Патофізіологія ендокринної системи

472. У хворого Н., 25 років, після перенесеної інфекції розвинувся нецукровий діабет. Дефіцит якого гормону призвів до розвитку даної патології?

A. @Вазопресину

B. Альдостерону

C. Кортизолу

D. Реніну

E. Інсуліну.

473. Хворий скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Поліурія, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:

A. @Гіпоталамічних ядер

B. Наднирників

C. Аденогіпофізу

D. Епіфізу

E. Базальної мембрани капілярів клубочків

474. У дитини 2,5 років спостерігається затримка у фізичному розвитку, поганий сон та апетит, спрага, поліурія. Цукор у сечі не виявляється. Яка ендокринна патологія є причиною порушень водно–мінерального обміну?

A. @Гіпосекреція антидіуретичного гормону

B. Гіперсекреція антидіуретичного гормону

C. Вторинний гіперальдостеронізм

D. Гіпосекреція соматотропного гормону

E. Гіпосекреція адренокортикотропного гормону

475. До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей рук, ступнів та нижньої щелепи. Крім того є імпотенція, атрофія яєчок. Функції якої залози порушені?

A. @Передньої частини гіпофізу

B. Задньої частини гіпофізу

C. Надниркових залоз

D. Щитоподібної залози

E. Прищитоподібних залоз

476. При руйнуванні 95 % маси залози у жінки розвинулися гіпоглікемія, аменорея, остеопороз, атрофія м’язів, випадіння зубів і волосся, кахексія. Абсолютна недостатність якої залози спричинює дані зрушення?

A. @Аденогіпофізу

B. Нейрогіпофізу

C. Острівців підшлункової залози

D. Тимусу

E. Мозкової речовини наднирників

477. Батьки хлопчика 15 років звернулися до лікаря зі скаргами на значне відставання сина в рості. Об’єктивно: статура правильна, зріст 98 см, інтелект не порушений. При нестачі якого гормону з'являються такі зміни?

A. @Соматотропного

B. Тиреотропного

C. Адренокортикотропного

D. Гонадотропного

E. Пролактину

478. У хворого В., 14 років, виявлено пропорційне збільшення усіх частин тіла. Зріст 198 см. Лабораторно – гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною цукрового діабету є:

A. @Гіперсекреція соматотропного гормону

B. Гіпосекреція інсуліну

C. Гіперсекреція кортикотропіну

D. Гіпосекреція вазопресину

E. Гіперсекреція глюкокортикоїдів

479. У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищені основний обмін, температура тіла, стійкість до гіпотермії. Що можна зазначити як головну ланку в патогенезі цих проявів?

A. @Збільшення споживання О₂ мітохондріями

B. Зменшення окисного фосфорування

C. Активація глікогенезу

D. Активація гліколізу

E. Інактивація ферментів дихального ланцюга

480. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість і дратівливість. Обстеження показало наявність у нього дифузного токсичного зобу. Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі Базедової хвороби?

A. @V типу (стимулюючі)

B. I типу (анафілактичні)

C. II типу (гуморальні цитотоксичні)

D. III типу (імунокомплексні)

E. IV типу (клітинні цитотоксичні)

481. При хворобі Базедова тироцити продукують надмірну кількість гормонів Т3 і Т4. Що спричинює дисфункцію тироцитів при цьому автоімунному захворюванні?

A. @IgG

B. IgA

C. IgE

D. Імунні комплекси

E. Т–лімфоцити

482. У ліквідатора аварії на ЧАЕС через деякий час з¢явились скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, підвищення температури. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін:

A. @Щитоподібної залози

B. Аденогіпофізу

C. Кіркової речовини наднирників

D. Мозкової речовини наднирників

E. Паращитоподібної залози

483. У хворого з базедовою хворобою виявлено тахікардію та ізольовану систолічну артеріальну гіпертензію. Збільшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпертиреозі?

A. @Адреналіну

B. Соматотропіну

C. Соматостатину

D. Альдостерону

E. ТТГ

484. Жінка 36 років звернулася до лікаря з приводу схуднення. При загальному дослідженні звертає на себе увагу потовщення шиї, екзофтальм. Пульс 120 уд/хв. Які додаткові дослідження доцільно було б провести в цієї жінки?

