АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА.
| Классификация
| | 1. АЛКИЛИРУЮЩИЕ СОЕДИНЕНИЯ
| | | | Хлорэтиламины
| | Этиленимины
| | Эфиры дисульфоновых кислот
| | Производные нитрозомочевины и гидроксимочевины*
| | Металлоорганические и прочие алкилирующие* соединения
| | Препараты и их синонимы
| | 1. Ифосфамид (Холоксан)
2. Хлорэтиламиноурацил (Допан)
3. Лофенал
4. Новэмбихин
5. Мелфалан(Алкеран)
6. Хлорамбуцил (Лейкеран)
7. Циклофосфамид(Циклофосфан)
| | 8. Тиотепа (Тиофосфамид, ТиотЭф)
9. Бензотэф
10. Имифос (Маркофан)
11. Фосфемид(Фосфазин)
12. Фотретамин(Фотрин)
| | 13. Митобронитол (Миелобромол)
14. Бусульфан (Миелосан)
| | 15. Ломустин (СииНУ)
16. Кармустин(БиКНУ)
17. Нимустин (АКНУ, Нидран)
18. Фотемустин(Мюстофоран)
19. Нитрозометилмочевина
20. Гидроксикарбамид* (Гидроксиуреа)
| | 21.Карбоплатин
22. Цисплатин(Платинол, Платидиам)
23. Оксалиплатин (Элоксатин)
24. Милтефозин* (Милтекс)
25. Дакарбазин*
26. Алтретамин* (Гексален)
27. Темозоломид*(Темодал)
| | | |
| |
| |
| |
| |
| | Механизм действия
| | Алкилируют нуклеофильные структуры ДНК, образуют поперечные сшивки между ДНК и РНК, ингибируют синтез белка. Подавляют способность опухолевых клеток к делению: повреждают мембраны митохондрий, разобщают процессы окисления и фосфорилирования, необратимо нарушают структуру и функции опухолевых клеток в любой функциональной стадии (1-27).
| | | 2. АНТИМЕТАБОЛИТЫ
| | 3. АЛКАЛОИДЫ И ИХ ПРОИЗВОДНЫЕ·
| | Классификация
| | Аналоги фолиевой кислоты*, пуринов**, пиримидинов, комбинированные·
| | Барвинка (винкаалкалоиды)
| | Подофилла щитовидного (подофиллотоксины)
| | Безвременника великолепного*, тиса (таксаны)
| | | |
| |
| |
| |
| | Препараты и их синонимы
| | 28. Метотрексат*
29. Эдатрексат*
30. Меркаптопурин**
31.Пумитепа**(Фопурин)
32. Пентостатин** (Нипент)
33. Тиогуанин** (Ланвис)
34. Цитарабин (Цитозар)
| 35. Капецитабин (Кселода)
36. Гемцитабин (Гемзар)
37. Тегафур (Фторафур)
38. Флуороурацил
39. Флударабина фосфат**
40. УФТ· (урацил + тегафур)
| | 41. Винбластин (Розевин)
42. Винкристин (Онковин)
43. Винорельбин (Навельбин)
44. Виндезин· (Эльдизин)
| | 45. Тенипозид·(Вумон)
46. Подофиллин
47. Этопозид· (Вепезид)
| | 48. Колхамин*
49. Паклитаксел· (Таксол)
50. Доцетаксел·(Таксотер)
| | | |
|
| |
| |
| |
| | Механизм действия
| | Являются антагонистами естественных нуклеотидов, нарушают синтез ДНК и РНК опухолевых клеток путем блокирования ключевых ферментативных процессов (28-40).
| | Подавляют деление опухолевых клеток на различных стадиях митоза (являются митозными ядами) (41-50).
| |
| |
| |
| | Фармакологические эффекты
| | Антибластомный (1-50), цитостатический, цитотоксический, иммунодепрессивный (1-50).
| | Врач и провизор, помни!
| | Риск развития фиброза легких увеличивается при комбинации блеомицина с винкаалкалоидами. При применении карбоплатина следует регулярно проводить неврологические обследования и контроль функции слуха. Карбоплатин нельзя назначать с препаратами миелодепрессивного, нефро- и нейротоксического действия.
| АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
| 4. ГОРМОНАЛЬНЫЕ И АНТИГОРМОНАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
| | Классификация
| | Гестагены
| | Эстрогены
| | Антиэстрогены
| | Андрогены
| | Антиандрогены
| | Агонисты лютеинизирующего гормона
| | Ингибиторы биосинтеза гормонов надпочечников
| | | | | | | | | | | | | | | | | | Препараты и их синонимы
| | 51. Мегестрол(Мегейс)
52.Медроксипрогестерона ацетат (Депо-Провера)
53. Гестонорона капронат (Депостат)
| | 54. Полиэстрадиол фосфат (Эстрадурин)
55.Фосфэстрол(Хонван)
56. Эстрамустин(Хлор-
трианизен)
57. Диэтилстильбестрол
58. Этинилэстрадиол
| | 59.Тамоксифен (Мамофен, Нолвадекс)
60.Торемифен (Фарестон)
| | 61. Тестостерона пропионат
62. Нандролон
| | 63. Нилутамид (Анандрон)
64. Флутамид(Флуцином)
65. Ципротерон ацетат (Андрокур)
66. Бикалутамид (Касодекс)
| | 67.Гозерелин (Золадекс)
68.Бузерелин (Супрефакт)
69.Лейпролид (Простап)
| | 70.Аминоглютетимид (Мамомит)
71.Хлодитан (Митотан)
| | Механизм действия
| | Подавляют выработку гипофизарных гонадотропинов, что приводит к угнетению синтеза эстрогенов (51-53, 61, 62); стимулируют образование иммуноглобулина, связывающего андрогены; угнетают 5-a-редуктазу (62-64); подавляют высвобождение ЛТГ (54-58); выключают гормонсинтезирующую функцию яичек и яичников (т.е. вызывают фармакологическую кастрацию) (67-69); конкурентно связываются с рецепторами эстрогенов (59, 60), андрогенов (63-66); подавляют биосинтез гормонов коры надпочечников (70, 71).
| | | | | | Фармакологические эффекты
| | Антибластомный (51-71), антиандрогенный (54-58, 63-66), андрогенный (61, 62); эстрогенный (54-58), антиэстрогенный (51-53, 59, 60, 70, 71); фармакологическая кастрация (67-69).
| | Побочные эффекты
| | Тошнота (2-53, 59-61, 63-66, 68-77, 79, 80, 82-84); потеря аппетита, рвота, диарея (1-50, 66, 68, 79, 80, 84); стоматит (5-8, 15-21, 28-30, 32-42, 44-50, 72-74); миалгии (35, 49, 50, 66, 83); нейропатии (21-23, 26, 35, 41-43); бронхоспазм (36); гиперпигментация кожи (14, 17, 19, 25,); флебиты (16, 83); геморрагический цистит (1, 7); задержка жидкости (35, 51-58, 63-66); прибавка в весе (51-53); повышение свертываемости крови (51-58); понижение свертываемости крови (2-4, 7, 9, 15, 17, 19); приливы (16, 63-70, 74, 83); вирилизация (гирсутизм, изменение голоса, акнэ) (61, 62); гинекомастия (51-58, 63-66); маточные кровотечения; гиперкальциемия (54-62); угнетение функции костного мозга (2, 4-6, 8, 14-16, 19, 22, 30, 33, 34, 38, 72, 73); кардиотоксичность (7, 36, 66, 76-80); изъязвления ЖКТ (38, 42, 72, 74, 76, 77, 79); гепатотоксичность (20, 23, 25, 26, 28, 30, 59, 64-66, 72, 84); нефропатия (1, 5-7, 14, 20, 28, 30, 33, 34, 41, 42, 79, 84); миелосупрессия (4, 20, 23, 26, 31, 37, 72, 73, 77, 79, 80, 82), лейкопения (6-10, 12, 14, 15, 17, 19-22, 25, 30, 31, 33, 34, 37, 38, 42, 47-50, 72, 76, 77, 79, 80), тромбоцитопения (1-23, 25, 26, 28, 30, 31, 33, 34, 37, 45, 48-50, 59, 61, 72, 76, 77, 79-81, 83, 84), панкреатит (84, 86), артралгии (83, 84), судороги (20, 23, 26, 66, 84), сонливость (20, 23, 25, 31, 35, 83, 84), анемия (6, 20-23, 26, 28, 34, 35, 47, 83, 84), отек легких (20), азооспермия (20, 25, 26), гипергликемия (75, 84), лихорадка (20-23, 26, 28, 34, 35, 47, 74, 77, 82, 84), алопеция (7, 14, 15, 17, 20, 25-27, 35, 38, 41-43, 45, 47-50, 72, 76-79, 82, 83), нефротоксичность (1, 15, 16, 20-23, 26, 75); одышка, озноб (27), отеки (54-56).
