Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Патогенез правця




nзбудник в споровій формі потрапляє у рану.

nпри наявності анаеробних умов утворюється вегетативна форма і виділяє екзотоксин

nЕкзотоксин рецептується в області нервово-м’язових синапсів і по аксонам мотонейронів з швидкістю 1см/год транспортується в спинний і головний мозок, де вражає вставні нейрони

nВ залежності від місця проникнення збудника розрізняють наступні клінічні форми правця:

n1) рановий правець;

n2) правець новонароджених;

n3) післяпологовий правець;

n4) криптогенний правець.

Імунітет

nантибактеріальний і антитоксичний

nненапружений

nнетривалий

nненапруженність імунітету пов’язана з швидким проникненням екзотоксину у нервову систему, де він стає недоступним для імунних клітин, а також його невеликою кількістю

(неповноцінна імунна відповідь)

Лабораторна діагностика правця

nпроводиться рідко із-за типової клінічної картини

nМатеріал для дослідження: рановий ексудат, тампони, перев’язувальний, шовний матеріал

nМетоди діагностики:

nБактеріоскопічний

nБактеріологічний

nБіологічний -РН на мишах

nСерологічний – ІФА (використовують для виявлення в рановому ексудаті екзотоксину збудника)

Профілактика і лікування

nПравець, за визначенням ВООЗ, є інфекцією, яку можна контролювати шляхом проведення планової вакцинації.

Планова вакцинація здійснюється з

3-місячного віку (3 рази з інтервалом в 45 діб)

nперша ревакцинація – в 1,5 року

nнаступні ревакцинації - з інтервалом в 5-6 років

nПланова профілактика проводиться правцевим анатоксином (АКДП, АДП, АДП-М, Тетракок, Інфанрікс)

Планова вакцинація дорослих проводиться вакцинами АП і ТABte. Їй підлягають військовослужбовці, залізничники, працівники сільського господарства, будівельники та ін.

Екстренна профілактика

nНеспецифічна - ПХО рани.

nСпецифічна профілактика – залежить від строків останньої вакцинації. Розрізняють:

nАктивно-пасивна- правцевий анатоксин і протиправцева антитоксична сироватка або протиправцевий гамаглобулін (імунізація неімунних осіб, які були щеплені більш ніж 5 років тому);

nАктивна - правцевий анатоксин (імунізація неімунних осіб, які дають алергічну реакцію на сироваткові препарати)

nПасивна- протиправцева сироватка або гамаглобулін (імунізація імунних осіб)

Лікування

nспецифічне - антитоксична сироватка або гама-глобулін (ефективне до фіксації токсину в нервовій тканині, оскільки потім є недоступим для езогенних і ендогенних антитоксинів (гематоенцефалічний бар’єр)

nнеспецифічне - антибіотики


 


22.БУТУЛІЗМ

nМорфологія

nкоротка гр+ паличка

nперитрих

nкапсул не утворює

nв зовнішньому середовищі утворює овальну спору, субтермінально розташовану (“тенісна ракетка”)

nКУЛуральні властивості

nщільні середовища - R-форма колоній, які нагадують собою крапельки роси

nкров΄яний агар – зони гемолізу

nсередовище Кітта-Тароцці -помутніння з подальшим випаданням в осад







Дата добавления: 2015-08-17; просмотров: 364. Нарушение авторских прав


Рекомендуемые страницы:


Studopedia.info - Студопедия - 2014-2020 год . (0.002 сек.) русская версия | украинская версия