Данные объективного обследования.
СЕВЕРО-ЗАПАДНЫЙ ИНСТИТУТ УПРАВЛЕНИЯ УТВЕРЖДАЮ Декан факультета Санкт-Петербургская высшая школа Государственного и корпоративного управления» Э.А. Нехвядович Г. Р А С П И С А Н И Е Промежуточной аттестации для студентов-экстернов по направлению
Группа Г13б Промежуточная аттестация будет проходить по адресу: ул. Днепропетровская, 8
Жалобы больного. Основные: Предъявляет жалобы на повышение артериального давления (до 160/110 мм рт. ст.), сопровождающиеся головной болью в лобной и затылочной областях, головокружением.
Дополнительно пациентка предъявляет жалобы на: Головокружение, общую слабость, утомляемость, снижение работоспособности при повышении артериального давления. Боль в правом коленном суставе, усиливающуюся при движении. Начало и развитие настоящего заболевания. 3.04.06 внезапно появилось головная боль, головокружение. Пациентка измерила давление, которое повысилось до 160/110 мм рт. ст. впервые, вызвала скорую помощь. Ей был сделан укол, и было рекомендовано амбулаторное обследование и лечение. В дальнейшем при повышении давления принимала адельфан. С этого времени наблюдается повышение давления. Через два дня обратилась в консультационно-диагностический центр и была направлена на стационарное лечение.
Анамнез жизни. Асанова Галина Михайловна родилась в Юрге, росла и развивалась в соответствии с возрастом, в школу пошла со сверстниками. В детстве болела ветрянкой, краснухой. Закончила 11 классов и поступила в техникум. Замужем с 18 лет, было семь беременностей из них трое родов. Роды проходили без осложнений. Все дети здоровые. Вредных привычек не имеет.
Семейный анамнез. Мать 77 лет – здорова Отец умер в 72 – Общее нарушение мозгового кровообращения Муж и дети – здоровые.
Профессиональный анамнез. Работает директором в столовой города Юрга. Материально-бытовые условия. Проживает с мужем в благоустроенной квартире, материальное обеспечение и питание удовлетворительное. Аллергический анамнез: Аллергическая реакция на хлористый кальций.
Данные объективного обследования. Вес:90 кг Рост: 163 см Тип телосложения: гиперстенический Положение: активное Сознание: полное Выражение лица: осмысленное Кожа, придатки кожи и видимые слизистые: Кожные покровы обычной окраски, влажности, без рубцов, тургор сниженный. Ногти – розовые, неломкие, поперечной исчерченности нет, край ровный. Кисти рук теплые. Видимые слизистые (коньюктивы глаз, слизистая ротовой полости) – бледно-розовые, гладкие, блестящие. Подкожно-жировой слой: Развит избыточно. Лимфатические узлы: Не увеличены, смещаемы, безболезненны. Мышечная система: Развита удовлетворительно, тонус сохранён, при пальпации безболезненно. Костная система: Мелкие и крупные кости без видимых деформаций; при пальпации безболезненны. Позвоночник без патологий, физиологические изгибы сохранены. Суставы: Конфигурация мелких и крупных суставов анатомическая. Отмечает болезненность в правом коленном суставе при движении. Ротовая полость: Язык розовый, умеренно влажный, нормальной величины, сосочковый слой умеренно выраженный, трещин, язв, геморрагий не обнаружено. Десны: розовой окраски, разрыхленности, изъязвлений, некрозов, гнойных выделений, геморрагий не обнаружено, безболезненны. Мягкое небо: окраска розовая, налетов, геморрагий не обнаружено. Твердое небо: окраска розовая, налетов, геморрагий не обнаружено. Слизистая зева и задняя стенка глотки: без геморрагий и налетов, умеренно влажные. Миндалины не увеличены, не выходят за дужки. Шея: Форма шеи не изменена. Щитовидная железа не увеличена, безболезненна.
|