Тема7 Когнітивний напрям психологічного консультування і психотерапії.

Раціонально-емотивна терапія А.Елліса.

Представление о человеке. В концепции А. Эллиса человек трактуется как самооценивающий, самоподдерживающий и самоговорящий. К тому же человек рождается с определенным потенциалом, имеющим две стороны: рациональную и иррациональную; конструктивную и деструктивную, стремящуюся к любви и росту и стремящуюся к разрушению и самообвинению и т.д.

Основні теоретичні положення концепції

Концепция А. Эллиса предполагает, что источник психологических нарушений при всем своем многообразии – это система индивидуальных иррациональных представлений о мире, усваиваемая, как правило, в детстве от значимых взрослых.

Анализ поведения клиента или самоанализ по схеме: «событие-восприятие-реакция-обдумывание-вывод» обладает весьма высокой продуктивностью и обучающим эффектом. В целом же психологические предпосылки РЭТ следующие:

· признание личной ответственности за свои проблемы;

· принятие идеи, что имеется возможность решительно повлиять на эти проблемы;

· признание, что эмоциональные проблемы проистекают из иррациональных представлений;

· обнаружение (осознавание) этих представлений;

· признание полезности серьезного обсуждения этих представлений;

· согласие прилагать усилия к конфронтации со своими алогичными суждениями;

· согласие на использование РЭТ.

Эллис моделирует эмоциональное поведение в последовательности, легко запоминаемой как простая мнемоника АВС:

Соотношение между А и С непредсказуемо, если мы не знаем В. То есть, если мы знаем, что такой-то индивид попал в такую-то ситуацию (например ему отдавили ногу в общественном транспорте), но не знаем при этом модель мира человека (хотя бы в ключевых моментах), то последствия его действий сложно предугадать (человек с отдавленной ногой может устроить скандал, может заплакать, может начать читать нотации, может проигнорировать, может сразу полезть в драку...)

Автоматичні думки. Це думки які мозок записує в "швидку" область пам'яті (т. зв. " підсвідомість "), оскільки вони часто повторюються або людина надає їм особливу важливість. В цьому випадку, мозок не витрачає багато часу на повторне повільне обдумування цієї думки, а приймає рішення миттєво, виходячи з попереднього рішення записаного в" швидкій "пам'яті. Така" автоматизація "думок може бути корисною коли треба швидко прийняти рішення (наприклад, швидко отдернуть руку від гарячої сковороди), але може нашкодити коли автоматизується неправильна або нелогічна думка, тому одними із завдань когнітивної психотерапії є розпізнати такі автоматичні думки, повернути їх з області швидкої пам'яті знову в область повільного переосмислення, з тим щоб видалити з підсвідомості невірні судження, і перезаписати їх правильними контраргументами.

Психотехніки раціонально-емотивної терапії.

· Записування думок. Психолог може попросити клієнта самого записати на папері, які думки у нього виникають в голові, коли він намагається зробити потрібну дію (або не робити непотрібне дію). Думки, що приходять в голову в момент прийняття рішення, бажано записувати строго в порядку їх черговості (ця черговість важлива, оскільки вкаже на вагу і важливість цих мотивів у прийнятті рішення).

· Цілеспрямоване повторення. Програвання бажаної поведінки, багаторазове опробування різних позитивних інструкцій на практиці, що веде до посилення самоефективності. Іноді пацієнт цілком згоден з правильними аргументами під час психотерапії, але швидко забуває їх після сеансу і знову повертається до попередніх "неправильним" доводам, оскільки вони багаторазово записані у нього в пам'яті, хоч він і розуміє їх нелогічність.

· Використання уяви. У тривожних пацієнтів переважають не стільки "автоматичні думки", скільки "нав'язливі образи", тобто дезадаптують швидше не мислення, а уява (фантазія).

· Метафори, притчі, вірші: психолог використовує такі приклади, щоб пояснення було більш зрозумілим.

· Заміна емоцій. Іноді клієнту слід примиритися зі своїм минулим негативним досвідом і змінити свої емоції на більш адекватні.

· Зміна ролей. Попросити клієнта уявити, що він намагається втішити друга, що виявився в подібній ситуації. Що йому можна було б сказати? Що порадити? Яку пораду найрідніша людина міг би вам дати в такій ситуації?

· План дій на майбутнє. Клієнт і терапевт спільно розробляють для клієнта реалістичний "план дій" на майбутнє, з конкретними умовами, діями і термінами виконання, записують цей план на папір. Наприклад, якщо трапиться катастрофічна подія, то клієнт буде виконувати деяку послідовність дій у позначене для цього час, а до того, як ця подія станеться, клієнт не буде терзати себе даремно переживаннями.