ДЛЯ ОБУЧАЮЩИХСЯ

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по дисциплине «Внутренние болезни, общая физиотерапия, ВПТ»

для специальности 060101 – Лечебное дело (очная форма обучения)

 

К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 3

ТЕМА: « Перикардиты »

 

Утверждены на кафедральных заседаниях

протокол № 11 от «20» апреля 2012 г.

протокол № 9 от «02» апреля 2012 г.

 

Заведующий кафедрой внутренних болезней №2 с курсом ПО

д.м.н., проф. __________________Демко И.В.

 

Заведующий кафедрой внутренних болезней №1

д.м.н., проф. __________________Никулина С.Ю.

 

Составитель (-ли):

к.м.н.,доц __________________Большакова Т.Ю.

.

 

Красноярск

 

1. Тема занятия: “ ПЕРИКАРДИТЫ ”.

 

2. Значение изучения темы. Диагноз перикардита может быть весьма сложным и требовать дифференциального диагноза между разными формами перикардита, выяснения причины перикардита. Недостаточная осведомленность в данной области нередко приводит к серьезным ошибкам в диагностике и лечении.

Учебное значение темы: в детальном изучении клинических проявлений перикардитов, своевременной диагностики осложнений и их профилактике, в знании показаний и противопоказаний к терапии.

Профессиональное значение темы: подготовка высококвалифицированного специалиста, хорошо ориентирующегося в вопросах диагностики и тактики ведения больных с перекардитами.

Личностное значение темы: развитие ответственности будущего врача за своевременную диагностику и адекватную терапию перикардитов.

3. Цели заняти: на основе теоретических знаний о разнообразии клинических проявлений перикардитов обучающийся должен уметь диагностировать и назначить адекватную терапию при разных формах перикардита. Для этого необходимо знать классификацию перикардитов, основные клинические симптомы и синдромы при перикардитах, уметь собрать жалобы и анамнез у пациента с перикардитом, приобрести навыки физикального исследования, уметь интерпретировать данные дополнительных исследований (ЭКГ, ЭхоКГ, рентгенографии, лабораторные) при разных формах перикардита.

4. План изучения темы:

4.1. Контроль исходного уровня знаний – 20 мин.

4.2. Самостоятельная работа у постели больного, запись в историю болезни – 60 мин.

4.3. Разбор курируемых больных с преподавателем – 70 мин.

4.4. Решение ситуационных задач – 20 мин.

 

Основные понятия и положения темы

Перикардит — это инфекционное или неинфекционное (асептическое) воспаление висцерального и париетального листков перикарда.

Перикардит встречается при многих заболеваниях внутренних органов, являясь или их осложнением, или одним из клинических проявлений болезни. Нередко перикардит приобретает самостоятельное значение и его клинические проявления и гемодинамические нарушения выходят на первый план в клинической картине болезни, тогда как остальные симптомы имеют второстепенное значение.

Основные причины перикардитов

Инфекционные

Вирусная инфекция (вирусы Коксаки, ЕСНО, гриппа, герпеса, аденовирус и др.)

Бактериальная инфекция (пневмококки, стафилококки, менингококки, стрептококки, микобактерии туберкулеза, хламидии, сальмонеллы и др.)

Грибковая инфекция

Риккетсии

Неинфекционные

Аллергические заболевания (сывороточная болезнь, лекарственная аллергия и др.)

Диффузные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит, системная склеродермия, ревматизм и др.)

Инфаркт миокарда (эпистенокардитический перикардит и перикардит при постинфарктном синдроме Дресслера)

Заболевания с выраженным нарушением обмена веществ (гипотиреоз, уремия, подагра, амилоидоз и др.)

Травма грудной клетки

Ионизирующая радиация, рентгенотерапия

Злокачественные опухоли (метастатическое поражение, первичные опухоли перикарда)

Гемобластозы

Геморрагические диатезы