Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Ситуационная задача. Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение




Больная Волкова Т., 48 лет обратилась к врачу с жалобами на общую слабость, головную боль, головокружение, потемнение в глазах, часто при изменении положения тела, сердцебиение и одышку, возникающую при незначительной физической нагрузке. В анамнезе: год назад перенесла субтототальную резекцию желудка. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, кожа сухая и ломкость ногтей. При аускультации сердца и сосудов выслушивается систолический шум на верхушке. Анализ крови: Нв– 85 г/л, цветной показатель 0,7; гипохромия эритроцитов, анизоцитоз, пойкилоцитоз; уровень ферритина сыворотки – 10 мкг/л.

Какой препарат, являющий пластическим материалом для молекулы гемоглобина, необходимо назначить больной?

 

Вариант – 2

Ситуационная задача

Больная Власова Л., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение, частые обмороки. Отмечает повышенную ломкость волос, ногтей, извращение вкуса (ест сырые крупы и мясной фарш, мел). Имеет место недержание мочи при кашле, смехе. Из анамнеза: на протяжении 15 лет страдает геморроем.

Объективно: больная удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые бледные, с землистым оттенком. Выраженная сухость кожи, трещины на руках и ногах. Ногти уплощены, вогнуты (ложкообразные). При осмотре ротовой полости - язык воспален, сосочки сглажены. На слизистой - афты. В углах рта - “заеды”.

Общий анализ крови: эритроциты: 3,5 ´ 1012/л; гемоглобин: 60 г/л; ЦП: 0,51; ретикулоциты: 2 %о; лейкоциты: 4,0 ´ 109/л; тромбоциты: 175 ´ 109/л; показатель гематокрита: 0,40 л/л; содержание сывороточного железа: 7,2 мкмоль/л; СОЭ: 10 мм/ч.

Препарат крови (мазок): в лейкоцитарной формуле: Б – 0; Э – 1; М – 0; Ю – 0; П – 3; С – 53; Л – 37; М-6.

Анизоцитоз ++; склонность к микроцитозу; пойкилоцитоз ++; анизохромия ++; выраженная гипохромия.

Встречаются единичные полихроматофилы, нормоциты

 

Какое средство заместительной терапии необходимо назначить больной для нормализации гематологических показателей?

Ситуационная задача

Больная Власова Л., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение, частые обмороки. Отмечает повышенную ломкость волос, ногтей, извращение вкуса (ест сырые крупы и мясной фарш, мел). Имеет место недержание мочи при кашле, смехе. Из анамнеза: на протяжении 15 лет страдает геморроем.

Объективно: больная удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые бледные, с землистым оттенком. Выраженная сухость кожи, трещины на руках и ногах. Ногти уплощены, вогнуты (ложкообразные). При осмотре ротовой полости - язык воспален, сосочки сглажены. На слизистой - афты. В углах рта - “заеды”.

Общий анализ крови: эритроциты: 3,5 ´ 1012/л; гемоглобин: 60 г/л; ЦП: 0,51; ретикулоциты: 2 %о; лейкоциты: 4,0 ´ 109/л; тромбоциты: 175 ´ 109/л; показатель гематокрита: 0,40 л/л; содержание сывороточного железа: 7,2 мкмоль/л; СОЭ: 10 мм/ч.

Препарат крови (мазок): в лейкоцитарной формуле: Б – 0; Э – 1; М – 0; Ю – 0; П – 3; С – 53; Л – 37; М-6.

Анизоцитоз ++; склонность к микроцитозу; пойкилоцитоз ++; анизохромия ++; выраженная гипохромия.

Встречаются единичные полихроматофилы, нормоциты

Выберите препарат и путь введения больной?

Ситуационная задача

Больная Власова Л., 40 лет, поступила в клинику с жалобами на слабость, головокружение, частые обмороки. Отмечает повышенную ломкость волос, ногтей, извращение вкуса (ест сырые крупы и мясной фарш, мел). Имеет место недержание мочи при кашле, смехе. Из анамнеза: на протяжении 15 лет страдает геморроем.

Объективно: больная удовлетворительного питания. Кожа и видимые слизистые бледные, с землистым оттенком. Выраженная сухость кожи, трещины на руках и ногах. Ногти уплощены, вогнуты (ложкообразные). При осмотре ротовой полости - язык воспален, сосочки сглажены. На слизистой - афты. В углах рта - “заеды”.

Общий анализ крови: эритроциты: 3,5 ´ 1012/л; гемоглобин: 60 г/л; ЦП: 0,51; ретикулоциты: 2 %о; лейкоциты: 4,0 ´ 109/л; тромбоциты: 175 ´ 109/л; показатель гематокрита: 0,40 л/л; содержание сывороточного железа: 7,2 мкмоль/л; СОЭ: 10 мм/ч.

Препарат крови (мазок): в лейкоцитарной формуле: Б – 0; Э – 1; М – 0; Ю – 0; П – 3; С – 53; Л – 37; М-6.

Анизоцитоз ++; склонность к микроцитозу; пойкилоцитоз ++; анизохромия ++; выраженная гипохромия.

Встречаются единичные полихроматофилы, нормоциты







Дата добавления: 2015-08-30; просмотров: 981. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия