Шкалаоценкивероятности ТЭЛА (Revised Geneva Score)
| Признак
| Баллы
|
| Возраст старше 65 лет
| +1
|
| Тромбоз глубоких вен или ТЭЛА в анамнезе
| +3
|
| Хирургическое вмешательство или травма в течение 1 мес.
| +2
|
| Активная злокачественная опухоль
| +2
|
| Боль в одной ноге
| +3
|
| Кровохарканье
| +2
|
| ЧСС = 75 - 94 в минуту
| +3
|
| ЧСС более 95 в минуту
| +5
|
| Боль при пальпации или отек одной из нижних конечностей
| +4
|
| Клиническая вероятность
| Сумма баллов
|
| Низкая
| 0-3
|
| Средняя
| 4-10
|
| Высокая
| 11 баллов и более
|
Шкала комы ГЛАЗГО для взрослых и детей* Приложение № 22
| Признак
| Взрослые
и дети старше 4 лет
| Дети 1 - 4 лет
| Дети до 1 года
|
| Открывание глаз
|
| Произвольное
|
| Произвольное
|
| Произвольное
|
|
| На речевую команду
|
| На звук
|
| На звук
|
|
| На болевое раздражение
|
| На болевое раздражение
|
| На болевое раздражение
|
|
| Отсутствует
|
| Отсутствует
|
| Отсутствует
|
| Наилучший
речевой ответ
|
| Ориентирован и контактен
(осмысленный ответ)
|
| Соответствующая возрасту
речевая продукция
|
| Гулит, улыбается или
проявляет неудовольствие
|
|
| Бессвязная речевая
спутанность
|
| Бессвязная речевая
продукция
|
| Эпизодический крик, плач
спонтанно
|
|
| Отдельные слова в ответ
на раздражение или спонтанно
|
| Крик и/или плач
|
| Постоянный крик или плач
|
|
| Нечленораздельные звуки в ответ
на раздражение или спонтанно
|
| Стон
|
| Стон на боль
|
|
| Отсутствует
|
| Отсутствует
|
| Нет ответа
|
| Наилучший
двигательный ответ
|
| Выполнение команды
|
| Выполнение команды
|
| На звук
|
|
| Локализация боли
|
| Локализация боли
|
| На боль
|
|
| Отдергивание конечности на боль
|
| Отдергивание конечности на
боль
|
| Вялая двигательная реакция
на боль
|
|
| Патологическое сгибание
(декортикационная ригидность)
|
| Патологическое сгибание
(декортикационная ригидность)
|
| Патологическое сгибание
(декортикационная ригидность)
|
|
| Разгибание
(децеребрационная ригидность)
|
| Разгибание
(децеребрационная ригидность)
|
| Разгибание
(децеребрационная ригидность)
|
|
| Нет ответа
|
| Нет ответа
|
| Нет ответа
|
Цифрами указано количество баллов по одному признаку, баллы по каждому признаку суммируются
• 15 баллов - сознание ясное • 12 - 9 баллов - сопор
• 14-13 баллов - оглушение • 8 - 3 балла - кома
Приложение № 23
Критерииоценкиноворожденного по шкале Апгар
| Признак
| 0 баллов
| 1 балл
| 2 балла
|
| ЧСС
|
| Меньше 100
в минуту
| Больше 100 в минуту
|
| Дыхание
| Отсутствует
| Брадипноэ, дыхание
нерегулярное
| Громкий крик
или регулярное дыхание
|
| Мышечный тонус
| Атония
| Низкий или умеренный,
легкое сгибание конечностей
| Нормальный с активными
движениями
|
| Реакция на фарингеальный катетер (на раздражение)
| Реакция отсутствует
| Гримаса
| Хорошо выражена (крик, кашель, чихание, громкий плач)
|
| Цвет кожи
| Бледный или диффузный цианоз
| Акроцианоз
| Розовый
|
Оценка проводится на 1-й и 5-й минуте после рождения, независимо от характера и объема проводимых
реанимационных мероприятий. В случае продолжения реанимационных мероприятий более 5 минут жизни,
проводится третья оценка по Апгар через 10 минут после рождения.
Признаки живорожденности:
• Самостоятельное дыхание
• Сердцебиение
• Пульсация пуповины
• Произвольное движение мышц
Физиологические возрастные нормы у детей (в покое)
Приложение № 24
| Возраст
| Масса тела, кг
| ЧДД
| ЧСС
| АД
|
| Новорожденные
| 3,5
| 40-60
| 130-140
| 70/40
|
| 3 мес.
|
| 35-40
| 120-130
| 85/40
|
| 6 мес.
|
| 33-35
| 120-125
| 90/55
|
| 1 год
|
| 30-32
|
| 92/56
|
| 2 года
|
| 26-30
| 110-115
| 94/56
|
| 4 года
|
| 25-26
| 100-105
| 98/56
|
| 5 лет
|
| 25-26
|
| 100/58
|
| 6 лет
|
|
| 90-95
| 100/60
|
| 8 лет
|
| 22-24
| 80-85
| 100/65
|
| 10 лет
|
| 20-22
| 78-80
| 105/70
|
| 12 лет
| 33-35
| 18-20
| 75-82
| 110/70
|
| 14 лет
| до 45
| 16-18
| 72-78
| 120/70
|
Среднее возрастное АД для детей в возрасте от 1 года до 10 лет:
Систолическое 90 + (возраст в годах) х 2
Диастолическое 60 + (возраст в годах)
Верхнее пограничное:
Систолическое 105 + (возраст в годах) х 2
Диастолическое 75 + (возраст в годах)
Нижнее пограничное:
Систолическое 75 + (возраст в годах) х 2
Диастолическое 45 + (возраст в годах)
Определение площади ожоговых ран при помощи Скицы Приложение № 25
От рождения до 7,5 лет
Передняя поверхность грудной клетки, живот 13%
Задняя поверхность грудной клетки, поясничная область -13%
Ягодицы по 2,5% Промежность - 1%
Плечо: задняя, передняя поверхность по 2%
Предплечье: задняя, передняя поверхность по 2,5% Кисть: задняя, передняя поверхность по 1,25%
Шея: задняя, передняя поверхность по 1%
Стопа: подошвенная, тыльная поверхность 1,75%
До 1 года Дети от 7,5 до 10 лет
половина головы 9,5% половина головы 5,5% половина бедра 2,75% половина одного бедра 4,25% половина голени 2,5% половина одной голени 3%