A. @Дослідження рівнів Т3 і Т4

B. Ультразвукове дослідження яєчників

C. Дослідження рівня катехоламінів крові

D. Томографічне дослідження зони турецької сідловини

E. Тест навантаження глюкозою

485. У пацієнта 20 років після хірургічного видалення щитоподібної залози спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Недостатність якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. @Тиреокальцитоніну

B. Паратгормону

C. Тироксину

D. Тиреотропіну

E. Трийодтироніну

486. Хворій Д., 50 років, був поставлений діагноз мікседема. Порушення утворення яких гормонів призводить до розвитку даної патології?

A. @Тироксину і трийодтироніну

B. Кортизолу і альдостерону

C. АКТГ і СТГ

D. Окситоцину і вазопресину

E. Інсуліну і глюкагону

487. У жительки Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз “ендемічний зоб”. Брак якої речовини у воді та їжі може призвести до цієї хвороби?

A. @Йоду

B. Цинку

C. Фтору

D. Заліза

E. Магнію

488. У жительки Закарпаття діагностовано гіпотиреоїдний зоб. Вміст якого гормону в крові збільшується при ендемічному зобі?

A. @ТТГ

B. АКТГ

C. СТГ

D. МСГ

E. АДГ

489. Дитина 3–х років млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Яке захворювання у дитини?

A. @Кретинізм

B. Базедова хвороба

C. Тиреотоксикоз

D. Ендемічний зоб

E. Спорадичний зоб

490. Дитина, хвора на кретинізм, млява, малорухлива, різко відстає від однолітків у фізичному і психічному розвитку, понижені основний обмін і температура тіла. Що лежить в основі цього захворювання?

A. @Вроджений гіпотиреоз

B. Аутоімунний гіпертиреоз

C. Вторинний гіпертиреоз

D. Дефіцит йоду

E. Надлишок йоду

491. Жінка 53 років скаржиться на зниження пам’яті та розумової працездатності. Зріст 163 см, вага тіла 92 кг, рівномірне відкладання жиру, лице одутле, малорухома, апатична. Зниженням функції якої залози зумовлена хвороба?

A. @Щитовидної.

B. Гіпофізу.

C. Надниркових.

D. Статевих.

E. Прищитовидних.

492. У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція якого гормону може спричинити такі зміни?

A. @Альдостерону

B. Кортизолу

C. Вазопресину

D. Паратгормону

E. Натрійуретичного

493. У хворого на правошлуночкову серцеву недостатність є асцит та набряки. Яке ендокринне порушення має значення в патогенезі серцевих набряків?

A. @Вторинний гіперальдостеронізм

B. Первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна)

C. Вторинний гіперкортицизм (хвороба Іценка – Кушинга)

D. Первинний гіперкортицизм (синдром Іценка – Кушинга)

E. Первинний гіпокортицизм (хвороба Адісона)

494. У хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?

A. @Натрію

B. Хлору

C. Магнію

D. Кальцію

E. Заліза

495. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються м’язова слабкість, атонія кишок, аритмії серця, парестезії. Дефіцит якого катіону є головною ланкою в патогенезі цих розладів?

A. @Калію

B. Натрію

C. Кальцію

D. Магнію

E. Заліза

496. У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хворобу Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, м’язова слабкість, аритмії серця, судоми. Яке порушення кислотно–основного гомеостазу в хворого?

A. @Видільний алкалоз

B. Видільний ацидоз

C. Газовий ацидоз

D. Газовий алкалоз

E. Екзогенний ацидоз

497. У хворого з печінковою комою при вірусному гепатиті в крові підвищилась концентрація Na+ та знизилась концентрація К+, тобто почались прояви гіперальдостеронізму. Чим обумовлено підвищення дії альдостерону у хворого?

A. @Зменьшенням його метаболізму.

B. Підвищенням його сінтезу альдостерону.

C. Збільшенням кіоткості рецепторів до нього.

D. Порушенням його транспорту.

E. Зменьшенням його виведення.

498. Після адреналектомії у тварини виникла зупинка серця в діастолі і вона загинула. Яке порушення викликало зупинку серця?