| | Врач и провизор, помни!
| | Стрептозоцин обладает гипергликемическим действием. Алкоголь усиливает кардиотоксическое действие цитостатиков. Митобронитол не рекомендуется сочетать с другими противоопухолевыми препаратами и лучевой терапией. Винбластин не следует смешивать в одном шприце с препаратами, рН раствора которых выходит за пределы 3,5-5,0. Раствор винкристина несовместим в одном шприце с раствором фуросемида (образование осадка); растворы нимустина, этопозида, митоксантрона – с растворами других препаратов; фосфэстрол – с растворами, содержащими соли кальция или магния. Цитостатики могут вызвать обострение ИБС и даже развитие ИМ, кардиогенный шок. Противоопухолевые антибиотики обладают выраженными иммунодепрессивными свойствами. Следует избегать одновременного назначения мелфалана с налидиксовой кислотой. Фосфемид целесообразно комбинировать с кортикостероидами – это позволит уменьшить его дозу. Эпирубицин не следует смешивать в одном шприце с раствором гепарина, другими противоопухолевыми средствами из-за возможного образования осадка. Следует избегать попадания нимустина и фотемустина на кожу, слизистые оболочки; необходимо работать в маске и перчатках. После еды: 2, 3. До еды: 27.
| АНТИБЛАСТОМНЫЕ СРЕДСТВА (ПРОДОЛЖЕНИЕ)
| Классификация
| | 5. ПРОТИВООПУХОЛЕВЫЕ АНТИБИОТИКИ
| | 6. ИНГИБИТОРЫ ТОПОИЗОМЕРАЗЫ I, АРОМАТАЗЫ*, ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ**
| | Препараты и их синонимы
| | Актиномицины
72. Дактиномицин (Космеген)
73. Митомицин (Митолем)
74. Блеомицин (Блео)
75. Стрептозоцин (Занозар)
| | Антрациклины
76. Доксорубицин (Доксолем)
77. Митоксантрон (Трексан)
78. Эпирубицин (Фарморубицин)
79. Даунорубицин (Рубомицин)
80. Карминомицин
| | 81. Топотекан
82. Иринотекан(Кампто)
83. Анастрозол* (Аримидекс)
84. Аспарагиназа** (Онкаспар)
85. Трастузумаб*** (Герцептин)
| | Механизм действия
| | Внедряются (интеркалируют) между двумя нитями ДНК, угнетают ДНК-зависимый синтез РНК (отсюда второе название этих препаратов – межкаланты) (72, 73, 76, 77, 79, 80). Образуют свободные радикалы, которые вызывают разрыв ДНК и повреждают клеточные мембраны (74, 75, 78). Ингибируют топоизомеразу I (81, 82). Блокирует ароматазу в надпочечниках и жировой ткани, снижая образование эстрона (83). Обеспечивает катаболический распад аспарагина в сыворотке крови, что приводит к его дефициту в неопластических клетках, нарушает их метаболизм и деление (84). Селективно взаимодействует с внеклеточной частью рецепторов эпидермального фактора роста на опухолевых клетках, подавляя их пролиферацию (85).
| | | |
| | Фармакологические эффекты
| | Антибластомный, цитостатический, цитотоксический (72-85), антимикробный (72-80), иммунодепрессивный (72-81, 82, 85).
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
| | Лейкозы (1-8, 12-14, 16, 19, 20, 28, 30-35, 39, 41, 42, 44, 45, 47, 49, 73, 76-78, 79, 84).
Рак матки (1, 7, 20, 21, 22, 25, 28, 30, 37, 38, 40, 42, 51-53, 59-61, 72-74, 76, 78).
