КАРДИОМИОПАТИИ

001. При какой кардиомиопатии развивается кардиомегалия за счет дилатации всех отделов сердца?

а) гипертрофическая

б) дилатационная

в) рестриктивная

г) алкогольная

д) климактерическая

Правильный ответ: б

 

002. Какой вид операции проводится при дилатационной кардиомиопатии?

а) трансплантация сердца

б) аорто-коронарное шунтирование

в) резекция гипертрофированной межжелудочковой перегородки с протезированием митрального клапана

г) декортикация сердца

д) комиссуротомия

Правильный ответ: а

 

003. Рентгенологический критерий дилатационной кардиомиопатии:

а) гипертрофия правого желудочка

б) расширение всех полостей сердца

в) отсутствие пульсации контуров сердца

г) гипертрофия левого желудочка

д) резко выраженная сердечная талия

Правильный ответ: б

 

004. Признак, не являющийся клиническим проявлением дилатационной кардиомиопатии:

а) кардиомегалия

б) высокое АД

в) сердечная недостаточность, резистентная к терапии

г) тромбоэмболии

д) нарушение ритма

Правильный ответ: б

 

005. Все препараты предпочтительнее использовать для лечения дилатационной кардиомиопатии, кроме:

а) ингибиторы АПФ

б) диуретики

в) антагонисты кальция группы нифедипина

г) сердечные гликозиды, особенно при фибриляции предсердий

д) варфарин при наличии фибрилляции предсердий

Правильный ответ: в

 

 

007. Какой эхокардиографический признак выявляется при дилатационной КМП?

а) расширение камер сердца и диффузная гипокинез стенок левого желудочка

б) ассиметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки

в) гипертрофия свободной стенки правого желудочка

г) однонаправленное движение створок митрального клапана

д) локальные участки гипокинезии миокарда

Правильный ответ: а

 

008. При недостаточности кровообращения у больных с дилатационной КМП наиболее эффективны:

а) нифедипин

б) изадрин

в) ингибиторы АПФ

г) препараты калия

д) АТФ и кокарбоксилаза

Правильный ответ: в

 

009. Решающее значение в дифференциальной диагностике между ИБС и дилатационной кардиомиопатией имеет:

а) возраст и пол больного

б) высокий уровень липидов в плазме

в) эхокардиография

г) коронарография

д) велоэргометрия

Правильный ответ: г

 

010. Какой метод инструментальной диагностики наиболее информативен для диагностики гипертрофической кардиомиопатии?

а) ЭКГ

б) рентгенологическое исследование

в) эхокардиография

г) холтеровское мониторирование ЭКГ

д) велоэргометрия

Правильный ответ: в

 

011. При каком заболевании миокарда отмечается гипертрофия межжелудочковой перегородки с утолщением и укорочением передней сосочковой мышцы и деформацией створки?

а) недостаточность митрального клапана

б) стеноз митрального клапана

в) миокардит

г) гипертрофическая кардиомиопатия

д) аортальный стеноз

Правильный ответ: г

 

012. Какой из препаратов следует использовать для лечения больных с идиопатической гипертрофической кардиомиопатией?

а) метопролол

б) дигоксин

в) кардикет

г) нифедипин

д) симвастатин

Правильный ответ: а

 

013. Наиболее точным методом диагностики гипертрофической кардиомиопатии является:

а) ЭКГ

б) ФКГ

в) велоэргометрия

г) эхокардиография

д) чрезпищеводная кардиостимуляция

Правильный ответ: г

 

014.Для гипертрофической кардиомиопатии нехарактерным признаком является:

а) приступы головокружения, обмороки

б) хороший эффект от нитроглицерина

в) систолический шум на верхушке и у левого края грудины

г) внезапная смерть

д) аритмии

Правильный ответ: б

 

015. Что не относится к изменениям при эхокардиографии при гипертрофической кардиомиопатии?

а) расширение камер сердца

б) плохая подвижность межжелудочковой перегородки при хорошей подвижности задней стенки левого желудочка

в) уменьшение размеров полости левого желудочка в систоле

г) систолическое смещение митрального клапана спереди в систолу

д) утолщение межжелудочковой перегородки, больше чем задняя стенка левого желудочка

Правильный ответ: а

 

 

016. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим на возможность внезапной смерти при гипертрофической КМП является:

а) стенокардия напряжения.

б) развитие сердечной недостаточности.

в) полная блокада левой ножки пучка Гиса.

г) желудочковая тахикардия.

д) мерцательная аритмия.

Ответ: г

 

017. При гипертрофической КМП имеются особенности аускультативной картины:

а) систолический шум изгнания на верхушке и вдоль левого края грудины

б) диастолический шум вдоль левого края грудины

в) хлопающий I тон на верхушке

г) шум над крупными сосудами шеи

д) диастолический шум на аорте

Правильный ответ: а

 

018. Клиническая картина гипертрофической кардиомиопатии включает в себя все, кроме:

а) одышка

б) кардиалгии

в) обмороки

г) сердцебиения и перебои в работе сердца

д) артериальная гипертония

Правильный ответ: д

 

019. Повышению градиента давления в выходном тракте левого желудочка при ГКМП способствует:

а) горизонтальное положение больного.

б) прием пищи.

в) прием бета-блокатора.

г) проба Вальсальвы.

д) наклон вперед.

Правильный ответ: г

 

020. При гипертрофической КМП на ЭКГ выявляются:

а) укорочение интервала PQ, Δ-волна

б) блокада правой ножки пучка Гиса.

в) атриовентрикулярная блокада.

г) мерцательная аритмия.

д) глубокие Q, отрицательные Т в V5,6.

Ответ: 5

 

021. В лечении гипертрофической кардиомиопатии не применяется:

а) бета-адреноблокаторы

б) сердечные гликозиды

в) верапамил

г) кордарон

Правильный ответ: б

 

022. У больной кардиомегалия, систолический шум на верхушке. При ЭхоКГ толщина межжелудочковой перегородки 1,5см, гипокинез перегородки. Полость левого желудочка уменьшена, клапаны интактны. Диагноз:

а) ИБС, стенокардия напряжения

б) нейроциркуляторная дистония

в) миокардит

г) гипертрофическая кардиомиопатия

д) коарктация аорты

Правильный ответ: г

 

023. При каком заболевании сердца выявляется нарушение диастолы сердца вследствие изменений миокарда и эндокарда при небольшой массе сердца и небольших его размерах?

а) гипертрофическая кардиомиопатия

б) рестриктивная кардиомиопатия

в) дилатационная кардиомиопатия

г) стеноз аорты

д) митральный стеноз

Правильный ответ: б

 

024. К первичным кардиомиопатиям не относится:

а) застойная (дилатационная) кардиомиопатия

б) ишемическая кардиомиопатия

в) гипертрофическая кардиомиопатия

г) рестриктивная кардиомиопатия

д) аритмогеная дисплазия правого желудочка

Правильный ответ: б

 

025. Для дилатационной кардиомиопатии характерны перечисленные клинические проявления, за исключением:

а) симптомов право- и левожелудочковой сердечной недостаточности

б) раннего появления дилятации сердца

в) артериальной гипертензии

г) тромбоэмболические осложнения

д) склонности к нарушению ритма

Правильный ответ: в