А — плоскость входа; б — плоскость широкой части полости; в — плоскость узкой части полости;

Г — плоскость выхода.

 

Рис. 22.3. Определение подвижности головки (запаса по сдвигу).

а — плоскость входа («положительный» запас); б — плоскость широкой части полости («положительный» запас); в — плоскость узкой части полости («положительный» запас);

г — плоскость выхода («отрицательный» запас).

Рис. 22.4. Моделирование плоскости узкой части полости. Дополнительный элемент «сгибание»,

а — угол сгибания 19°; б — угол сгибания 70°.

Рис. 22.5. Моделирование плоскости узкой части полости. Дополнительные элементы «сгибание» и «конфигурация».

а — отрицательное моделирование; б — дополнительный элемент «сгибание» до 85°, отрицательное моделирование; в — дополнительные элементы «сгибание» до 85° и «конфигурация» головки на 4 мм, положительное моделирование.

 

Для изучения возможности прогнозирования исхода родов также вычисляют коэффициенты соответствия размеров родовых путей и головки плода. Коэффициенты вычисляются как отношение площади сечения плоскости таза к площади сегмента вставления головки, при этом подразумевается отсутствие сгибания последней, когда площадь сегмента вставления максимальна. При отсутствии сгибания головки продольный размер сегмента вставления равен лобно-затылочному, а поперечный — бипариетальному размерам головки плода. Коэффициенты вычисляются во всех плоскостях малого таза: входа (К1), широкой части (К2), узкой части (К3) и выхода (К4). Протокол исследования включает в себя информацию о размерах таза, результаты моделирования биомеханизма родов по всем плоскостям с учетом дополнительных методов моделирования (запас по сдвигу, значения сгибания и конфигурации головки), значения прогностических коэффициентов по плоскостям (с указанием нормальных значений), расчетные значения поверхностной дозы облучения пациента.