Кардиология
001. Артериальная гипертензия может быть заподозрена по сле- кратковременные эпизоды потери сознания нарушения сердечного ритма и проводимости наличие периферических отеков боль в теменной и затылочной областях нарушение ритма дыхания 002. Основным признаком нефрогенной гипертензии является: уменьшение размеров почек дистопия почек нарушение функции почек сужение почечной артерии на 20% наличие признаков конкрементов в лоханке 003. Эндокринная гипертензия с дефицитом гормональной про- гипертензией при сахарном диабете гипертензией при синдроме Кона гипертензией при гиперпаратиреозе гипертензией при феохромоцитоме гипертензией при болезни Иценко-Кушинга 004. Гипертензия при коарктации аорты развивается вследствие: ишемии внутренних органов ниже места сужения тромбоза вен нижних конечностей недостаточности мозгового кровообращения присоединения атеросклероза магистральных артерий нарушения микроциркуляции в коронарных артериях 005. Повышение АД при феохромоцитоме и парананглиомах имеет изолированного диастолического с асимметрией на верхних и нижних конечностях кризового изолированного систолического 006. Основным гемодинамическим признаком коарктации грудно- увеличение АД на нижних конечностях гипотензия при измерении АД на верхних конечностях брадикардия высоких градаций гипертензия выше и гипотензия ниже места сужения аорты увеличение ОЦК 007. Вазоренальная гипертензия развивается вследствие: стеноза почечной артерии фиброваскулярной гиперплазии почечной артерии фиброваскулярной дисплазии почечной артерии тромбоза почечной артерии правильно все 008. Снижение уровня АД при асимметрии АД на правой и левой развития коронарного тромбоза развития острой аневризмы грудного отдела аорты нарушения функции пищевода и желудка развития ишемического инсульта и инфаркта миокарда снижения эритропоэтинсинтезирующей функции почек 009. Абсолютным диагностическим критерием артериальной ги- наличие признаков опухоли надпочечника и гиперпродукции катехоламинов увеличение концентрации в плазме крови альдостерона высокий уровень в моче 5-оксииндолуксусной кислоты низкий уровень катехоламинов в крови, оттекающей по почечным венам, и их концентрации в моче отсутствие гипотензивного эффекта а-адреноблокаторов 010. Гормоном с высокой прессорной активностью является: кальцитонин адреналин инсулин альдостерон пролактин 011. В пульмонологической практике препаратами, вызывающи- пенициллины бронхолитики кромогликат натрия препараты из солодки 012. При лечении хронических артритов развитие артериальной кризанол делагил аспирин ибупрофен гидрокортизон 013. Эндокринная гипертензия у женщин может быть следствием эстрогена бромкриптина нон-овлона прогестерона 014. Основными недостатками гипотензивной терапии рефлекторная тахикардия брадикардия нарушение обмена калия дислипопротеидемия ортостатическая гипотензия 015. Положительным эффектом антагонистов кальциевых кана- коронаролитический снижение уровня мочевой кислоты в крови диуретический 016. Длительность гипотензивной терапии при эссенциальной ги- наличием сосудистых осложнений состоянием органов, регулирующих артериальное давление устранением патогенетических механизмов гипертензии 017. Какой из перечисленных гипотензивных препаратов может клонидин резерпин празозин метилдопа 018. Какой из гипотензивных препаратов даже в умеренных дозах клонидин метилдопа резерпин гидралазин празозин 019. Какой из гипотензивных препаратов при длительном приме- резерпин гидралазин празозин 020. Какие цифры артериального давления у взрослых принима- систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое - равно или ниже 90 мм рт. ст. систолическое давление - ниже 140 мм рт. ст., а диастоличе-ское - ниже 90 мм рт. ст. систолическое давление - ниже 150 мм рт. ст., а диастоличе-ское давление равно 90 мм рт. ст. 021. Выберите наиболее значимые факторы риска развития арте- избыточная масса тела потребление алкогольных напитков избыточное потребление белка уровень ежегодного потребления поваренной соли 022. Перечислите признаки ЭКГ, наиболее характерные для боль- остроконечный зубец Р в отведениях II, III