И облегчающие их выведение
| Классификация
|
| Средства для лечения подагры
| | Средства для лечения мочекаменной болезни
|
|
|
| Урикодепрессивные
| | Урикозурические
| | Смешанного действия
| | Выводящие фосфаты Са2+ и Mg2+
| | Выводящие ураты
| | Со спазмолитическим действием
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Препараты и их синонимы
|
| 1. Аллопуринол (Милурит)
|
| 2. Сульфинпиразон (Антуран)
3. Колхицин
4. Бензбромарон(Дезурик, Хипурик)
5. Кебузон (Кетазон)
|
| 6. Алломарон
|
| 7. Марелин
8. Экстракт марены красильной
|
| 9. Блемарен
10. Солимок
|
| 11. Цистенал
12. Олиметин
13. Ависан
14. Уролесан
15. Фитолизин
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | | Механизм действия
|
| Уменьшает синтез мочевой кислоты вследствие ингибирования фермента ксантиноксидазы, что нарушает преобразование гипоксантина в ксантин и далее в мочевую кислоту (1).
|
| Увеличивают экскрецию мочевой кислоты путем уменьшения реабсорбции уратов и увеличения их секреции в почках (2-5). Ингибирует ферменты, которые принимают участие в синтезе пуринов, усиливает выведение мочевой кислоты из ЖКТ (4). Ограничивает кристаллизацию мочевой кислоты (3).
|
| Нарушает синтез мочевой кислоты, тормозит ее реабсорбцию, способствует ее выведению (6).
|
| Переводят рН мочи в щелочные значения, способствуют выведению мочевых конкрементов (9-10). Разрыхляют мочевые конкременты (7, 8). Расслабляют мочевые пути, улучшают продвижение и отхождение конкрементов (11-15).
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Фармакологические эффекты
|
| Уменьшают проявления подагры (1-6), способствуют растворению мочевых конкрементов (3, 9, 10), антиагрегантный (2), противовоспалительный (3, 5, 7, 11, 12, 14, 15), анальгетический (3-5), спазмолитический (7, 8, 11-15), диуретический (7, 8, 11, 12, 15), желчегонный (12, 14), антимитотический эффекты, снижение образования амилоидных фибрилл (3).
| |
|
|
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| Подагра (1-6), мочекаменная болезнь (1, 7-15), гиперурикемия, артриты, гематологические заболевания, псориаз (1, 4, 6), подагрический артрит, хондрокальциноз, флебит, амилоидоз, семейная средиземноморская лихорадка (3), острые и хронические циститы (13), почечная колика (7, 11, 13), желчекаменная болезнь (12, 14). Острый и хронический пиелонефрит, холецистит, дискинезии желчных путей (14).
| | |
|
| | Врач и провизор, помни!
|
| Аллопуринол не следует назначать вместе с препаратами железа, тиазидными диуретиками, меркаптопурином. Аллопуринол и алломарон повышают токсичность и противоопухолевую активность антибластомных средств. Сульфинпиразон усиливает действие пероральных антикоагулянтов и гипогликемических средств, сульфаниламидов и пенициллинов. Алломарон нельзя сочетать с азатиоприном и меркаптопурином. Действие сульфинпиразона ослабляется салицилатами, образование конкрементов предупреждается путем подщелачивания мочи. В средней суточной дозеблемарена содержится 1,5 г калия и 0,9 г натрия, что необходимо учитывать у пациентов с сердечной недостаточностью. При лечении бензбромароном и алломароном необходимо употреблять в сутки не менее 2 л жидкости, имеющей щелочную реакцию. Цистенал рекомендуется назначать во время или после еды для уменьшения изжоги. Для лечения подагры применяют также НПВС (индометацин, фенилбутазон, реопирин).
Перед едой: 7, 11, 12, 14. Во время еды: 4, 5. После еды: 1, 2, 5, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 15.
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | ПРОСТАТОПРОТЕКТОРЫ
| Классификация
|
| Блокаторы 5-a редуктазы
| | a1-адреноблокаторы
| | Гормональные* и антигормональные препараты
| | растительные, тканевые* и гомеопатические**
| | Препараты других групп
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Препараты и их синонимы
|
| 1. Финастерид (Аденостерид, Проскар)
2. Дутастерид(Аводарт)
3. Пермиксон
|
| 4. Тамсулозин (Омник)
5. Альфузозин (Дальфаз)
6. Теразозин(Корнам, Сетегис)
7. Доксазозин (Кардура)
8. Индорамин (Баратон)
|
| 9. Гестонорона капронат* (Депостат)
10. Мегестрол* (Мегейс)
11. Эстрадиол* (Эстрадурин)
12. Тестостерон* (Омнадрен-250)
13. Ципротерона ацетат (Андрокур)
14. Бусерелина ацетат (Супрефакт)
15. Гозерелин (Золадекс)
16. Тамоксифен(Зитазониум)
17. Флутамид (Флутаплекс)
18. Бикалутамид (Касодекс)
|
| 19. Простатофит
20. Простамед
21. Ацупростат М
22. Тыквеол
23. Просталад
24. Простаплант
| 25. Пепонен
26. Простанорм
27. Таденан
28. Простатилен*
29. Амниоцен*
30. Витапрост*
31. Гентос**
|
| 32. Мепартрицин (Ипертрофан 40)
33. Пикамилон
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Механизм действия
|
| Ингибируют 5-a редуктазу, что угнетает превращение тестостерона в дигидротестостерон (стимулятор роста ПЖ), активируют апоптоз в простате и уменьшают ее объем.
