Гастроэнтерология и гепатология
001. Наиболее характерный симптом, указывающий на раковое дисфагия боль при глотании икота изжога слюнотечение 002. К препаратам, снижающим желудочно-пищеводный рефлюкс, атропин метацин нитроглицерин координакс папаверин 003. При лечении ахалазии пищевода противопоказано применять: нитроглицерин мотилиум но-шпу седативные средства коринфар 004. Рентгенологически выявленное отсутствие перистальтики в ахалазии пищевода склеродермии диффузного спазма пищевода эзофагита пищевода Баррета 005. Наличие желудочной метаплазии нижнего пищеводного сфинк- эзофагита склеродермии ахалазии пищевода скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы пищевода Баррета 006. При рефлюкс-эзофагите применяют: а) нитроглицерин; а, б, в 3) в, г, д 5) б, д, е б, в, г 4) а, д, е 007. К основным методам исследования, позволяющим верифици- анализ желудочного сока рентгенография желудка гастроскопия морфологическое исследование слизистой оболочки желудка дуоденальное зондирование 008. Наличие триады симптомов - стойкое повышение желудоч- синдром Золлингера-Эллисона язвенную болезнь с локализацией в желудке язвенный колит язвенную болезнь с локализацией в постбульбарном отделе хронический панкреатит 009. О степени активности гастрита судят по клеточной инфильт- лимфоцитами плазматическими клетками лейкоцитами эозинофилами макрофагами 010. Для клиники хронического гастрита характерно: субфебрильная температура умеренный лейкоцитоз диспепсический синдром диарея спастический стул 011. Наличие эрозий в антральном отделе желудка характерно для: острого гастрита аутоиммунного гастрита гранулематозного гастрита болезни Менетрие хеликобактерной инфекции 012. Общее количество желудочного сока, отделяющегося у чело- 0,5 -1,0 л 1,0-1,5 л 1,5-2,0 л 2,0-2,5 л 2,5-3,0 л 013. Какой из нижеперечисленных нестероидных противовоспали- индометацин вольтарен реопирин мелоксикам диклофенак 014. Какой тест наиболее надежен для диагностики синдрома Зол- базальная кислотопродукция максимальная кислотопродукция уровень гастрина в крови данные ЭГДС биопсия слизистой оболочки желудка 015. Что может подтвердить пенетрацию язвы по клинической усиление болевого синдрома изменение характерного ритма возникновения болей уменьшение ответной реакции на антациды мелена появление ночных болей 016. Для болезни Уиппла не характерно: диарея лихорадка полифекалия полисерозиты нефропатия 017. Для целиакии спру характерно все перечисленное, кроме: метеоризма лихорадки поносов полифекалии истощения 018. Усиливают диарею при целиакии спру: мясо сырые овощи и фрукты белые сухари рис кукуруза 019. Употребление какого из перечисленных злаков или продуктов пшеница рожь кукуруза овес ячмень 020. Для какого заболевания характерна гипертония нижнего пи- склеродермия ахалазия хронический рефлюкс-эзофагит грыжа пищеводного отверстия диафрагмы пищевод Баррета 021. Гастрин секретируется: антральным отделом желудка фундальным отделом желудка слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки поджелудочной железой слизистой оболочкой тощей кишки 022. Желудочную секрецию стимулирует: гастрин секретин холецистокинин соматостатин серотонин 023. Ведущим фактором в возникновении язвенной болезни двена- гиперсекреция соляной кислоты дуоденит заболевания желчного пузыря хеликобактериоз курение 024. Для диагностики синдрома мальабсорбции при хронической копрологическое исследование ректороманоскопия биохимическое исследование крови рентгенологические данные исследование желудочной секреции 025. Структурной единицей, которая раньше всего поражается при лимфатические сосуды кровеносные сосуды аргентофильные клетки бруннеровы железы эпителиоциты 026. С каким из перечисленных заболеваний трудно дифференци- регионарный илеит хронический панкреатит лимфосаркома амилоидоз экссудативная гипопротеинемическая энтеропатия 027. Достоверным критерием наступления ремиссии после лече- рентгенологическое исследование гематологическая картина абсорбционный