гипертрофия левого желудочка блокада правой ножки пучка Гиса уширенный двугорбый зубец Р в отведениях I, II 023. Какие изменения в анализе мочи характерны для больных снижение удельного веса лейкоцитурия микрогематурия повышение удельного веса 024. Какие изменения глазного дна характерны для больных арте- сужение вен извитость сосудов расширение артерий сетчатки кровоизлияния в сетчатку и плазморрагии правильные ответы 2 и 4 025. Какие из указанных классов липопротеидов являются атеро- ЛПВП ЛПОНП ХМ 026. При каком типе гиперлипопротеидемии повышено содержа- 1) I 2) IIa 3) IIb 4) III 5) IV 027. Какой тип гиперпротеидемии обусловлен недостаточностью I IIa IIb III IV 028. Потребление каких из перечисленных продуктов приводит к мяса кондитерских изделий икры лосося куриных яиц 029. К какой форме стенокардии относятся боли, возникающие у людей напряжения покоя вариантной напряжения и покоя 030. Какие из перечисленных механизмов гипоксии миокарда артериальная гипоксемия недостаточное поступление кислорода снижение утилизации кислорода 031. Какие из указанных изменений ЭКГ характерны для стено- патологический зубец Q депрессии сегмента ST появление отрицательного зубца Т преходящая блокада ножек пучка Гиса 032. Какое заболевание желудочно-кишечного тракта дает клини- заболевания пищевода диафрагмальная грыжа язвенная болезнь желудка хронический колит острый панкреатит 033. Какие признаки позволяют диагностировать левостороннюю резкая боль при надавливании в межреберных промежутках ослабление болей на вдохе положительный эффект после приема нитроглицерина 034. Каков механизм действия нитратов при стенокардии? увеличение диастолического объема желудочков сердца улучшение кровообращения в субэндокардиальных слоях миокарда увеличение внешней работы сердца 035. При каких патологических состояниях гипоксия миокарда обу- гипонатриемия гипокалиемия гипокальциемия 036. Для ангиоспастической стенокардии характерно: подъем ST в период болей появление отрицательного зубца Т в период боли 037. Какие признаки при стенокардии напряжения дают основа- длительность боли более 15 мин появление страха смерти падение АД боль сильнее таковой во время предыдущих приступов все перечисленное 038. Каков механизм действия р-адреноблокаторов? уменьшение венозного возврата увеличение сердечного выброса снижение воздействия эндогенных катехоламинов 039. Назовите наиболее эффективные из перечисленных ниже ле- нитраты антагонисты кальция антикоагулянты антиоксиданты 040. Что является показанием для назначения дезагрегантов при гипокоагуляция повышение агрегации тромбоцитов снижение агрегации тромбоцитов 041. Назовите критерии положительной пробы с дозированной фи- одышка усталость подъем сегмента ST на 2 мм. 042. Показания к оперативному лечению стенокардии: ФК прогрессирующая стенокардия отсутствие эффекта от антиангинальной терапии 043. Признаками нестабильной стенокардии являются: изменение длительности и интенсивности болевых приступов нарушение ритма и проводимости снижение АД без гипотензивной терапии появление патологического зубца Q на ЭКГ 044. Признаками стабильной стенокардии высокого функцио- изменение фракции выброса ЭКГ-признаки повреждения миокарда в боковой стенке повышение уровня изоэнзимов ЛДГ и КФК в плазме снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле менее 50 Вт снижение уровня пороговой нагрузки на тредмиле ниже 120 Вт 045. ЭКГ-признаками стенокардии и коронарного атеросклероза удлинение интервала QT удлинение интервала PQ зубец Q с амплитудой больше трети Р и длительностью более 0,03 с изменения конечной части желудочкового комплекса и зубца Т застывший подъем сегмента ST выше 2 мм от изолинии 046. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в развития инфаркта миокарда тромбоэмболии мозговых сосудов развития фатальных нарушений ритма сердца развития легочной гипертензии развития венозной недостаточности 047. Развитию приступа стенокардии способствуют следующие катехоламиновый спазм коронарных артерий гиперагрегация тромбоцитов повышение внутриполостного давления в левом желудочке пароксизмы тахиаритмии правильно все 048. Причинами вариантной стенокардии (типа Принцметала) яв- поражение мелких сосудов коронарных артерий спазм крупной коронарной артерии спазм мелких сосудов коронарной артерии тромбоз коронарной артерии 049. Проба с атропином применяется у больных со следующими для диагностики имеющихся нарушений атриовентрикуляр-ной проводимости для оценки класса коронарной недостаточности для выявления нарушений реологических свойств крови для выявления скрытой коронарной недостаточности для диагностики синдрома слабости синусового узла 050. Наиболее тяжелое течение стенокардии наблюдается у боль- стенозом основного ствола левой коронарной артерии проксимальным поражением задней коронарной артерии дистальным поражением огибающей артерии проксимальным поражением огибающей артерии при сочетании проксимального сужения левой и огибающей артерий 051. Пороговой частотой пульса по критериям ВОЗ для возрастной 170 в мин 175 в мин 180 в мин 140 в мин менее 120 в мин 052. Предельной реакцией АД при проведении велоэргометриче- повышение АД до 160 мм рт.ст. повышение АД до 170 мм рт.ст. повышение АД до 180 мм рт.ст. повышение АД до 200 мм рт.ст. повышение АД до 220 мм рт.ст. 053. Синдром «обкрадывания» у больных со стенокардией разви- тринитраты мононитраты; динитраты в-адреноблокаторы вазодилататоры 054. Эффективность антиангинального действия тринитратов у снижения числа рецепторов к нитратам в миоцитах интенсификации образования свободных радикалов повышения агрегации тромбоцитов снижения уровня эндотелий-релаксирующего фактора 055. Из р-блокаторов наибольшей антиангинальной активностью пиндолол (вискен) пропранолол транзикор (окспренолол) целипролол надолол (коргард) 056. Антиангинальным и противоартимическим действием при дипиридамол обзидан корватон изосорбид-динитрат 057. Антиангинальное действие у больных стенокардией за счет дипиридамол гепарин фенилин стрептодеказа корватон 058. При локальном стенозе крупной коронарной артерии опти- консервативная терапия коронаролитическими препаратами транслюминальная ангиопластика коронарных артерий разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном операция аорто-коронарного шунтирования пересадка сердца 059. Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для ин- патологический зубец Q конкордантный подъем сегмента ST низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях 060. Повышение каких сывороточных ферментов наблюдается в креатинфосфокиназа лактатдегидрогеназа аминотрансферазы щелочная фосфатаза 061. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардио- диффузный гиперкинез диффузный гипокинез локальный гипокинез локальный гиперкинез 062. Какое лечение показано в первые 6 часов инфаркта миокарда? тромболитическая терапия дигитализация терапия антагонистами кальция 063. Какие осложнения возможны при проведении тромболитиче- гипотензия анафилактический шок геморрагический шок гематурия все перечисленное 064. Какие признаки характерны для кардиогенного шока? артериальная гипотензия пульсовое давление более 30 мм рт.ст. брадикардия олигурия правильно 1 и 4 065. Какие лекарственные препараты применяются для лечения мезатон допамин преднизолон бикарбонат натрия правильно 2, 3, 4 066. Что характерно для мерцательной аритмии? частота желудочковых комплексов более 120 в мин отсутствие зубцов Р наличие преждевременных комплексов QRS укорочение интервалов PQ наличие дельта-волны 067. Какие ЭКГ-критерии характерны для желудочновой экстра- преждевременный комплекс QRS экстрасистолический комплекс QRS расширен, деформирован наличие полной компенсаторной паузы измененный зубец Р перед экстрасистолическим комплексом правильно 1, 2, 3 068. