При исследовании больного в амбулатории хирург выявил ряд симптомов. Какие из них не характерны для гангренозной формы аппендицита?
1) усиление болей 2) ослабление болей 3) выраженная тахикардия 4) повышение температуры 5) положительный симптом Щеткина-Блюмберга 230. При долечивании в поликлинике больного с аппендикуляр- 1) физиотерапевтическое лечение 2) щадящую диету 3) наркотические анальгетики 4) антибиотики При изучении сопроводительной медицинской документации больного в поликлинике хирург обнуружил сведения о дивер- тикулэктомии. Где расположен дивертикул Меккеля? 1) в слепой кишке 2) в подвздошной кишке 3) в аппендиксе 4) во внепеченочных желчных ходах 5) в желудке 232. Амбулаторный хирург должен помнить, что к симптомам ост- 1) быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата 2) превалирование общих симптомов над местными 3) быстрое развитие деструктивных форм заболевания 4) наличие диспепсических явлений На прием к хирургу обратилась женщина с клинической кар- тиной острого аппендицита и сроками беременности 6-8 не- дель. Какие симптомы могут быть характерными в данной ситуации? 1) схваткообразные боли 2) более высокая локализация болей 3) отсутствие лейкоцитоза 4) брадикардия 5) выделения из влагалища В поликлинике у больного, перенесшего 2 недели назад аппен- дэктомию, хирург заподозрил правосторонний поддиафраг- мальный абсцесс. Какие признаки не характерны для данного осложнения? 1) правосторонний плеврит 2) высокое стояние правого купола диафрагмы 3) положительный симптом Курвуазье 4) ограничение подвижности правого купола диафрагмы 5) правосторонняя пневмония 235. При подозрении на острый аппендицит в условиях поликли- 1) положить пузырь со льдом на правую подвздошную область 2) дать слабительное 3) отправить больного в хирургический стационар 4) выполнить промывание желудка 5) назначить антибиотики У больного 37 лет на 11 сутки после операции аппендэктомии амбулаторный хирург выявил парез кишечника, ознобы, боли в правой половине живота, отсутствие симптомов раздраже- ния брюшины, увеличение печени и иктеричность склер. О каком осложнении операции можно думать? 1) о перитоните 2) о спаечной кишечной непроходимости 3) о печеночном абсцессе 4) об абсцессе дугласового пространства 5) о пневмонии У больного на 12 сутки после перенесенной операции аппен- дэктомии появились боли в глубине таза, повышение темпе- ратуры тела, тенезмы и нарушения мочеиспускания, лейко- цитоз вырос до 12х109/л. Амбулаторный хирург заподозрил абсцесс дугласового пространства. С какого дополнительного метода исследования следует начать? 1) с обзорной рентгенографии брюшной полости 2) с пальцевого обследования прямой кишки 3) с хромоцистоскопии 4) с ректороманоскопии 5) с ирригографии 238. Поликлинический хирург должен знать, что противопоказа- 1) беременность во второй половине 2) перенесенный инфаркт миокарда 3) пальпируемый аппендикулярный инфильтрат 4) старческий возраст 5) детский возраст 239. В поликлинических условиях для дифференциальной диагно- 1) рентгенологического исследования грудной клетки 2) общего анализа крови 3) ректороманоскопии 4) аускультации грудной клетки 5) перкуссии груди и живота Какой метод исследования в условиях поликлиники может помочь в дифференциальной диагностике острого аппендици- та и внематочной беременности? 1) пальпация живота 2) обзорная рентгенография брюшной полости 3) пункция заднего свода влагалища 4) анализ крови на лейкоциты 5) анализ мочи 241. Амбулаторный хирург должен знать, что симптом Образцова 1) тазового аппендицита 2) ретроцекального аппендицита 3) подпеченочного аппендицита 4) острого дивертикулита 5) острого сальпингита При обследовании в поликлинике хирург заподозрил у боль- ного 36 лет правостороннюю ущемленную бедренную грыжу. С какими заболеваниями не требуется проводить дифферен- циальный диагноз при данном заболевании? 1) с паховой грыжей 2) с паховым лимфаденитом 3) с варикоцеле 4) с липомой овальной ямки 5) с тромбофлебитом варикозного узла в области овальной ямки 243. В поликлинику к хирургу обратилась больная с ущемленной 1) симптомов кишечной непроходимости 2) резких болей в месте ущемления 3) положительного симптома Щеткина-Блюмберга 4) отсутствия симптома «кашлевого толчка» 5) пальпируемого образования У 19-летнего мужчины при статической нагрузке вышла и пе- рестала вправляться ранее существовавшая у него левосто- ронняя паховая грыжа. Больной неоднократно неудачно пы- тался самостоятельно вправить грыжу, после чего явился к хирургу в поликлинику. Что следует делать в таком случае? 1) отправить больного в хирургический стационар 2) попытаться вновь вправить грыжу через 1 час 3) ввести спазмолитики 4) назначить строгий постельный режим 5) выполнить обзорный снимок брюшной полости В поликлинику родственниками доставлена женщина в воз- расте 82 лет. После обследования установлен диагноз: ущем- ленная левосторонняя бедренная грыжа, флегмона грыжевого мешка. Признаков перитонита нет. Живот незначительно вздут. Что следует назначить больной? 1) строгий постельный режим 2) массивную антибиотикотерапию 3) экстренную операцию в условиях хирургического стационара 4) рассечение и дренирование флегмоны в поликлинике 5) теплую ванну и спазмолитики 246. При оценке паховой грыжи у больного хирург поликлиники 1) овальная форма 2) круглая форма 3) спускание грыжи в мошонку 4) расположение выше пупартовой связки 5) кашлевой толчок по ходу пахового канала 247. Хирург в поликлинике должен знать, что бедренные грыжи 1) у мужчин 2) у стариков 3) у детей 4) у женщин 5) пол и возраст не имеют значения
|