Рак желудка (15, 16, 22, 25, 28, 37, 38, 40, 47, 72-74, 76, 78).
Рак молочной железы (1, 2, 5, 7-9, 15, 20, 22, 24, 28, 35-38, 41-44, 49, 51-53, 56, 57, 59-62, 67, 70, 73, 76-78, 80, 83, 85).
Рак легкого (1, 4, 7, 8, 15, 17, 19-22, 26, 28, 29, 36, 41-45, 47, 49, 50, 73, 74, 76-78, 80-82).
Лимфогранулематоз (2-8, 15, 16, 19, 22, 25, 34, 41, 42, 47, 72, 74-76, 78).
Опухоли головного мозга (5, 15-20, 40, 41, 45, 74, 77, 78, 81).
Меланома (5, 15-22, 25, 27, 39, 42, 44, 72).
Рак прямой и толстой кишки (35, 38).
Колоректальная карцинома (25, 27, 34, 36, 37, 41, 73, 78, 82).
Рак пищевода (17, 43, 46, 48, 49, 74).
Рак полового члена (74).
Рак щитовидной железы (8, 74, 76).
Мезотелиома (5).
Неходжкинская лимфома (16, 34).
Опухоль коры надпочечников (70, 71).
| Нейробластома (1, 5-8, 16, 21-23, 25, 41, 76).
Рак яичников (1, 3, 5-9, 12, 20-24, 26, 28, 35-38, 40-42, 49-53, 61, 72, 74, 76, 78).
Рак предстательной железы (7, 22, 37, 38, 51, 54-70, 74, 76).
Саркома (1, 4-8, 16, 21, 22, 25, 28, 41, 42, 44, 47, 49, 59, 72, 74, 76, 78, 80).
Рак мочевого пузыря (7, 8, 21, 22, 28, 36-38, 41, 42, 45, 47, 49, 73, 76, 78).
Рак кожи (11, 22, 37, 48, 74, 77).
Рак поджелудочной железы (1, 36, 38, 73, 75, 76, 78).
Рак печени (5, 16, 37, 38, 76-78).
Рак яичка (1, 5-7, 21, 22, 36, 41, 47, 72, 74).
Рак почки, нефробластома (опухоль Вилмса) (15, 22, 41, 42, 47, 59, 60, 72, 74, 76, 78, 79).
Рак головы, шеи (20-22, 28, 37, 38, 41, 42, 44, 49, 50, 73, 74, 76, 78, 81).
Рак коры надпочечников (22, 70, 71).
Опухоль Юинга (1, 5, 7, 16, 28, 42, 47, 72, 76, 79).
Миелома (4, 5, 7, 15, 16, 42, 76, 78).
Лимфосаркома (4, 6-8, 41, 28, 76, 84); гематосаркома, Т-клеточная лимфома (84).
Ретикулосаркома (5-8, 12, 41, 72, 79, 84).
Злокачественная глиобластома (16, 27).
Эритремия (4, 5, 10, 12, 20).
Аденома предстательной железы (53, 54).
|
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
|
Механизм действия гормонов а) Цитозольный механизм действия гормонов. По цитозольному механизму действуют гормоны 1 группы...
Алгоритм выполнения манипуляции Приемы наружного акушерского исследования. Приемы Леопольда – Левицкого. Цель...
ИГРЫ НА ТАКТИЛЬНОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ Методические рекомендации по проведению игр на тактильное взаимодействие...
|
|
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИЗНОС ДЕТАЛЕЙ, И МЕТОДЫ СНИЖЕНИИ СКОРОСТИ ИЗНАШИВАНИЯ Кроме названных причин разрушений и износов, знание которых можно использовать в системе технического обслуживания и ремонта машин для повышения их долговечности, немаловажное значение имеют знания о причинах разрушения деталей в результате старения...
Различие эмпиризма и рационализма Родоначальником эмпиризма стал английский философ Ф. Бэкон. Основной тезис эмпиризма гласит: в разуме нет ничего такого...
Индекс гингивита (PMA) (Schour, Massler, 1948) Для оценки тяжести гингивита (а в последующем и регистрации динамики процесса) используют папиллярно-маргинально-альвеолярный индекс (РМА)...
|
|
