Ситуационная задача. Больной Абрамов А. , 42 лет , поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы
Больной Абрамов А., 42 лет, поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы, его припухлость и покраснение, головную боль, утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38С. Ухудшение связывает с употреблением алкоголя в последние 3 дня. Объективно: Кожные покровы влажные, температура тела 38С.. Кожа над суставом блестит, синевато- багрового цвета, горячая. Движения в суставе резко ограничены из-за болей. Общий анализ крови: лейкоциты 11,8х10*9/л, СОЭ 36 мм/ч Биох. анализ крови: СРБ +, мочевая кислота 0,65 ммоль/л, сиаловые кислоты 180 ед.,. Какой НПВС необходимо назначить больному для купирования острой боли? Ситуационная задача Больной Абрамов А., 42 лет, поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы, его припухлость и покраснение, головную боль, утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38С. Ухудшение связывает с употреблением алкоголя в последние 3 дня. Объективно: Кожные покровы влажные, температура тела 38С.. Кожа над суставом блестит, синевато- багрового цвета, горячая. Движения в суставе резко ограничены из-за болей. Общий анализ крови: лейкоциты 11,8х10*9/л, СОЭ 36 мм/ч Биох. анализ крови: СРБ +, мочевая кислота 0,65 ммоль/л, сиаловые кислоты 180 ед.,. Какой НПВС неспецифически ингибирует обе изоформы ЦОГ и его можно назначить больному для купирования болевого синдрома? Ситуационная задача Больной Абрамов А., 42 лет, поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы, его припухлость и покраснение, головную боль, утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38С. Ухудшение связывает с употреблением алкоголя в последние 3 дня. Объективно: Кожные покровы влажные, температура тела 38С.. Кожа над суставом блестит, синевато- багрового цвета, горячая. Движения в суставе резко ограничены из-за болей. Общий анализ крови: лейкоциты 11,8х10*9/л, СОЭ 36 мм/ч Биох. анализ крови: СРБ +, мочевая кислота 0,65 ммоль/л, сиаловые кислоты 180 ед.,. Прием какого препарата, назначенного пациенту, увеличивает риск развития пептической язвы? Ситуационная задача Больной Абрамов А., 42 лет, поступил с жалобами на внезапное появление приступов резчайшей боли в большом пальце стопы, его припухлость и покраснение, головную боль, утомляемость, слабость, повышение температуры тела до 38С. Ухудшение связывает с употреблением алкоголя в последние 3 дня. Объективно: Кожные покровы влажные, температура тела 38С.. Кожа над суставом блестит, синевато- багрового цвета, горячая. Движения в суставе резко ограничены из-за болей. Общий анализ крови: лейкоциты 11,8х10*9/л, СОЭ 36 мм/ч Биох. анализ крови: СРБ +, мочевая кислота 0,65 ммоль/л, сиаловые кислоты 180 ед.,. Какой селективный ингибитор ЦОГ-2 будет способствовать ослаблению болевого синдрома у больного?
Вариант – 4 Ситуационная задача Больная Соколова Л.,35 лет жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног в покое и при движении, на значительное ограничение объема движений в конечностях, особенно до полудня. Больна 10 лет. Объективно: выраженная деформация и дефигурация суставов. Анкилоз локтевых суставов. Ульнарная девиация кисти, атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность. Какой гормональный препарат, являющийся наиболее активным и длительнодействующим кортикостероидом, может быть рекомендован больному? Ситуационная задача Больная Соколова Л.,35 лет жалуется на постоянные боли в суставах рук и ног в покое и при движении, на значительное ограничение объема движений в конечностях, особенно до полудня. Больна 10 лет. Объективно: выраженная деформация и дефигурация суставов. Анкилоз локтевых суставов. Ульнарная девиация кисти, атрофия межкостных мышц. При пальпации отмечается болезненность и отечность. Какой гормональный препарат не обладает минералокортикоидной активностью и может быть рекомендован больному?
|
