20.803
| Шизофрения, детский тип
| - Промазин 50-75 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F20.9
| Шизофрения неуточненная
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F 21
| Шизотипическое расстройство: (включается в том числе неврозоподобная и психопатоподобная шизофрения)
| - Хлорпромазин до 50 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F22
| Хроническое бредовое расстройство:
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F23
| Острое полиморфное психотическое расстройство:
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F23.2
| Острое шизофреноподобное расстройство:
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F25
| Шизоаффективное расстройство:
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно
При неэффективности:
-Хлорпротиксен до 50 мг внутрь или Промазин 50-100 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| Госпитализация
| | F30.0
| Гипомания:
| - Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F30.1
F30.2
| Мания, в том числе с психотическими симптомами:
| - Галоперидол до 10 мг в/мышечно или Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно
| 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Хлорпромазин до 75 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1.Госпитализация
|
| F32.0 F32.1
| Депрессивный эпизод легкой или средней степени
| Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при тревоге, инсомнии
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| | F32.2 F32.3
| Депрессивный эпизод тяжелый
| Не требует лечения на догоспитальном этапе
| 1. Госпитализация
| | F33
| Реккурентное аффективное расстройство (с указанием тяжести текущего эпизода)
- при тревоге, инсомнии
|
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| |
| - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F31
| Биполярное аффективное расстройство(с указанием типа и тяжести текущего эпизода)
- при тревоге, инсомнии
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F40
| Фобические и тревожные расстройства:
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
При неэффективности:
-Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F42
| Обсессивно-компульсивные расстройства:
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F43.0
| Острая реакция на стресс:
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
При выраженной тревоге:
- Диазепам 10 - 20 мг в/мышечно или Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F43.2
| Расстройство адаптации: (кратковременное, легкое)
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F44
| Диссоциативные (конверсионные) расстройства:
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F45
| Соматоформные расстройства:
| - Рациональная психотерапия
- Промазин 50 мг
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | F48.0
| Неврастения:
| - Глицин до 200 мг сублингвально
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ГП)
| | F50.0 F50.2
| Расстройства приема пищи: (с указанием вида расстройства)
| - Рациональная психотерапия
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F53
| Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом:
| - Рациональная психотерапия
- Глицин до 200 мг сублингвально
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 10 - 15 мг в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ЖК, ГП, ПНД, ПОНП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F60.101, F61.101
| Специфические, смешанные и другие расстройства личности:
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
| | F60.102 F61.102
| Специфические, смешанные и другие расстройства личности с опасностью для себя или окружающих:
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F60.31
| Пограничное расстройство личности: (эмоционально неустойчивое)
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно
При неэффективности:
- Хлорпротиксен до 50 мг внутрь
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
|
| F710.0
| Умственная отсталость с указанием на отсутствие или слабую выраженность нарушения поведения:
| При наличии нарушений поведения:
- Промазин 50 - 100 мг
| 1. Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП)
| | F710.1
| Умственная отсталость со значительными нарушениями поведения, требующими ухода и лечения:
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 2 мг в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F80-F89
| Расстройства психологического (психического) развития
| Не требует лечения
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)
| | F91
| Расстройства поведения вдетском и подростковом возрасте
| - Промазин 25 - 50 мг внутрь или Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД)
| | - при опасности для себя или окружающих
| При выраженном психомоторном возбуждении, агрессии:
- Диазепам до 0,1 - 0,2 мг/кг массы тела в/мышечно
| 1. Госпитализация
| | F94
| Расстройства социального функционирования детского и подросткового возраста:
| - Глицин до 100 мг сублингвально
| 1. Актив в ЛПУ (ГП, ПНД,)
| | G21.1
| Пароксизмальные или острые экстрапирамидные расстройства, как осложнения нейролептической терапии
| - Бипериден 1 мл в/мышечно
При неэффективности:
- Тригексифенидил 2 - 6 мг внутрь или Диазепам 10 мг в/мышечно При отсутствии эффекта -госпитализация
| 1.Актив в ЛПУ (ПНД, ПОНП, ГП)
При отсутствии эффекта -госпитализация
| | F20.8 G21.0 G22
| Критические состояния: фебрильная шизофрения, злокачественный нейролептический синдром
| - Оксигенотерапия
- Меглюмин натрия сукцинат 400 мл в/в капельно
60 - 80 кап. в минуту
- Натрия хлорид 0,9% - 250 мл в/в капельно
| 1. Госпитализация.
Транспортировка на носилках
| | - при температуре тела
> 39°С
| - Физические методы охлаждения - Метамизол натрия 1000 мг в/в или в/мышечно
| | - при психомоторном возбуждении
| - Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин 1 - 2 мг в/мышечно или Диазепам 5 - 10 мг в/мышечно
| | - при САД < 90 мм рт.ст.
(у детей - при снижении САД более чемна 20% от возрастной N
| - Допамин 200 мг в разведении Натрия хлорида 0,9% -
250 мл в/венно капельно 5 - 10 мкг/кг*мин.
(см. раздел 16«Приложения 1-6» стр.166-172)
| | F99
| Неуточненное психическое расстройство (только для общепрофильных бригад)
| См. раздел «Для общепрофильных бригад»
| См. раздел «Для общепрофильных бригад»
|
Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...
|
Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...
|
Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
|
ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...
Реформы П.А.Столыпина Сегодня уже никто не сомневается в том, что экономическая политика П...
Виды нарушений опорно-двигательного аппарата у детей В общеупотребительном значении нарушение опорно-двигательного аппарата (ОДА) идентифицируется с нарушениями двигательных функций и определенными органическими поражениями (дефектами)...
|
|
Броматометрия и бромометрия Броматометрический метод основан на окислении восстановителей броматом калия в кислой среде...
Метод Фольгарда (роданометрия или тиоцианатометрия) Метод Фольгарда основан на применении в качестве осадителя титрованного раствора, содержащего роданид-ионы SCN...
Потенциометрия. Потенциометрическое определение рН растворов Потенциометрия - это электрохимический метод исследования и анализа веществ, основанный на зависимости равновесного электродного потенциала Е от активности (концентрации) определяемого вещества в исследуемом растворе...
|
|