тест гистологические изменения в кишке копрологическое исследование 028. Какой из приведенных методов помогает в дифференциальной рентгенологическое исследование абсорбционные тесты биопсия тонкого кишечника ответная реакция на аглютеновую диету копрологическое исследование 029. Результат теста на толерантность к D-ксилозе зависит от: функции поджелудочной железы функции печени всасывающей функции тонкой кишки функции почек желудочной секреции 030. После удаления дистального отдела подвздошной кишки не недостаточность поджелудочной железы образование конкрементов в желчном пузыре потеря желчных кислот со стулом диарея повреждение слизистой оболочки толстой кишки 031. В ЖКТ желчь подвергается реабсорбции. Где это происходит? в двенадцатиперстной кишке в проксимальном отделе тощей кишки в тощей кишке (в терминальном отделе) в подвздошной кишке (в дистальном отделе) в толстой кишке 032. При лечении диареи можно применять отвар: ольховых шишек ромашки мяты цветов бессмертника толокнянки 033. Основным местом всасывания витамина В12 является: желудок двенадцатиперстная кишка проксимальный отдел тощей кишки подвздошная кишка, проксимальный отдел подвздошная кишка, дистальный отдел 034. При наличии диареи и отсутствии синдрома мальабсорбции синдроме раздраженной кишки ахлоргидрии истерии гранулематозном колите глютеновой энтеропатии 035. Креаторея характерна для: хронического панкреатита болезни Крона ишемического колита синдрома раздраженной кишки дискинезии желчного пузыря 036. В ЖКТ желчные кислоты подвергаются реабсорбции. Где это в двенадцатиперстной кишке в тощей кишке в проксимальном отделе подвздошной кишки в дистальном отделе подвздошной кишки в толстой кишке 037. Гастрин крови снижается при пероральном приеме: пищи соляной кислоты антигистаминных препаратов антихолинергических средств желчегонных препаратов 038. Лучший метод дифференциальной диагностики склеродермии биопсия пищевода эзофагоскопия рентгеноскопия атропиновый тест цитологические исследования 039. Заболевания, сопровождающиеся изжогой, не включают: язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки высокую язву малой кривизны желудка скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и рефлюкс-эзофагит гастрит дискинезию желчного пузыря 040. Признаком перфорации язвы является: лихорадка рвота изжога ригидность передней брюшной стенки гиперперистальтика 041. У взрослых самой частой причиной стеноза привратника яв- рак желудка язвенная болезнь гипертрофия мышц привратника пролапс слизистой оболочки через пилорический канал доброкачественный полип желудка 042. При диетотерапии язвенной болезни включение белковых к снижению агрессивности желудочного содержимого к повышению агрессивности желудочного содержимого агрессивность не изменится к понижению слизисто-бикарбонатного барьера к диарее 043. Желудочную секрецию снижает: фамотидин солкосерил сайтотек вентер но-шпа 044. Механизм болей при язвенной болезни с локализацией язвы в кислотно-пептического фактора спазмов в пилородуоденальной зоне повышения давления в желудке и двенадцатиперстной кишке глубины язвы наличия хеликобактерной инфекции 045. Достоверным клиническим признаком стеноза привратника рвота желчью урчание в животе рвота съеденной накануне пищей вздутие живота диарея 046. Для клинической картины хронического дуоденита не харак- боли в эпигастральной области, возникающие через 2-3 часа после еды диспепсические расстройства астено-вегетативные нарушения иррадиация боли в правое и/или левое подреберье сезонные обострения 047. Зантак относится к группе препаратов: адреноблокаторы М-холиноблокаторы симпатомиметики блокаторы гистаминовых Щ-рецепторов блокаторы гистаминовых ^-рецепторов 048. Омепразол относится к группе препаратов: адреноблокаторы М-холиноблокаторы блокаторы гистаминовых ^-рецепторов блокаторы гистаминовых ^-рецепторов блокаторы протонового насоса 049. К эндоскопическим признакам хеликобактериоза желудка не отек, гиперемию, экссудацию внутрислизистые