Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Дневники.





9.10.2001. Т – 36,6 С Ps – 82 уд/мин АД – 130/85 ЧДД - 16 Состояние средней тяжести. Жалобы на слабость, головокружение. Сознание ясное. Кожные покровы сухие, бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот болезненный в эпигастрии. Стул раз в день, оформленный, коричневого цвета. Дизурических явлений нет. Питание через зонд в объеме 2800мл; В/в капельно: S.Glucose 5% - 400 ml S.Novocaini 0,25% - 50ml Реополиглюкин - 400 ml Трисоль – 400ml; Ранитидин по 1таб. утром и вечером; Трихопол по 1 таб. 3 раза в день; Церукал по 1 таб. 3 раза в день за 30 мин. до еды; Викалин 1 таб. 3 раза в день;  
2.10.2001. Т – 36,8 С Ps – 80 уд/мин АД – 120/70 Состояние средней тяжести. Жалоб не предъявляет. Сознание ясное. Кожные покровы сухие, бледно-розовые. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца ритмичные. Язык обложен белым налетом, влажный. Живот болезненный в эпигастрии. Тошноты, рвоты нет. Отправления в норме. Питание через зонд в объеме 2800мл; В/в капельно: S.Glucose 5% - 400 ml S.Novocaini 0,25% - 50ml Реополиглюкин - 400 ml Трисоль – 400ml; Ранитидин по 1таб. утром и вечером; Трихопол по 1 таб. 3 раза в день; Церукал по 1 таб. 3 раза в день за 30 мин. до еды; Викалин 1 таб. 3 раза в день;  
15.10.2001. Т – 36,6 С Ps – 76 уд/мин АД – 140/80 ЧДД – 17 Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца ритмичные. Живот мягкий, чувствительный при пальпации в эпигастрии. Тошноты, рвоты нет. Стул оформленный обычной окраски. Питание через зонд в объеме 2800мл; В/в капельно: S.Glucose 5% - 400 ml S.Novocaini 0,25% - 50ml Реополиглюкин - 400 ml Трисоль – 400ml; Ранитидин по 1таб. утром и вечером; Трихопол по 1 таб. 3 раза в день; Церукал по 1 таб. 3 раза в день за 30 мин. до еды; Викалин 1 таб. 3 раза в день;  

 

Эпикриз.

X, 48 лет, поступил в ГКБ №31 1.10.2001.

Заболел 18.10.2001, когда появились боли в области эпигастрии, тяжесть в верхних отделах живота, тошнота, рвота. В течение двух недель состояние постоянно ухудшалось, усилилась рвота съеденной накануне пищей, больной похудел на 10 кг. Самостоятельно не лечился, к врачу не обращался.

1.10.2001 в рвотных массах появились прожилки крови, после чего больной вызвал скорую помощь. Бригадой СНМП был доставлен в ГКБ №31 с диагнозом обострение язвенной болезни 12 перстной кишки, Bl. ventriculi?

Больной страдает язвенной болезнью 12 перстной кишки с 1992 года. За прошедшее время отмечал периодические боли в области эпигастрии. К врачам не обращался, самостоятельно проводил курсы противоязвенной терапии в осенне-весенний период.

При поступлении состояние средней тяжести, больной бледный, истощенный, жалобы на чувство тяжести в верхних отделах живота, рвоту съеденной пищей, слабость, головокружение. При зондировании желудка выделилось большое количество промывных вод с пищей, слизи «кофейной гущи» нет. Больной был госпитализирован в хирургическое отделение для обследования и решения тактики лечения.

При обследовании выявлена язва 12 перстной кишки, грубая рубцово-язвенная деформация пилоробульбарной зоны с явлениями стенозирования.

Был поставлен клинический диагноз язвенная болезнь 12 перстной кишки в стадии обострения, осложненная субкомпенсированным стенозом.

Больному был установлен зонд для проведения энтерального питания. Также проводится инфузионная терапия с целью стабилизации общего состояния, нормализации водно-электролитного обмена и противоязвенная терапия.

Поскольку не было выявлено грубых нарушений водно-электролитного обмена, а так же отмечается положительная динамика на фоне провеведения противоязвенного лечения, при условии снятия воспалительного отека пилоробульбарной зоны и переведения стеноза в стадию компенсации показана плановая, органосохраняющая операция – ваготомия с пилоропластикой.

В настоящее время больной продолжает курс лечения и проходит предоперационную подготовку. Согласие больного на операцию получено.

 

Литература.

1. Кузин М.И. «Хирургические болезни». – М.,Медицина, 1995;

2. «Клиническая хирургия» / Под ред. Ю.М.Панцырева. – М., Медицина, 1998;

3. Малая Медицинская Энциклопедия под ред. В.И.Покровского. М., Медицина, 1996.







Дата добавления: 2015-08-29; просмотров: 351. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!




Важнейшие способы обработки и анализа рядов динамики Не во всех случаях эмпирические данные рядов динамики позволяют определить тенденцию изменения явления во времени...


ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ МЕХАНИКА Статика является частью теоретической механики, изучающей условия, при ко­торых тело находится под действием заданной системы сил...


Теория усилителей. Схема Основная масса современных аналоговых и аналого-цифровых электронных устройств выполняется на специализированных микросхемах...


Логические цифровые микросхемы Более сложные элементы цифровой схемотехники (триггеры, мультиплексоры, декодеры и т.д.) не имеют...

В теории государства и права выделяют два пути возникновения государства: восточный и западный Восточный путь возникновения государства представляет собой плавный переход, перерастание первобытного общества в государство...

Закон Гука при растяжении и сжатии   Напряжения и деформации при растяжении и сжатии связаны между собой зависимостью, которая называется законом Гука, по имени установившего этот закон английского физика Роберта Гука в 1678 году...

Характерные черты официально-делового стиля Наиболее характерными чертами официально-делового стиля являются: • лаконичность...

Почему важны муниципальные выборы? Туристическая фирма оставляет за собой право, в случае причин непреодолимого характера, вносить некоторые изменения в программу тура без уменьшения общего объема и качества услуг, в том числе предоставлять замену отеля на равнозначный...

Тема 2: Анатомо-топографическое строение полостей зубов верхней и нижней челюстей. Полость зуба — это сложная система разветвлений, имеющая разнообразную конфигурацию...

Виды и жанры театрализованных представлений   Проживание бронируется и оплачивается слушателями самостоятельно...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2025 год . (0.009 сек.) русская версия | украинская версия