ПЕРИКАРДИТЫ

001. При выпотном перикардите могут быть все симптомы, кроме:

а) снижение систолического давления

б) снижение венозного давления

в) уменьшение сердечного выброса

г) уменьшение одышки в вертикальном положении

д) парадоксальный пульс

Правильный ответ: б

 

002. Какой симптом у больного экссудативным перикардитом является признаком тампонады сердца?

а) резкие боли в грудной клетке

б) снижение систолического АД

в) выраженная брадикардия

г) подъем сегмента ST на ЭКГ

д) значительное уменьшение зубцов на ЭКГ

Правильный ответ: б

 

003. Какое из следующих утверждений верно в отношении констриктивного (слипчивого) перикардита?

а) увеличение печени

б) спадение яремных вен

в) увеличение сердечного выброса

г) повышение АД

д) систолическое дрожание на основании сердца

Правильный ответ: а

 

004. При фибринозном перикардите наблюдаются следующие симптомы:

а) боли в области сердца, усиливающиеся при вдохе и инфарктоподобная ЭКГ

б) увеличение размеров сердца

в) парадоксальный пульс

г) отсутствие пульсации тени сердца при рентгеноскопии

Правильный ответ: а

 

005. Какой из признаков позволяет предположить констриктивный перикардит?

а) набухание шейных вен, увеличивающееся при вдохе

б) усиление тонов сердца

в) неодинаковое давление в полостях сердца

г) преобладание признаков левожелудочковой недостаточности

Правильный ответ: а

 

006. Какие изменения ЭКГ характерны для экссудативного перикардита?

а) нарушения проводимости

б) подъем интервала ST

в) снижение интервала ST

г) снижение вольтажа зубцов R

д) высокие остроконечные Т

Правильный ответ: г

 

007. Для перикардиального выпота характерно все перечисленное, кроме:

а) увеличение размеров сердца

б) исчезновение верхушечного толчка

в) глухие тоны сердца

г) отсутствие пульсации контуров сердца при рентгеноскопии

д) шум трения перикарда

Правильный ответ: д

 

008. У 54-летнего больного тупые боли в области сердца, одышка и ортопноэ Выявлены глухие тоны сердца, а также снижение пульсового давления до 20 мм рт. ст. Наиболее вероятная причина данного состояния:

а) острый инфаркт миокарда

б) массивный выпот в полости перикарда

в) декомпенсированное легочное сердце

г) появление мерцательной аритмии

д) массивный выпот в плевральной полости

Правильный ответ: б

 

009. Укажите ранний ЭКГ-признак острого фибринозного перикардита:

а) депрессия сегмента ST

б) отрицательный зубец Т

в) подъем сегмента ST во многих отведениях

г) высокий заостренный зубец Т

д) уменьшение амплитуды комплекса QRS

Правильный ответ: в

 

010. В лечении перикардитов применяются все препараы, кроме:

а) НПВП

б) ГКС

в) антибиотики

г) антикоагулянты

д) тубулостатики

Правильный ответ: г

 

011. Этиологическими факторами острого перикардита являются:

а) бактериальная инфекция

б) простейшие

в) грибки

г) вирусная инфекция

д) все перечисленное верно

Правильный ответ: д

 

012. Какой из перечисленных рентгенологических признаков является общим для миокардита и экссудативного перикардита?

а) кардиомегалия

б) отсутствие дуг по контурам сердечной тени

в) отсутствие застоя в легких

г) преобладание поперечника сердца над длинником

д) укорочение тени сосудистого пучка

Правильный ответ: а

 

013. Назовите наиболее частую причину констриктивного перикардита:

а) травма

б) коллагеноз

в) оперативное вмешательство на сердце

г) туберкулез

д) уремия

Правильный ответ: г

 

014. Все перечисленные признаки характерны для констриктивного перикардита, кроме:

а) снижение сердечного выброса

б) наличие парадоксального пульса

в) пульсация сонных артерий

г) нормальные размеры сердца

д) кальциноз перикарда

Правильный ответ: в

 

015. Показаняем для перикрдэктомии является:

а) выпотной перикардит

б) фибринозный перикардит

в) констриктивный перикардит

г) адгезивный перикардит без констрикции

д) геморрагический перикардит

Правильный ответ: в

 

016. Укажите заболевание, с которым чаще всего приходится дифференцировать сухой перикардит:

а) диафрагмальная грыжа

б) острый панкреатит

в) пептическая язва пищевода

г) инфаркт миокарда

д) миокардит

Правильный ответ: г

 

018. Для экссудативного перикардита характерно все перечисленное, кроме:

а) сглаженность дуг

б) снижение пульсации контуров

в) преобладание поперечника над длинником

г) наличие застоя в легких

д) укорочение сосудистого пучка

Правильный ответ: г

 

019. Какое исследование наиболее информативно при экссудативном перикардите?

а) пункция перикарда

б) измерение ЦВД.

в) ЭхоКГ

г) ЭКГ

д) рентгенография органов грудной клетки

Правильный ответ: в

 

020. Какая опухоль наиболее часто метастазирует в перикард?

а) рак желудка

б) рак легкого

в) рак молочной железы

г) лимфосаркома

д) гипернефрома

Правильный ответ: б

 

021. Все перечисленное является показанием к проведению пункции перикарда, за исключением:

а) тампонада сердца

б) подозрение на гнойный процесс

в) замедленное рассасывание экссудата

г) диагностическая пункция

д) повышение ЦВД выше 300 мм вод.ст.

Правильный ответ: д

 

022.. Тампонада сердца развивается при:

а) медленном накоплении большого количества жидкости

б) быстром накоплении даже небольшого количества жидкости

в) при образовании спаек в полости перикарда

г) при панцирном сердце

Правильный ответ: б

 

023. Подъем сегмента ST характерный признак:

а) сухого перикардита и стенокардии Принцметала

б) экссудативного перикардита

в) констриктивного перикардита

Правильный ответ: а

 

024. У больного через 3 недели после аорто-коронарного шунтирования на фоне антикоа-гулянтов усилилась одышка, появились отеки, значительно увеличились размеры сердца и сгладились дуги контуров. Причины?

а) гидроперикард

б) гемоперикард или постперикардтомный экссудативный перикардит

г) повторный инфаркт миокарда

д) инфекционный экссудативный перикардит

Правильный ответ: б

 

025. Наиболее информативным в диагностике экссудативного перикардита является:

а) шум трения перикарда

б) увеличение границ сердца

в) повышение давления в яремных венах

г) "парадоксальный" пульс

д) эхокардиографическое исследование

 

Правильный ответ: д