A. @Гіперкаліемія

B. Гіпернатріемія

C. Гіпермагніемія

D. Гіперкальціемія

E. Гіперфосфатемія

499. Після двостороннього видалення наднирників у собаки з¢явилась м’язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Якийі ще може бути відмічений прояв наднирникової недостатності?

A. @Артеріальна гіпотонія

B. Лімфопенія

C. Гіпопротеїнемія

D. Гіпернатріємія

E. Ожиріння

500. Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища?

A. @Хвороба Аддісона.

B. Синдром Іценка–Кушинга.

C. Гостра недостатність кори наднирників.

D. Гіпофункція мозкового шару наднирників.

E. Синдром Конна.

501. У хворого хронічна недостатність кори надниркових залоз (Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

A. @Кортизолу

B. Інсуліну

C. Адреналіну

D. Тироксину

E. Вазопресину

502. У хворого Аддісонова або бронзова хвороба. Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?

A. @Альдостерону

B. Інсуліну

C. Адреналіну

D. Тироксину

E. Вазопресину

503. У хворого, що протягом року лікувався преднізолоном, при поступовому зменшенні дози з’явилися швидка фізична і психічна втомлюваність, артеріальна гіпотензія, схуднення, прогресуюча гіперпігментація шкіри. Що лежить в основі цього симптомокомплексу?

A. @Хронічна гіпофункція кори наднирників

B. Гостра гіпофункція кори наднирників

C. Хронічна гіперфункція кори наднирників

D. Гостра гіперфункція кори наднирників

E. Дисфункція кори наднирників

504. Після перенесеного сепсису у хворого з¢явився бронзовий колір шкіри, характерний для Аддісонової хвороби. Механізм гіперпігментації полягає у підвищенні секреції гормону:

A. @Меланоцитстимулюючого

B. Соматотропного

C. Гонадотропного

D. Лактотропного

E. Тиреотропного

505. Хворий з Аддісоновою хворобою має виражену схильність до гіпоглікемії. Чим спричинена гіпоглікемія у хворого?

A. @Пригніченням глюконеогенезу

B. Активацією глікогенолізу

C. Пригніченням синтезу глікогену

D. Пригніченням гліколізу

E. Активацією ліполізу

506. У хворого з частими ортостатичними колапсами діагностовано хвороба Аддісона. Зменшення чутливості до якого гормону є головною ланкою в патогенезі цих проявів при гіпокортицизмі?

A. @Адреналіну

B. Соматотропіну

C. Соматостатину

D. Альдостерону

E. ТТГ

507. При обстеженні у хворого виявлено гіпоглікемію, м’язову слабість, зниження артеріального тиску. Що може бути причиною цих проявів?

A. @Недостатня продукція глюкокортикоїдів

B. Гіпофункція щитовидної залози

C. Гіпофункція статевих залоз

D. Гіпофункція мозкового шару наднирників

E. Гіпофункція прищитоподібних залоз

508. У хворого виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; у крові – вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; у сечі – глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни?

A. @Хвороби Іценка–Кушинга.

B. Хвороби Аддісона.

C. Синдрому Іценка–Кушинга.

D. Адипозогенітальної дистрофії.

E. Хвороби Барракера– Сіммондса.

509. У хворого на ожиріння виявили синдром Іценка – Кушинга. Яке порушення метаболізму є головною ланкою в патогенезі ожиріння в хворих на кортизолпродукуючі пухлини?

A. @Гіперглікемія

B. Гіпераміноацидемія

C. Гіперβ–ліпопротеінемія

D. Гіпоα–ліпопротеінемія

E. Гіперхолестеринемія

510. У хворої виявлені ожиріння обличчя, шиї і верхньої частини тулуба, стрії на животі, гірсутизм, гіперглікемія і гіпертензія. Гіперпродукція якого гормону може бути причиною таких змін?

A. @Кортизолу

B. Альдостерону

C. Адреналіну

D. Тестостерону

E. Естрадіолу

511. Хвора з діагнозом хвороба Іценка – Кушінга скаржиться на м’язову слабкість, гіпертензію, ожиріння верхньої частини тулуба, шиї та обличчя. Первинна гіперпродукція якого гормону зумовлює дану хворобу?