кровоизлияния плоские и/или приподнятые эрозии в зоне наиболее выраженного воспаления выраженную деструкцию поверхностного эпителия в пери-ульцерозной зоне с образованием эрозий полипозный гастрит 050. Наиболее частой причиной анемии после резекции желудка по снижение всасывания витамина В12 дефицит железа гемолиз нарушение функции костного мозга дефицит фолиевой кислоты 051. Стимулирует активность ферментов поджелудочной железы: соматостатин глюкагон гистамин мотилин вазоактивный интестинальный пептид 052. У человека в сутки вырабатывается панкреатического сока: до 0,5 л 0,5-1,0 л 1,0-1,5 л 1,5-2,0 л 2,0-2,5 л 053. Через сколько часов после появления клиники острого пан- 2-4 часа 10-12 часов 18-24 часа 48-72 часа 96-120 часов 054. Какой из перечисленных симптомов не характерен для хро- абдоминальные боли стеаторея креаторея водная диарея диабет 055. Какой из перечисленных признаков не характерен для сим- локализация определенность этиологии отсутствие рецидивирующего течения хорошо поддаются медикаментозной терапии часто пенетрируют 056. Какой из тестов наиболее достоверен для диагностики син- тест с D-ксилозой тест на толерантность к лактозе рентгенологическое исследование ЖКТ клинический анализ крови исследование желудочной секреции 057. Для купирования болевого синдрома при хроническом пан- атропин новокаин баралгин промедол морфин 058. Для обострения неосложненной язвенной болезни не характерно: «голодные» боли в эпигастрии «ночные» боли терапевтический эффект от приема антацидов хронический антральный гастрит, ассоциированный с HP рвота съеденной накануне пищей 059. Для постбульбарной язвы не характерно: боли через 3-4 часа после еды боли с иррадиацией в левое или правое подреберье «пульсирующие» боли кровотечения положительный эффект от приема антацидов 060. При пенетрации язвы в поджелудочную железу повышается амилазы липазы глюкозы щелочной фосфатазы у-глютамилтранспептидазы 061. Больной 62 лет с коротким язвенным анамнезом и длительно стенозе выходного отдела желудка первично язвенной форме рака пенетрации язвы перфорации язвы микрокровотечении из язвы 062. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с ло- органический стеноз пилородуоденальной зоны функциональный стеноз рак желудка пенетрацию язвы перфорацию язвы 063. Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы прерывистая курсовая терапия гастроцепином поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени хирургическое лечение терапия солкосерилом определение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола 064. Во время акта рвоты наблюдается: опущение диафрагмы повышение внутрибрюшного давления сокращение дна желудка сокращение антрального отдела сокращение абдоминальной мускулатуры 065. Какое из перечисленных медикаментозных средств не являет- эуфиллин атропин кофеин гистамин инсулин 066. Вес суточного кала здорового человека: 100-200 граммов 300-400 граммов 500-700 граммов 800-1000 граммов более 1000 граммов 067. К слабительным средствам, обладающим раздражающим дей- александрийский лист корень ревеня бисакодил пурген сорбит 068. Больная 30 лет обратилась с жалобами на диарею, вздутие, болезнь Уиппла болезнь Гордона болезнь Крона целиакия спру синдром раздраженной кишки 069. Больной 35 лет страдал хроническим бронхитом в течение не- болезнь Гордона болезнь Уиппла болезнь Крона лимфосаркома целиакия спру 070. При обследовании у больного выявлены ЖКБ, полипоз ЖКТ, думать? болезнь Уиппла хронический панкреатит цирроз печени синдром Пейтца-Эйгерса болезнь Рандю-Ослера 071. Больная 17 лет, высокого роста, астенического телосложения, хронический гастрит хронический панкреатит дискинезия желчного пузыря артерио-мезентериальная компрессия двенадцатиперстной кишки грыжа пищеводного отверстия диафрагмы 072. Больной жалуется на диарею, схваткообразные боли по всему болезнь Уиппла лимфосаркома лимфогранулематоз карциноид неспецифический язвенный колит 073. Анатомическим образованием, которое наиболее часто ограни- желчный пузырь печень малый сальник большой сальник поджелудочная железа 074. Последствие хронического панкреатита, возникшего вследст- экзокринная недостаточность поджелудочной железы эндокринная недостаточность поджелудочной железы перитонит кисты в поджелудочной железе асцит 075. В консервативную терапию хронического панкреатита не диета кортикостероиды ферментные препараты анальгетики сандостатин 076. Основными клиническими симптомами неспецифического боли в животе наличие крови в кале нарушение функции кишечника анемия все перечисленные выше симптомы 077. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифи- узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит 078. Укажите внекишечные (системные) проявления неспецифи- узловатая эритема, олигомоноартрит, конъюнктивит гангренозная пиодермия, сакроилеит, иридоциклит 079. Укажите возможные осложнения болезни Крона: формирование фистул и свищей кишечное кровотечение токсический мегаколон кишечная непроходимость все вышеперечисленное 080. Какое из заболеваний при естественном длительном течении болезнь Крона неспецифический язвенный колит ишемический колит псевдомембранозный колит 081. Какой из морфологических признаков является наиболее ди- наличие язвенного дефекта наличие нейтрофильшых лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки наличие пролиферативной активности фибробластов 082. Какое заболевание наиболее часто и наиболее быстро форми- неспецифический язвенный колит псевдомембранозный колит ишемический колит болезнь Крона 083. Какой из диагностических инструментальных методов наибо- ирригоскопия колоноскопия колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием 084. Какой из диагностических инструментальных методов наибо- ирригоскопия колоноскопия колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием 085. Стадия «отпечатков» большого пальца при ишемическом ко- наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании 086. Стадия «мешочков» при ишемическом колите является: наиболее ранним признаком при ирригоскопическом исследовании наиболее поздним признаком при ирригоскопическом исследовании промежуточным признаком при ирригоскопическом исследовании 087. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки псев- не имеются имеются 088. Имеются ли патогномоничные морфологические признаки не имеются имеются 089. Укажите «эталонную» комбинацию лекарственных средств линкомицин + цефалоспорин ванкомицин + тетрациклин метронидазол + клиндамицин + кишечные адсорбенты ванкомицин + метронидазол + кишечные адсорбенты эритромицин + клиндамицин + кишечные адсорбенты 090. Укажите наиболее оправданную лечебную тактику при разви- немедленное оперативное вмешательство налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 12 часов налаживание парентерального питания, увеличение дозы кор-тикостероидов, выжидательная тактика в течение 48 часов выжидательная тактика в течение 48 часов без изменения проводимой базисной терапии 091. Укажите наиболее информативные морфологические призна- косое расположение волокон в мышечном слое между очагами атрофии наличие грануляционной ткани в дне язвенного дефекта в сочетании с обнаружением в подслизистой основе макрофагов, нагруженных гемосидерином наличие в подслизистой основе нейтрофильных лейкоцитов в сочетании с косым расположением волокон в мышечном слое между очагами атрофии 092. Базисная терапия неспецифического язвенного колита: антибиотики производные 5'-аминосалициловой кислоты кортикостероиды цитостатики сочетание кортикостероидов с цитостатиками 093. Какова лечебная тактика у больных с диагностированным оперативное лечение выжидательная тактика для оценки исхода развития естественного течения только медикаментозное лечение 094. Пальпируемая «кишечная абдоминальная масса» является болезни Уиппла болезни Крона хронического дизентерийного колита целиакии неспецифического язвенного колита 095. Рентгенологический феномен «дымохода» характерен для раком толстой