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экст- преждевременный комплекс QRS экстрасистолический комплекс похож на основной наличие неполной компенсаторной паузы наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом правильно все 069. При каких заболеваниях чаще всего врстречается мерцатель- гипертрофическая кардиомиопатия митральный стеноз тиреотоксикоз миокардит правильно 2 и 3 070. При каких заболеваниях встречаются приступы Морганьи- желудочковая экстрасистолия фибрилляция желудочков мерцательная аритмия атриовентрикулярная блокада 071. Какие препараты показаны для купирования пароксизмаль- ритмилен финоптин гилуритмал кордарон все перечисленное 072. Какие препараты показаны для купирования пароксизмаль- ритмилен дигоксин финоптин гилуритмал 073. Какое осложнение наблюдается при мерцательной аритмии? тромбоэмболический синдром инфаркт миокарда гипертонический криз 074. Наиболее неблагоприятный прогностический признак у боль- мерцательная аритмия ранняя желудочковая экстрасистолия групповые желудочковые экстрасистолы политопные желудочковые экстрасистолы наджелудочковые экстрасистолы 075. Какие признаки характерны для синдрома слабости синусово- желудочковые экстрасистолы синоаурикулярная (синоатриальная) блокада атриовентрикулярная блокада 076. Для лечения пароксизмальных наджелудочковых тахикардий дигоксин анаприлин новокаинамид кордарон 077. Какое из осложнений инфаркта миокарда является самым кардиогенный шок отек легких фибрилляция желудочков разрыв сердца асистолия 078. Как изменяется систолический шум при дефекте межжелу- существенно не изменяется увеличивается уменьшается 079. Как изменяется пресистолический шум у больных митраль- значительно усиливается незначительно усиливается не изменяется исчезает уменьшается 080. Какие из перечисленных признаков характерны для мит- систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на выдохе акцент и раздвоение II тона над аортой систолический шум на верхушке сердца, усиливающийся на вдохе дополнительный высокочастотный тон в диастоле, отстоящий от II тона на 0,07-0,12 сек. 081. При митральном стенозе наблюдается: отклонение пищевода по дуге большого радиуса отклонение пищевода по дуге малого радиуса увеличение левого желудочка расширение восходящей аорты 082. Больные с митральным стенозом предъявляют жалобы на: головокружения и обмороки сжимающие боли за грудиной при ходьбе кровохарканье 083. Причиной митрального стеноза может быть: ревматизм инфекционный эндокардит ревматоидный артрит муковисцидоз 084. Хирургическое лечение при аортальном стенозе показано: больным с отсутствием симптомов при трансаортальном максимальном систолическом градиенте давления более 50 мм рт. ст и площади аортального отверстия менее 0,75 см2 больным в возрасте не старше 60 лет 085. Причиной органического поражения трикуспидального кла- ревматизм инфекционный эндокардит аномалия Эбштейна травма все перечисленное 086. Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации асцит гепатомегалия отеки пансистолический шум над мечевидным отростком все перечисленное 087. При рентгенографии у больных с трикуспидальной регурги- плевральный выпот высокое стояние диафрагмы дилатация правых отделов сердца все перечисленное 088. Аускультативными признаками сочетанного митрального усиление I тона на верхушке сердца тон открытия митрального клапана апикальный систолический шум, связанный с I тоном мезодиастолический шум все перечисленное 089. Аускультативными признаками сочетанного аортального по- ослабление I и II тонов сердца четвертый тон аортальный тон изгнания систолический и протодиастолический шум все перечисленное 090. Клапанная митральная недостаточность диагностируется в расширения полости левого желудочка и фиброзного кольца при гемодинамических перегрузках неполного смыкания створок митрального клапана вследствие их органического изменения дисфункции папиллярных мышц разрыва хорды кальциноза клапанного кольца в пожилом возрасте 091. Какие симптомы характерны для аускультативной картины систолический шум у основания сердца хлопающий I тон мезодиастолический шум систолический шум на верхушке 092. Какие из перечисленных симптомов позволяют заподозрить высокочастотный систолический шум, непосредственно примыкающий к I тону тон открытия митрального клапана громкий I тон 093. Какой симптом объединяет такие заболевания, как анемия, диастолический шум на верхушке систоло-диастолический шум шум Флинта систолический шум на верхушке шум Грехема-Стилла 094. Какой из перечисленных признаков характерен для митраль- пульсация печени