|
| Избирательно конкурентно блокируют постсинаптические a1А-адренорецепторы, находящиеся в гладких мышцах предстательной железы, шейки мочевого пузыря и предстательной части уретры, снижают их тонус и улучшают отток мочи.
|
| Блокируют синтез тестостерона на уровне гипоталамус-гипофиз (9, 11, 12, 14, 15). Блокирует периферические (простатические) рецепторы андрогенов, что прекращает пролиферативную активность клеток предстательной железы (13, 17, 18). Подавляет выработку гипофизарных гонадотропинов, что приводит к угнетению синтеза эстрогенов (10). Конкурентно связывается с рецепторами эстрогенов (16).
|
| Ингибируют синтез простагландинов; сокращают продукцию глобулина в печени, связывающего половые гормоны; оказывают цитотоксическое влияние на клетки простаты; блокируют андрогенные рецепторы,
5-a редуктазу; ингибируют пролиферацию простатического эпителия (19-27). Регулируют тонус детрузора и стенки мочевого пузыря (28-31, 33).
|
| Снижают уровень холестерина, эстрогенов, андрогенов в просвете ацинуса предстательной железы (32, 33).
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Фармакологические эффекты
|
| Антиандрогенный (1-3), противовоспалительный, антипролиферативный (3).
|
| Улучшение мочеиспускания (4-8). Гипотензивный (5-8).
|
| Андрогенный (12), антибластомный (9-18), анаболический (10, 12), гестагенный (9, 10, 13), эстрогенный (11), антиандрогенный (13-17), антигонадотропный (13, 14), антиэстрогенный (14, 16).
|
| Противовоспалительный, антиоксидантный, андрогенный, антиэстрогенный, цитотоксический. Нормализуют обменные и метаболические процессы в простате (19-31).
|
| Антидизурический (32, 33). Улучшает кровоснабжение мозга (33).
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Показания к применению и взаимозаменяемость
|
| ДГПЖ (1-33); ДГПЖ + хронический простатит, ДГПЖ + камни простаты (4-8, 19-31); ДГПЖ + рак простаты (4-8, 11, 13-16, 19-26); ДГПЖ + инфаркт миокарда, инсульт, сердечная или легочная недостаточность (13-18). Острый и хронический простатит (26, 30, 31), ГБ (5-8), неоперабельная карцинома ПЖ (13).
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | Побочные эффекты
|
| Аллергические реакции (1-33), снижение либидо, эректильная дисфункция (1-3), импотенция (13), гипотония, головокружение, слабость, учащенное мочеиспускание (4-8, 14, 16), боли в эпигастрии, тошнота, рвота, диарея (4-8, 14, 16-18, 19-30), гинекомастия (1, 9, 11, 13, 17, 18), увеличение массы тела (10,11).
| | |
|
| | Врач и провизор, помни!
|
| Альфузозин нежелательно комбинировать с блокаторами кальциевых каналов и местными анестетиками, теразозин – с адреноблокаторами, эстрогенами, a1-адреноблокаторы – с антидепрессантами, финастерид – с гипогликемическими средствами, антикоагулянтами непрямого действия, бикалутамид – с терфенадином, астемизолом, цизапридом, циннаризином, кетоконазолом, циметидином и антагонистами ионов кальция. Ингибиторы 5a-редуктазы вызывают половые дисфункции. Действие растительных препаратов развивается постепенно, достигая максимальной эффективности через 2-3 недели лечения. При применении гестонорона капроната необходимо следить за функцией почек. Все a1-адреноблокаторы (кроме тамсулозина) в начале лечения назначают в небольших дозах на ночь из-за «феномена первой дозы». До еды: 1. Во время еды: 1, 3. После еды: 4.
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
Аальтернативная стоимость. Кривая производственных возможностей В экономике Буридании есть 100 ед. труда с производительностью 4 м ткани или 2 кг мяса...
|
Вычисление основной дактилоскопической формулы Вычислением основной дактоформулы обычно занимается следователь. Для этого все десять пальцев разбиваются на пять пар...
|
Расчетные и графические задания Равновесный объем - это объем, определяемый равенством спроса и предложения...
|
Кардиналистский и ординалистский подходы Кардиналистский (количественный подход) к анализу полезности основан на представлении о возможности измерения различных благ в условных единицах полезности...
|
|
Конституционно-правовые нормы, их особенности и виды Характеристика отрасли права немыслима без уяснения особенностей составляющих ее норм...
Толкование Конституции Российской Федерации: виды, способы, юридическое значение Толкование права – это специальный вид юридической деятельности по раскрытию смыслового содержания правовых норм, необходимый в процессе как законотворчества, так и реализации права...
Значення творчості Г.Сковороди для розвитку української культури Важливий внесок в історію всієї духовної культури українського народу та її барокової літературно-філософської традиції зробив, зокрема, Григорій Савич Сковорода (1722—1794 pp...
|
|
Медицинская документация родильного дома Учетные формы родильного дома № 111/у Индивидуальная карта беременной и родильницы
№ 113/у Обменная карта родильного дома...
Основные разделы работы участкового врача-педиатра Ведущей фигурой в организации внебольничной помощи детям является участковый врач-педиатр детской городской поликлиники...
Ученые, внесшие большой вклад в развитие науки биологии Краткая история развития биологии. Чарльз Дарвин (1809 -1882)- основной труд « О происхождении видов путем естественного отбора или Сохранение благоприятствующих пород в борьбе за жизнь»...
|
|