A. @Кортикотропіну

B. Кортизолу

C. Катехоламінів

D. Інсуліну

E. Тироксину

512. У хворої 44 років виявлені ознаки гіперкортицизму. Що допоможе диференціювати хворобу Іценка – Кушінга від синдрому Іценка – Кушінга?

A. @Рівень кортикотропіну в крові

B. Кількість еозинофілів у крові

C. Рівень кортизолу в крові

D. Вміст 17–оксикетостероїдів у сечі

E. Рівень глюкози у крові

513. У хворого виявлена гормон–продукуюча пухлина пучкової зони кори наднирників. Вміст у крові якого гормону зменшується в цьому випадку?

A. @АКТГ

B. ТТГ

C. СТГ

D. ФСГ

E. ЛГ

514. У хворого відмічається періодичні напади головного болю з серцебиттям і сильним потовиділенням. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. Для якої патології наднирників характерні ці симптоми?

A. @Гіперфункції мозкової речовини наднирників

B. Гіпофункції мозкової речовини наднирників

C. Гіперфункції кори наднирників

D. Гіпофункції кори наднирників

E. Первинному гіперальдостеронізмі

515. Хворий 42–х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість, нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома. Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?

A. @Катехоламінів

B. АКТГ

C. Альдостерону

D. Глюкокортикоїдів

E. Тиреоїдних гормонів

516. У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені:

A. @Масивним викидом катехоламінів наднирниками

B. Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів

C. Звільненням норадреналіну симпатичними нервами

D. Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса

E. Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону

517. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром з ознаками вірилізації. Надмірна секреція яких гормонів наднирників зумовила вірилізацію?

A. @Андрогенів

B. Глюкокортикоїдів

C. Естрогенів

D. Мінералокортикоїдів

E. Катехоламінів

518. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Гіперпродукція якого гормону стала причиною надлишку андрогенів?

A. @АКТГ

B. ТТГ

C. СТГ

D. ФСГ

E. ЛГ

519. У дівчинки діагностований адреногенітальний синдром. Первинний генетичний дефект синтезу яких гормонів наднирників зумовив дану патологію?

A. @Глюкокортикоїдів

B. Естрогенів

C. Адреналіну

D. Андрогенів

E. Норадреналіну

520. У чоловіка 42 років, що довгий час перебував у стані стресу, у сечі значно збільшений вміст глюкокортикостероїдів, що в першу чергу свідчить про підвищення секреції:

A. @АКТГ

B. Адреналіну

C. Альдостерону

D. Норадреналіну

E. Естрадіолу

521. Чоловік 25 років надійшов до лікарні через годину після автомобільної аварії. Спостерігається картина гострого стресу без виражених ушкоджень. Яке явище в периферійній крові буде характерним для цього стану?

A. @Еозинопенія

B. Анемія

C. Моноцитопенія

D. Лейкопенія

E. Нейтрофілія

522. У тварини, що знаходиться в стані стресу, спостерігаються клінічні прояви загального адаптаційного синдрому (гіпотонія м'язів і артеріальна гіпотензія, гіпотермія, гіпоглікемія, згущення крові, еозинопенія). У якій із стадій стресу, що послідовно розвиваються, знаходиться тварина?

A. @Фазі шоку

B. Фазі протівошоку

C. Стадії виснаження

D. Стадії резистентності

E. Торпідній стадії

523. У жінки після тяжкого психоемоційного стресу виникла аменорея. Функції якого органу порушені?

A. @Гіпоталамуса

B. Середньої частини гіпофізу

C. Задньої частини гіпофізу

D. Надниркових залоз

E. Щитоподібної залози

524. У експерименті на щурах викликали електротравму, періодично пропускаючи електричний струм через організм тварин, унаслідок чого виникли певні пошкодження органів і систем організму. Які з них характерні для прояву загального адаптаційного синдрому?