астеническая конституция увеличение сердца влево систолическое дрожание во II межреберье справа дрожание у левого края грудины 095. Какой симптом характерен для больных со стенозом устья аорты? диффузный цианоз кожных покровов акроцианоз бледность кожных покровов симптом Мюссе «пляска каротид» 096. При каком пороке наблюдается максимальная гипертрофия недостаточность аортального клапана стеноз устья аорты недостаточность митрального клапана стеноз митрального клапана недостаточность трикуспидального клапана 097. Как изменяется пульсовое давление при стенозе устья аорты? не изменяется увеличивается уменьшается 098. Какие заболевания могут привести к недостаточности аор- ревматизм инфекционный эндокардит сифилис атеросклероз аорты все перечисленные 099. Какой из перечисленных симптомокомплексов типичен для лихорадка, анемия, спленомегалия, плеврит, альбуминурия, креатинемия лихорадка, анемия, спленомегалия, протодиастолический шум у основания сердца, гематурия, креатинемия лихорадка, анемия, спленомегалия, желтуха, ретикулоцитоз, микросфероцитоз лихорадка, панцитопения, гепатоспленомегалия, асцит, желтуха, носовые кровотечения лихорадка, потливость, кожный зуд, увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия 100. При инфекционном эндокардите: ультразвуковое исследование часто позволяет выявить вегетации вегетации обнаруживаются даже в тех случаях, когда лечение было успешным эхокардиография и допплеровское исследование позволяют выявить изменения гемодинамики все верно 101. Какое лечение следует назначить больному инфекционным пенициллин пенициллин+аминогликозиды цефалоспорины цефалоспорины+аминогликозиды хирургическое лечение 102. Какой вид поражения почек наиболее часто встречается у очаговый нефрит диффузный нефрит амилоидоз инфаркт почек апостематозный нефрит 103. Назовите основную причину миокардитов: инфекция паразитарные инвазии неинфекционные агенты (лекарственные вещества, вакцины, сыворотки, термические и радиохимические воздействия) коллагенозы идиопатические факторы 104. В какой период инфекционного заболевания наиболее часто в первые дни, на высоте лихорадочного периода в фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания) в фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже) 105. Для миокардита наиболее характерны жалобы на: боли в области сердца, сердцебиения, одышку боли в области сердца, сердцебиения, обмороки боли в области сердца, одышку, асцит боли в области сердца, головокружения, одышку боли в области сердца, температуру, сухой кашель 106. Какие из перечисленных ЭКГ-признаков наиболее характер- низкий вольтаж ЭКГ, ширина комплекса PQ=0,22 с, QRS=0,12 с смещение сегмента ST ниже изолинии и отрицательный Т конкордантный подъем сегмента ST дискордантный подъем сегмента ST 107. Какой из перечисленных рентгенологических признаков явля- кардиомегалия отсутствие дуг по контурам сердечной тени отсутствие застоя в легких преобладание поперечника сердца над длинником укорочение тени сосудистого пучка 108. Назовите наиболее частую причину констриктивного пери- травма коллагеноз операция на сердце туберкулез уремия 109. Какие признаки характерны для констриктивного перикардита? снижение сердечного выброса наличие парадоксального пульса нормальные размеры сердца кальциноз перикарда все перечисленное 110. Какое исследование вы проведете в первую очередь при по- пункция перикарда измерение ЦВД рентгенография грудной клетки ФКГ ЭКГ 111. К аутоиммунным перикардитам относится: посттравматический постинфарктный (синдром Дресслера) посткомиссуральный постперикардитомный все перечисленное 112. Укажите заболевания, с которыми чаще всего приходится диафрагмальная грыжа острый панкреатит пептическая язва пищевода инфаркт миокарда миокардит 113. Какие из перечисленных признаков наиболее характерны для кардиомегалия характерная поза с наклоном тела вперед или коленно-локтевое положение отсутствие шумов в сердце асцит, отеки 114. Для экссудативного перикардита характерно: сглаженность дуг снижение пульсации контуров преобладание поперечника над длинником укорочение сосудистого пучка все перечисленное 