кишки неспецифическим язвенным колитом псевдомембранозным колитом ишемическим колитом не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний 096. Рентгенологический феномен «яблочной кожуры» характерен раком толстой кишки неспецифическим язвенным колитом псевдомембранозным колитом ишемическим колитом не ассоциирован ни с одним из перечисленных заболеваний 097. Наиболее частая причина развития псевдомембранозного ко- неизвестна применение антибиотиков или суперинфекция при выполнении медицинских манипуляций пищевая токсикоинфекция 098. Этиологическим фактором псевдомембранозного колита является: dostridium dificille неспецифическая кокковая флора гемолитический стрептококк кишечная палочка причина болезни неизвестна 099. Какой из перечисленных методов инструментального иссле- ректороманоскопия ирригоскопия колоноскопия 100. Чем в морфологическом отношении представлены мембраны соединительной тканью клетками собственной пластинки слизистой оболочки кишечной стенки тканевым детритом и фибрином 101. Наиболее частая причина развития хронических диффузных гепатотропные вирусы алкоголь наследственные заболевания - болезни накопления токсические гепатотропные агенты 102. Наиболее распространенной гепатотропной вирусной инфек- HBV-инфекция HCV-инфекция HAV-инфекция HBV/HDV-инфекция, HDV-инфекция 103. Какая из форм хронических диффузных заболеваний печени вирусные гепатиты токсические гепатиты алкогольный гепатит криптогенный гепатит 104. Какие из перечисленных клинических синдромов свойствен- отсутствие маркеров вирусной инфекции избыточная масса тела гиперлипидемия, преимущественно за счет триглицеридов отсутствие указаний на злоупотребление алкоголем все вышеперечисленное 105. Морфологическими критериями неалкогольного стеатогепа- наличие изолированной жировой дистрофии гепатоцитов наличие жировой дистрофии гепатоцитов в сочетании с некрозами и лимфогистиоцитарной инфильтрацией все перечисленное 106. Что является «эталонным» лабораторным маркером алко- повышение трансаминаз повышение у-глутаминтранспептидазы сочетанное повышение трансаминаз и -глутаминтранспептидазы десахарированный трансферрин ничего из вышеперечисленного 107. Наиболее быстрые сроки прогрессирования хронического ге- мужским полом пациентов мутантным (HBe-негативным) штаммом HBV злоупотреблением алкоголем длительностью заболевания со всеми перечисленными факторами 108. Наиболее частая мутация HBV ассоциирована с: мутацией в pre-cor-зоне мутацией в зоне ДНК-полимеразы мутацией в s-зоне 109. Какие из перечисленных морфологических признаков опреде- лимфогистиоцитарная инфильтрация паренхимы наличие некрозов активация сателлитных клеток печени все вышеперечисленное ничего из вышеперечисленного 110. Индекс фиброза 2 по Desmeth соответствует морфологическим минимальному фиброзу отсутствию фиброза выраженному фиброзу циррозу печени умеренному фиброзу 111. Наиболее типичными морфологическими признаками хрони- наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов» 112. Наиболее типичными морфологическими признаками хрони- наличие фоновой жировой дистрофии в сочетании с формированием лимфоидных фолликулов, скоплением цепочек лимфоцитов в перисинусоидальных пространствах наличие фоновой гиалиновой и/или белковой дистрофии в сочетании с наличием матово-стекловидных гепатоцитов и ядер гепатоцитов в виде «песочных часов» 113. Укажите основные ферменты репликации HCV: ДНК-полимераза, протеаза геликаза, РНК-зависимая РНК-полимераза сериновая протеаза, ДНК-полимераза геликаза, металлопротеаза, РНК-зависимая РНК-полимераза, сериновая протеаза 114. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отноше- да, конечно нет 115. Верно ли утверждение, что вакцинопрофилактика в отноше- да, конечно нет 116. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимуще- y-IFN a-IFN P-IFN 117. Какой из перечисленных интерферонов обладает преимуще- y-IFN a-IFN P-IFN 118. Укажите коммерческие аналоги y-IFN: роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон ребиф, бетаферон имукин 119. Укажите коммерческие аналоги a-IFN: роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон ребиф, бетаферон имукин 120. Укажите коммерческие аналоги P-IFN: роферон-А, интрон-А, реаферон, риальдирон, эгиферон ребиф, бетаферон имукин 121. Фармакологическое действие a-IFN ассоциировано: с активацией 2'-5'-олигоаденилатциклазы со специфической возможностью терминации внутриклеточных и вирусных ДНК и РНК с активацией сателлитных клеток с активацией NK-клеток со всеми перечисленными механизмами 122. Стандартом стартового лечения хронического гепатита В в монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, эпивир, ламивудин, адефовир - депивоксил) монотерапия a-IFN комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с a-IFN 123. Показаниями к этиотропному лечению хронических вирусных повышение уровня билирубина, повышение уровня трансами-наз, отрицательные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит повышение уровня билирубина, позитивные значения поли-меразной цепной реакции на детекцию генетического материала вируса, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител повышение уровня аланиновой трансаминазы, позитивные значения полимеразной цепной реакции на детекцию генетического материала вирусов, позитивные результаты детекции суммарных антивирусных антител, морфологическое исследование, подтверждающее хронический гепатит 124. Стандартом стартового лечения хронического гепатита С в монотерапия рибавирином (ребетолом) монотерапия a-IFN комбинированное лечение ребетолом в сочетании с a-IFN 125. Укажите наиболее часто встречающиеся побочные эффекты кардиопатия, депрессивный синдром, гиперурикемия, гипергликемия, фотосенсибилизация гриппоподобный синдром, депрессивный синдром, цитопени-ческий синдром (гранулоцито- и тромбоцитопения), алопеция ожирение, дисменорея, артериальная гипертензия, диарея 126. Что из перечисленного является безоговорочным условием гриппоподобный синдром афтозный стоматит тромбоцитопения тяжелые депрессии артериальная гипертензия 127. Чем обычно лимитировано применение рибавирина у пациен- гранулоцитопенией тромбоцитопенией гемолизом 128. Обязательное условие, вносимое в информированное согласие категорический отказ от алкоголя строгое соблюдение диеты резкое ограничение физических нагрузок категорический отказ от приема психотропных средств двойная контрацепция 129. Что определяет частоту доказанного ответа у пациентов с только генотип вируса генотип вируса, возраст и пол пациента только возраст и пол пациента 130. При каком из хронических вирусных гепатитов, отвечающих хронический гепатит В хронический гепатит С хронический гепатит С + В хронический гепатит D 131. Что из перечисленного является наиболее значимым для ди- наличие синдрома цитолиза повышение уровня щелочной фосфатазы, трансаминаз, церу-лоплазмина, наличие неврологической симптоматики повышение уровня экскреции меди с мочой, снижение уровня церулоплазмина, полиморфизм гена АТФазы Р, наличие кольца Кайзера-Флейшера на роговице при исследовании щелевой лампой 132. Увеличение печени и селезенки в сочетании с обнаружением болезни Коновалова-Вильсона первичного гемохроматоза хронического вирусного гепатита с внепеченочными проявлениями ни для одного из перечисленных заболеваний для всех перечисленных заболеваний 133. Что из перечисленного является наиболее значимым для ди- повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа повышение уровня экскреции железа с мочой насыщение трансферрина железом более 70% насыщение трансферрина железом более 45% 134. Оптимальным сочетанием при лечении портальной гипертен- ограничение физической нагрузки, снижение потребления поваренной соли, назначение салуретиков назначение салуретиков в сочетании с в-блокаторами назначение комбинированной салуретической терапии с обязательным включением верошпирона, ограничение потребления поваренной соли, в-блокаторов 135. Укажите вариант, соответствующий наиболее
|
