Профилактика шока.

Профилактика шока и других общих явлений во многом обеспечивается правильно произведенной иммобилизацией поврежденного органа, т.е. фиксацией его в положении, при котором меньше всего возникает болевых ощущений. Крайне неблагоприятно действуют на больного излишняя суетливость, громкий и резкий разговор, обсуждение при пострадавшем имеющейся травмы и его состояния.

Охлаждение предрасполагает к развитию шока, поэтому больного необходимо тепло укрыть. Благоприятное действие оказывает дача, небольших количеств спирта, водки, вина, горячего кофе и чая. Некоторое уменьшение болей можно достигнуть, дав больному 0,5 -1 г амидопирина, анальгина. Если имеется возможность, необходимо ввести обезболивающие средства (морфин, омнопон, промедол 1-2 мл 1% раствора).

Особенности оказания первой помощи при переломах ребер:

При переломах ребер наблюдаются резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, изменении положения тела. При оказании первой помощи таким больным необходимо на грудную наложить тугую циркулярную повязку. При отсутствии бинта грудную клетку необходимо обернуть полотенцем, простыней, куском ткани и зашить в момент выдоха. Для уменьшения боли и кашля больному можно дать анальгин, кодеин, этил морфина гидрохлорид (дионин).

Особенности оказания первой помощи при переломах ключицы:

Перелом ключицы характеризуется болью в области травмы, некоторым нарушением функции руки на стороне поражения. Первая помощь при переломе ключицы заключается в наложении косыночной повязки для поддержания руки или бинтовой повязки, иммобилизацией ключицы.

Особенности оказания первой помощи при переломах позвоночника:

Перелом позвоночника - чрезвычайно тяжелая травма и неправильно оказанная первая помощь может стать причиной смерти больного. Наибольшая опасность при переломе позвоночника заключается в возможной травме (сдавление, разрыв) спинного мозга. Прежде всего, больному необходимо создать покой, уложив его на ровную, твердую поверхность. Категорически противопоказано сажать больного или ставить на ноги. Транспортировку таких больных необходимо осуществлять с особой осторожностью. Наименее опасна транспортировка пострадавшего в положении на животе с подложенными под плечи и голову подушками. Можно перевозить его и в положении на спине. При этом больного необходимо уложить на ровный деревянный щит, доску и т. д. Перекладывание больного должны производить одновременно 3-4 человека, удерживая все время туловище на одном уровне.

Особенности оказания первой помощи при переломах костей таза:

Перелом костей таза является одной из наиболее тяжелых костных травм. Переломы костей таза часто сопровождаются повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Задачей первой помощи является придание больному положения, при котором меньше всего возникает болей и предупреждается возможность повреждения обломками внутренних органов. Больного следует уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленях и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение «лягушки»), под колени подложить валик из подушки, одеяла, пальто и др. Транспортировку осуществляют в этом же положении на твердом щите. Крайне важно проведение всех возможных мероприятий по борьбе с шоком.

Особенности оказания первой помощи при повреждениях черепа и мозга:

Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга, которые могут возникать даже без повреждения костей черепа. Выделяют следующие виды повреждения мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление. При сотрясении происходят отек и набухание мозга, при ушибе и сдавливании происходит и частичное разрушение мозговой ткани. Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса, выраженность которых зависит от степени и обширности поражения мозга; и основные – потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме. При ушибе и сдавлении мозга – нарушение речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т. д. Первая помощь заключается в создании покоя пострадавшему, ему придают горизонтальное положение, для успокоения можно дать настойку валерианы (15-20), капель Зеленина, к голове пузырь со льдом или ткань, смоченную холодной водой. Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс. При нарушении дыхания и сердечной деятельности начать искусственное дыхание. При открытых переломах свода черепа особое внимание следует уделить защите раны от инфицирования. На рану накладывают асептическую повязку. При транспортировке необходимо постоянное наблюдение за больным, так как возможна повторная рвота, а, следовательно, аспирация рвотных масс и асфиксия. Транспортировать пострадавших следует в положении лежа, обеспечив покой голове с помощью ватно-марлевых подушек или транспортных шин. Иногда пострадавших, находящихся в бессознательном состоянии, фиксируют к носилкам, для предупреждения смещений в момент транспортировки