115. Назовите показания к проведению пункции перикарда: тампонада сердца подозрение на гнойный процесс замедленное рассасывание экссудата диагностическая пункция все перечисленное 116. Ваша тактика при перикардитах неясного генеза: пробное противоревматическое лечение лечение антибиотиками широкого спектра действия пробное лечение противотуберкулезными препаратами пробное лечение кортикостероидами 117. Подъем сегмента ST - характерный признак: сухого перикардита экссудативного перикардита констриктивного перикардита 118. Решающее значение в дифференциальной диагностике между возраст и пол больного высокий уровень липидов в плазме эхокардиография коронарография 119. Какие аускультативные данные типичны для идиопатическо- усиление I тона на верхушке и диастолический шум ослабление I тона на верхушке, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке ослабление I тона на верхушке и систолический шум над аортой нормальный I тон и отсутствие шумов над аортой «металлический» II тон над аортой и диастолический шум 120. Прогностически неблагоприятным фактором, указывающим стенокардия напряжения развитие сердечной недостаточности полная блокада левой ножки пучка Гиса желудочковая аритмия 121. Для лечения аритмий при гипертрофической кардиомиопатии хинидина новокаинамида изоптина индерала кордарона 122. Какие суточные дозы р-блокаторов применяют при гипертро- 40-80 мг 120-240 мг 320-480 мг 123. Назовите наиболее частую причину хронической сердечной ревматические пороки сердца ИБС артериальная гипертензия кардиомиопатия миокардиты и кардиомиодистрофии 124. При каких заболеваниях сердца развитие сердечной недоста- инфаркт миокарда гипертрофическая кардиомиопатия дилатационная кардиомиопатия 125. Какой из перечисленных рентгенологических признаков яв- перераспределение кровотока в пользу верхних долей и увеличение диаметра сосудов интерстициальный отек легких с образованием линий Керли альвеолярный отек в виде затемнения, распространяющегося от корней легких плевральный выпот, чаще справа 126. Фуросемид оказывает следующие эффекты: обладает венодилатирующим свойством увеличивает диурез увеличивает хлорурез увеличивает натрийурез все ответы верные 127. В каких случаях верапамил может быть использован при ле- нетяжелая сердечная недостаточность типа ИБС больные с неизменным сердечным выбросом и нарушением диастолической функции сердца частая желудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности частая наджелудочковая экстрасистолия даже при тяжелой сердечной недостаточности дигиталисная интоксикация 128. Какие из побочных эффектов ингибиторов АПФ, как привило, ангионевротический отек, кожные реакции в виде эритемы кашель потеря вкусовых ощущений падение АД после первого приема 129. Какой антиаритмический препарат является наименее безо- новокаинамид лидокаин изоптин индерал хинидин 130. Больной 22 лет, спортсмен, поступил с жалобами на повыше- миокардит пневмония инфекционный эндокардит цирроз печени ревмокардит 131. У больного инфекционным эндокардитом на фоне лечения увеличить дозу антибиотиков произвести плазмаферез увеличить дозу диуретиков направить на хирургическое лечение добавить ингибиторы АПФ 132. Больной 47 лет поступил с жалобами на перебои в работе сердца, ИБС ревматический миокардит инфекционно-аллергический миокардит дизентерийный миокардит иерсиниозный миокардит 133. Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом «анги- инфекционно-аллергический миокардит дифтерия, инфекционно-токсический миокардит ревматический миокардит дилатационная кардиомиопатия экссудативный перикардит 134. Больной 47 лет поступил с жалобами на одышку при нагрузке, дилатационная кардиомиопатия ИБС митральный стеноз гипертрофическая кардиомиопатия алкогольное поражение сердца 135. Больная 40 лет поступила с жалобами на сжимающие боли в ИБС, стенокардия напряжения нейроциркуляторная дистония миокардит гипертрофическая кардиомиопатия коарктация аорты 136. Больной 52 лет с ревматическим пороком сердца, с клиникой систолический шум диастолический шум систолическое дрожание во втором межреберье справа ослабление II тона 137.
|
