Окклюзионные концепции.

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Двусторонняя «защищенная» окклюзия: в центральной окклюзии моляры и премоляры максимально нагружены, защищают от чрезмерной нагрузки передние зубы. В передней окклюзии в контакте резцы справа и слева, боковые зубы разобщены. В боковой окклюзии (правой или левой) контакты зубов рабочей стороны, а на балансирующей стороне – дезокклюзия зубов.

Окклюзия, «защищенная клыками» - разновидность двусторонней «защищенной» окклюзии, при которой в боковой окклюзии (правой или левой) в контакте клыки (правые или левые), а все остальные зубы вне контакта.

Окклюзия, «групповых» контактов - разновидность двусторонней «защищенной» окклюзии, при которой клыки, один или несколько боковых зубов рабочей стороны имеют контакты в боковой окклюзии, на балансирующей стороне - дезокклюзия зубов.

Сбалансированная окклюзия – окклюзия, при которой зубы при движениях нижней челюсти имеют равномерный контакт как на рабочей, так и на балансирующей стороне. Такая окклюзия должна создаваться при протезировании беззубых челюстей.

Приемлемая окклюзия - окклюзия, при которой существуют отклонения от «окклюзионной нормы» однако имеется адаптация зубочелюстной системы к этим отклонениям, нет дисфункциональных расстройств, окклюзия эстетически удовлетворяет больного и не требует лечения.

Неприемлемая окклюзия - окклюзия, которая имеет отклонения от «окклюзионной нормы» при наличии симптомов нарушенной функции и недостаточной адаптации зубочелюстной системы; при этом обнаруживаются структурные и функциональные нарушения, может быть показано лечение.

«Идеальная» окклюзия имеет идеализированные характеристики редко встречаются, используется с целью сравнения с имеющимися отклонениями.

«Лингвализированная» окклюзия предлагается рядом авторов для постановки искусственных зубов съемных протезов при полном отсутствии зубов, а также для создания окклюзионных контактов при изготовлении протезов на имплантатах. При этом предусматривается контакт небных бугров моляров и вторых верхних премоляров с ямками нижних одноименных зубов по принципу «пестик - ступка», а остальные бугры этих зубов вне контакта с антагонистами.

Таким образом, окклюзионные контакты смещены язычно, что,

По мнению авторов, обеспечивают беспрепятственные боковые смещения нижней челюсти при жевании, распределяет жевательное давление по центру альвеолярного отростка, улучшает стабилизацию протезов стабилизацию протезов.

 

VI. План и организационная структура занятия.

	Этапы занятия	Оснащение и материалы	Учебные пособия, способы контролирования	Место проведения	Час мин
	Инструктаж преподавателя по плану занятия		Методические разработки до занятия, план практических занятий	Клинический кабинет	3 мин
	Контроль выходного уровня знаний		Методические разработки до занятия, вопросы и задачи	Клинический кабинет	10 мин
	Решение ситуационных задач		Методические разработки, ситуационные задачи, схемы.	Клинический кабинет	10 мин.
	Курация студентами больных	Стоматологическая установка, кресло, набор инструментов. Для исследования.	Методические разработки, схемы, таблицы, пациенты, диагностич. модели	Клинический кабинет	92мин
	Обсуждение результатов курации больных	История болезни, диагностические модели, рентгенограммы	Методические разработки, схемы, таблицы, история болезни, пациенты	Клинический кабинет	5 мин
	Контроль результатов усвоение материалу	История болезни, диагностические модели	Методические разработки, диагностич. Модели	Клинический кабинет	5 мин
	Подведение итогов занятия. Задание на следующие занятия.		Методические разработки до занятия, план практических занятий	Клинический кабинет	5 мин
	Всего:				130 мин

VII. Материалы методического обеспечения занятия.

 

1. Методические рекомендации, схемы, таблицы, вопросы для контроля базового уровня знаний, ситуационные задачи.

2. Диагностические модели, окклюдограммы.

3. Студенческие альбомы.

VIII. Вопросы для контроля выходного уровня знаний студентов

1. Описать анатомию окклюзионной поверхности отдельных зубов и зубных рядов.

2. Перечислить мышцы, которые обеспечивают движение нижней челюсти.

3. Перечислить и описать рефлекторные механизмы, которые обеспечивают функционирование и координацию деяльности зубочелестно-лицевой системы.

4. Назвать клинические и дополнительные методы исследования пациентов.

ІХ. Вопросы для контроля заключительного уровня знаний студентов.

1. Перечислить возможные контакты зубов.

2. Назвать факторы окклюзии и дать их определение.

3. Перечислить виды окклюзии и описать их характеристики.

4. Описать окклюзионные контакты зубов в центральной окклюзии.

5. Указать какие факторы влияют на характер движений нижней челюсти.

6. Объяснить, почему изменения окклюзионной поверхности может привести к дисфункциональным состояниям зубочелюстной системы.

7. Объяснить термин “ окклюзионное программирование “.

8. Назвать известные окклюзионные концепции и объяснить их суть.

Х. Литература.

Основная литература:

1. Бетельман А.І. Ортопедическая стоматология. 1965р.

2. Евдокимов А.І. Руководство по ортопедической стоматологии 1974г.

3. Гаврилов Є.І. Щербаков А.С. Ортопедическая стоматология 1984р.

4. Криштаб С.І. Ортопедическая стоматология. 1986р.

5. Бушан М.Г. Справочник стоматолога-ортопеда. 1990г.

6. Копейкин В.Н. Руководство по ортопедической стоматологии 1993 г.

7. Курляндский В.Ю. Зубное протезирование. Атлас, том І. Москва 1963 г.

Дополнительная литература:

1. Гросс М.Д., Мэтьюс Дж.Д. Нормализация окклюзии. Пер. с англ.- М.: Медицина, - 1986. - 287 с.

2. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии. // М.: Поли- графсервис, - 1993.- 159 с.

3. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Н.Новгород Изд-во НГМА,- 1996.- 276с.

4. Шварц А.Д. Биомеханика и окклюзия зубов. // М.: Медицина, - 1994.