D.1.2 хронический
Е. Локализация – анатомическое расположение феномена. Примеры: 1E.1.7 Рука 1Е.4.5 Глаз 1Е.4.6 Веко В классификации данного элемента используется Международная классификация топографии систематизированной номенклатуры по медицине (SNOMED) и соответствующие ей коды. F. Топография – расположение феномена относительно других анатомических образований или центральной оси. Примеры: 1F.1.1горизонтально 1F.1.1.1 выше 1F.1.1.1.1 выше справа 1F.1.1.1.2 выше слева 1F.1.1.2 ниже G. Вероятность – возможность возникновения феномена. Примеры: 1G.2.1 риск G.2.1.1 очень высокий риск G.2.1.2 высокий риск 1G.2.1.3 некоторый риск 1G.2.1.4 небольшой риск H. Распространенность – распространенность феномена среди населения. Примеры: 1Н.1 индивид 1Н.2 группа 1Н.2.1 семья
ПОРЯДОК СОСТАВЛЕНИЯ/ОПИСАНИЯ СЕСТРИНСКОГО ДИАГНОЗА
Сестринский диагноз состоит из комбинации терминов, входящих в классификацию элементов сестринского феномена. При составлении сестринского диагноза вводят основной термин из классификации элемента А (фокус) и термины из классификаций других элементов (В, С, E и/или др.), уточняющие или конкретизирующие диагноз. По каждому из элементов сестринского феномена в сестринский диагноз допускается введение не более одного термина.
Пример комбинации терминов, составляющих сестринский диагноз.
Сестринские диагноз: Сильная (до высокого уровня) боль. Сильная, периодически возникающая боль. Сильная, периодически возникающая боль в ноге. Сильная, периодически возникающая боль в правой ноге.
СЕСТРИНСКИЕ ДЕЙСТВИЯ
В контексте МКСП сестринские действия – поведение медсестры в процессе профессиональной практики. Сестринское вмешательство – действие, предпринимаемое медсестрой в соответствии с установленным сестринским диагнозом, для достижения определенного результата. Комбинация отдельных терминов из классификации сестринских действий определяет суть сестринского вмешательства. КЛАССИФИКАЦИЯ СЕСТРИНСКИХ ДЕЙСТВИЙ
Рис.2 Элементы сестринского действия
A. Тип действий – действие, выполняемое медсестрой. Примеры из классификации: 2A.1 Наблюдение 2А.1.1 Установление 2А.1.2 Определение 2А.1.2.1 Обследование 2А.1.2.1.1 Аускультация 2А. 1.2.1.2 Пальпация В. Задача – объект, явление, на которое направлено действие медсестры. Примеры: 2В.2.1.1.1.1.1.1.5 Дошкольник 2В.2.2.1.1.1 Жизненные признаки 2В.2.1.1.1.1.1.1.6 Школьник 2В.2.2.1.1.2 Пульс 2В.2.1.1.1.1.1.1.7 Подросток 2В.2.2.1.1.3 Частота дыхания 2В.2.1.1.1.1.1.1.8 Взрослый 2В.2.2.1.1.4 Ритм дыхания 2В.2.1.1.1.1.1.1.9 Старик 2В.2.2.1.1.5 Кровяное давление С. Средство – средство, которое используется при выполнении сестринского действия. Примеры: 2С.1.1 Приспособления 2С.1.7 Оборудование 2С.1.1.2 Холодное обертывание 2С.1.7.1 Щетка 2С.1.1.3 Пузырь со льдом 2С.1.7.22 Шприц 2С.1.1.4 Грелка 2С.1.7.23 Пипетка D. Время – временные ориентиры сестринских действий (временные точки отсчета, интервалы, эпизоды, продолжительность времени между отдельными событиями). Примеры: 2D.1.1 При поступлении 2D.1.2 При выписке 2D.3.3 Во время операции Е. Локализация – анатомическая локализация действий медсестры или место, где выполняются сестринские вмешательства. Примеры: 2Е.1.12.1 Рот 2Е.1.12.2 Угол рта
|