Африканский трипаносомоз.

 

* Руководитель практики имеет право вносить изменения и дополнения в индивидуальное задание студенту, проходящему практику в конкретной организации с учётом специфики осуществления документационной и архивной работы.

* При подготовке отчёта о прохождении практики необходимо внимательно изучить кроме всего прочего подраздел «Порядок оформления письменного отчёта о прохождении учебной (информационной) практики» раздела «Оформление документов, касающихся практики» настоящих методических указаний.

* Данный раздел отчёта основывается на уставе, ином учредительном документа организации, где студент проходит практику.

* В этом разделе отчёта о практике конкретизируются положения раздела III дневника практики «Работа, которая выполнялась на практике или индивидуального плана прохождения практики. При этом выбираются основные ключевые моменты, которые по мнению студента – практиканта необходимо отразить в отчёте.

* Здесь содержится примерный перечень нормативных и иных правовых актов, используемых в делопроизводственной деятельности организации. Данные акты могут указываться как в алфавитном порядке, так и по мере их использования в ходе прохождения студентом практики.

Некоторые болезни жарких стран.

 

Паразитарные заболевания, вызванные простейшими.

 

Трипаносомоз

 

Трипаносомозы-тропические заболевания вызываемые простейшими класса жгутиковых, семейства Trypanosoma tidae рода Trypanosoma.

Жизненный цикл трипаносом проходит со сменой хозяев в несколько стадий: лейшманиальную, лептомонадную, критидиальную и трипаносомную.

Лейшманиальная форма имеет овальное тело без жгутика. В центре располагается ядро и кинетопласт. Для лептомонадной формы характерно продолговатое тело, в переднем конце которого лежит кинетопласт и отсюда выходит жгутик, оканчивающийся свободно. У критидиальной формы кинетопласт находится около ядра в центре части тела. Жгутик от кинетопласта проходит по свободному краю ундулирующей мембраны и на переднем конце тела свободно выступает.

У трипаносомной формы кинетопласт располагается в заднем конце тела, а жгутик по краю ундулирующей мембраны проходит вдоль всего тела, выступая свободно на переднем конце.

Трипаносомы являются паразитами позвоночных среди которых встречаются виды, патогенные для человека. Вторым хозяином в их жизненном цикле являются беспозвоночные животные, у которых трипаносомы обитают в кишечнике. Они служат механическими переносчиками без размножения паразитов или специфическими, когда трипаносомы проходят в переносчике определенный цикл.Размножаются трипаносомы в критедиальной форме, превращаясь в трипаносомные, способные инвазировать позвоночного хозяина.

При окраске по Романовскому-Гимзе протоплазма трипаносомы красится в голубой цвет, ядро, жгутик и кинетопласт – в розовый цвет.

Различают трипаносомозы африканский и американский.

 

Африканский трипаносомоз.

Синонимы: сонная болезнь, morbus dormitivus (лат.), sleeping sickness (англ.), maladia du sommeil (франц.).

Трипаносомоз встречается в странах: Сенегал, Нигер, Берег Слоновой Кости, Того, Камерун, Либерия, Гана, Чад, Нигерия, Сьерра-Леоне, Конго, Гвинея, Ангола, Гамбия, Мозамбик, Уганда, Южная Родезия, Руанда.

Возбудителями являются два вида трипаносом: Trypanosoma gambiense Dutton и Trypanosoma rhodesiense Stephenset Fantham!

Морфологически они очень сходны, активно подвижные, размерами от 10-30 мкм.

Переносчиком этих трипаносом является муха цеце рода Glossina. В организм переносчика трипаносомы попадают от больных человека и животного при кровососании. Вместе с кровью они попадают в кишечник, затем в слюнный проток и слюнные железы.

Резервуаром является человек, антилопы, домашние животные (свиньи и козы).

При укусе человека мухой цеце трипаносомы попадают в лимфатическую систему и кровь, где они размножаются с образованием метациклических форм. Они выделяют токсин, который вызывает тканевые реакции.

Выделяют три основные стадии процесса:

1. Развитие реакции на месте укуса – так называемый трипаносомный шанкр.

2. Общая реакция, обусловленная интоксикацией и генерализацией по лимфатической системе.

3. Выход трипаносом в мозг с развитием энцефалита, составляющего основу сонной болезни.

 

1. На месте укуса мухи возникает местная реакция в виде плотного узелка 1-2 см. в диаметре. Окруженного эритемой и отеком. Через 2-3- недели узелок изъязвляется. Это так называемый трипаносомный шанкр-инфильтрат, состоящий из лимфоцитов, плазматических клеток, ……… с примесью единичных эозинофилов.

2. Через 2-3 недели развивается общая интоксикация: лихорадка, тахикардия, отеки чаще на лице, сыпь на коже в виде колец. Через несколько недель или месяцев увеличиваются в размерах и уплотняются лимфоузлы, преимущественно затылочные лимфоузлы, так называемый синдром Уинтер-Боттона. Лимфоузлы не спаиваются друг с другом. При микроскопическом исследовании в синусах лимфоузлов видны трипаносомы, окруженные лимфоцитами, макрофагами и гигантскими клетками. В ткани лимфоузлы очаговые кровоизлияния, затем лимфоцитарная инфильтрация сменяется фибробластической. В селезенке – гиперплазия лимфоидной ткани, в синусах видны трипаносомы, окрущенные эритроцитами. Со стороны других органов наиболее выражены изменения печени, сердца и надпочечников. В печени жировой гепатоз. Гиперплазия надпочечников с исчезновением липидов и аскорбиновой кислоты. Изменения в надпочечниках не являются специфическими для этого заболевания. При микроскопическом исследовании миокарда, отличается выход трипаносом из капилляра. Они лежат в интеренции мелкими группами на фоне кровоизлияний и воспалительной инфильтрации (интеретициальный миокардит) Клинически в этом периоде болезни появляется слабость, утомляемость, анемия, бессонница, сонливость.

3. Энцефалит развивается через несколько месяцев. Трипаносомы через сосудистое сплетение попадают в желудочки головного мозга и субарахнондальное пространство. Сосудистое сплетение деформировано, отечно инфильтровано лимфоцитами и трипаносомами. Твердая и мягкая мозговые оболочки утолщены и спаиваются с арахнондальной. Вещество мозга отечно, кора истончена, желудочки растянуты. У больного развивается энцефалит. При гистологическом исследовании в ткани мозга вокруг сосудов видны инфильтраты, состоящие из лимфоцитов, плазмоцитов, мононуклеваров. Трипаносомы могут лежать как свободно, так и в гранулемах, состоящих из клеток микроглии и макрофагов. Гранулемы Том и Маршко локализируются в белом веществе лобных долей, мосту и продолговатом мозге. В спинном мозге эти изменения выражены меньше. Заболевание длится 2-3 года. Смерть наступает от комы.