A. @Виразки слизової оболонки шлунка і 12–типалої кишки

B. Фібриляція серцевого м'яза

C. Артеріальна гіпотензія

D. Тонічні судоми

E. Зупинка дихання

525. У дослідах на щурах, що перенесли гравітаційний стрес, виявлені однотипні зміни. Яка з виявлених змін є специфічною для стресу?

A. @Інволюція тіміко–лімфатичного апарату

B. Атрофія кори надниркових

C. Гіперемія селезінки

D. Гранулоцитопенія

E. Гіпотрофія кори надниркових

526. Для якої стадії загального адаптаційного синдрому характерні гіпертрофія кори наднирників і секреція великої кількості гормонів, активація анаболічних процесів, посилення гліконеогенезу?

A. @Резистентності

B. Тривоги

C. Виснаження

D. Аварійної

E. Завершальної

527. У спортсмена, який тривалий час вживав анаболічні стероїди, виник гіпогонадизм. Чим зумовлений цей стан?

A. @Гіпопродукцією гонадотропіну

B. Гіпопродукцією реніну

C. Гіпопродукцією соматотропіну

D. Гіпопродукцією кортикотропіну

E. Гіпопродукцією адреналіну

528. До лікаря звернулися батьки хлопчика 10–ти років, у якого відзначалося збільшення волосяного покриву на тілі, ріст бороди і вусів, низький голос. Збільшення секреції якого гормону можна припустити?

A. @Тестостерону

B. Кортизолу

C. Прогестерону

D. Соматотропіну

E. Естрогену

529. До лікаря звернулася жінка 58 років зі скарга–ми на прогресуюче збільшення маси тіла, підвищену стомлюваність. З анамнезу відомо клімакс наступив в 55 років, характер харчування помірний. Що може зумовити появу ожиріння у жінки?

A. @Гіпофункція статевих залоз

B. Хвороба Іценко–кушинга

C. Аліментарний дисбаланс

D. Пухлина яєчника

E. Гіпофункція щитовидної залози

530. У дитини 2–х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена?

A. @Прищитоподібних залоз

B. Шишкоподібної залози

C. Кори наднирників

D. Гіпофіза

E. Тимуса

531. Через 1–2 доби після видалення у собаки прищитоподібних залоз спостерігалось: в’ялість, спрага, різке підвищення нервово–м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів виникло?

A. @Гіпокальціємія

B. Гіперкальціємія

C. Гіпомагніємія

D. Гіпермагніємія

E. Гіпонатріємія

532. Хворому 45–ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили прищитоподібні залози. Це призвело до:

A. @Тетанії

B. Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток

C. Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові

D. Зниження артеріального тиску

E. Підвищення артеріального тиску

533. У пацієнта 20 років спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Гіперпродукція якого гормону стала причиною вказаної патології?

A. @Паратгормону

B. Тироксину

C. Тиреотропіну

D. Соматотропіну

E. Тиреокальцитоніну

534. У жінки 46 років після операції на щитоподібній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення

A. @Паратгормону

B. Трийодтироніну

C. Тиреотропіну

D. Тироксину

E. Тіреотропного гормону

535. У щура з хронічною нирковою недостатністю виявлено остеопороз, патологічна кальцифікація внутрішніх органів, артеріальна гіпертензія. З посиленням дії якого гормону пов’язані ці порушення?

A. @Паратгормон

B. Тироксин

C. Трийодтиронін

D. Кальцитонін

E. Адреналін

536. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію, виявлено гіперглікемію натщесерце та зниження толерантності до глюкози. При нестачі якого гормону може розвинутись такий стан?

A. @Інсуліну

B. Тироксину

C. Глюкокортикоїдів

D. Альдостерону

E. Соматотропного гормону

537. У хворого діагностовано цукровий діабет 1 типу. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?

A. @Залозиста

B. Дисрегуляторна

C. Периферична

D. Гіпоталамічна

E. Пострецепторна

538. У хворого вперше виявили цукровий діабет 2 типу. У крові гіперглікемія натщесерце 8 ммоль/л, гіперінсулінемія. Яка ендокринопатія за патогенезом виникла у хворого?

A. @Периферична

B. Дисрегуляторна

C. Залозиста

D. Гіпоталамічна

E. Пострецепторна