а) Зияние отверстия большого дуоденального сосочка
б) Диффузная гиперемия слизистой,
видимая на всем протяжении супрадуоденальной части холедоха
+ в) Плохая видимость просвета холедоха при операционной холедохоскопии
г) Хорошая видимость всех отделов желчных протоков
д) Наличие изъязвления на слизистой в дистальном отделе холедоха
122. Наиболее характернымэндоскопическим признаком хронического холангита является:
а) Наличие в просвете мутной желчи с примесью замазкообразных масс
б) Эрозирование слизистой дистального отдела холедоха
в) Полиповидные разрастания
на слизистой ампулы большого дуоденального сосочка
г) Полное исчезновение продольных складок слизистойв терминальном отделе холедоха
+ д) Сероватый цвет слизистой холедохас наличием на ней различной выраженности рубцов
123. К макроскопическим признакам псевдостеноза сфинктера Одди относятся:
а) Холедохоскоп без усилия проводится в двенадцатиперстную кишку
б) Холедох расширен
в) Слизистая супрадуоденальной части холедоха гиперемирована
+ г) Отверстие сфинктера Одди щелевидной формы и слизистая его отечна
д) Холедохоскоп не проходит в двенадцатиперстную кишку совсем
124. С целью лечения острого панкреатитапри лапароскопии не следует дренировать:
а) Круглую связку печени
б) Брюшную полость
в) Желчный пузырь
+ г) Парапанкреатическую клетчатку
д) Сальниковую сумку
125. Противопоказания к эндоскопической папиллосфинктеротомии:
а) Холедохолитиаз после холецистэктомии
б) Доброкачественный ограниченный папиллярный стеноз
+ в) Протяженный стеноз общего желчного протока
г) Синдром слепого мешка после холедоходуоденоанастомоза
д) Камни общего желчного протокабез доказанных камней в желчном пузыре
126. Для эндоскопического рассечения печеночно-дуоденального офинктера
и интрамуральной части холедоха применяется:
а) Электронож
+ б) Папиллотомическая петля
в) Эндоскопические ножницы
г) Специальные щипцы
д) Диатермическая постоянная петля
127. Противопоказаниями к эндоскопической папиллосфинктеротомии являются:
а) Стеноз устья протока поджелудочной железы
+ б) Тубуляторный стеноз,распространяющийся выше интрамуральной части холедоха
в) Крупные камни общего желчного протока (1-2 см)
г) Околососочковые дивертикулы
д) Аденомы фатерова соска
128. Эндоскопическое лечение язвенной болезни наименее эффективно при локализации язвы:
+ а) В кардии
б) В теле желудка
в) В антральном отделе
г) В пилорическом канале
д) В луковице 12-перстной кишки
129. Местное эндоскопическое лечение целесообразно при язвах размерами:
+ а) До 2.5 см, глубиной до 0.5 см
б) До 1 см, глубиной до 1 см
в) До 5 см, глубиной до 0.5 см
г) До 0.5 см, глубиной до 0.2 см
д) При любых размерах
130. Противопоказание к местному лечению язв желудка и 12-перстной кишки:
а) Локализация за углом желудка
+ б) Подозрение на малигнизацию
в) Глубина более 0.2 см
г) Длительно существующая язва
д) Перифокальное воспаление вокруг язв
131. Антибиотики при местном лечении язв:
+ а) Вводятся в подслизистый слой из 2-3 точек
б) Вводятся в подслизистый слой из 1 точки
в) Наносятся на поверхность язвы
г) Применяются для промывания язвы
д) Вводятся в мышечный слой из 2-3 точек
132. Использовать солкосерил и оксиферрискарбон целесообразно:
а) На начальном этапе для очищения язвы от некротических масс
б) При проявлении стенозирования просвета пищеварительного канала
в) При выраженном перифокальном воспалении
+ г) При начальных признаках рубцевания
д) После образования рубца
133. Противопоказанием к применению оксиферрискарбона
при местном лечении язв является:
+ а) Стенозирование просвета пищеварительного канала
б) Длительное существование язвы
в) Локализация язвы в 12-перстной кишке
г) Диаметр язвы более 1 см
д) Пожилой возраст
134. Противопоказание к эндоскопическому гемостазу:
+ а) Рецидив кровотечения из хронической язвы желудкаили 12-перстной кишки
б) Язвенное кровотечениеу больных с высоким риском хирургического вмешательства
в) Кровотечение из острых язв и эрозий
г) Кровотечение из доброкачественных или злокачественных опухолейв остром периоде
д) Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода -в остром периоде
135. Показания к эндоскопическому гемостазу:
а) Профузное кровотечение
б) Невозможность увидеть источник кровотечения (деформация, стеноз)
в) Массивное поступления крови,заливающей источник кровотечения и оптику эндоскопа
+ г) Кровотечения из злокачественной опухоли
д) Рецидивное кровотечение из дна глубокой язвы 12-перстной кишки
136. Для остановки кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта не применяется:
а) Коагуляция источника кровотечения токами высокой частотыили лазерным излучением
б) Введение склерозирующих и сосудосуживающих растворов
в) Нанесение пленкообразующих веществ
+ г) Аппликация масла облепихи или шиповника
д) Локальное воздействие холодовыми агентами
137. Осложнением склеротерапии при введении склерозирующего раствора
в мышечный слой стенки пищевода является:
а) Острый эзофагит
б) Кардиоспазм
в) Перфорация пищевода
+ г) Некроз терминального отдела пищевода
д) Усиление кровотечения из варикозно расширенных вен
138. Париетальная плевра с мелкими высыпаниями, покрытая фибрином
на различном протяжении с образованием полостей, характерна:
а) Для эмпиемы плевры
б) Для метастатических опухолей плевры при раке легкого
+ в) Для туберкулезного плеврита
г) Для первичных опухолей плевры
д) Для саркоидоза плевры
139. Для мелких ателектазов легкого характерно:
а) Ткань плотнее воздушного участка
б) Ограниченная подвижность
в) Синюшно-фиолетовый цвет
+ г) Яркая гиперемия этих участков
д) Эти участки выглядят запавшими на поверхности легкого
140. Показания к плановой торакоскопии:
+а) Плеврит неясной этиологии
б) Острая эмпиема плевры
в) Медиастинит
г) Бронхогенный рак легкого
д) Фиброзно-кавернозный туберкулез легких
141. Противопоказание к торакоскопии:
а) Кахексия
б) Железодефицитная анемия
в) Сахарный диабет ІІ типа
+г) Острая коронарная недостаточность
д) Хронический гломерулонефрит
142. Наиболее частые осложнения торакоскопии:
а) Медиастинит
б) Пневмоторакс
+в) Внутриплевральное кровотечение
+г) Инфицирование плевральной полости
д) Легочное кровотечение
143. Типичная точка для введения торакоскопа:
а) В +III межреберье по заднеподмышечной линии
б) Во II межреберье по среднеключичной линии
+ в) В I+ межреберье кпереди от среднеподмышечной линии
г) В IX межреберье по лопаточной линии
д) В +I межреберье по переднеподмышечной лини
144. Ориентиром, позволяющим определить место нахождения торакоскопа
в плевральной полости, является все, кроме:
а) Вертебральных отрезков ребер
б) Сухожильной поверхности диафрагмы
в) Полунепарной вены
г) Перикарда
+ д) Пищевод
145. При торакоскопии оценке не подлежат:
а) Характер экссудата
б) Вида париетальной плевры
в) Вида висцеральной плевры
г) Податливость и подвижность легкого
+ д) Состояние сегментарных бронхов
146. Медиастиноскопия показана:
+ а) При увеличении лимфоузлов средостения
б) При инородном теле легкого
в) При кровохаркании
г) При ателектазе легкого
д) При увеличении щитовидной железы III-I+ ст.
147. Противопоказания к медиастиноскопии:
а) Увеличение щитовидной железы I ст.
б) Увеличение паратрахеальных лимфатических узлов
+ в) Синдром верхней полой вены
г) Центральный рак легкого
д) Небольшие опухоли вилочковой железы
148. К наиболее частым осложнениям при выполнении медиастиноскопии
относятся:
а) Нагноение раны
б) Гематома в ране
в) Подкожная эмфизема
+ г) Кровотечение
д) Повреждение перикарда
149. При ранении легочной артерии во время медиастиноскопии
врач должен сделать:
а) Тампонаду
+ б) Торакотомию
в) Перевязку сосуда
г) Коагуляцию
д) Гемотрансфузию
150. В клиническую практику метод лапароскопического исследования внедрил:
а) Келлинг в 1901 г
+ б) Якобеус в 1910 г
в) Шмидт в 1927 г
г) Кальк в 1929 г
д) Раддок в 1929 г
151. Специальный лапароскоп с оптикой и освещением впервые сконструировал:
а) Боллер в 1927 г
+ б) Кальк в 1929 г
в) Фридрих в 1930 г
г) Хес в 1937 г
д) Лент в 1945 г
152. Диагностическая плановая лапароскопия не показана:
а) Асциты неясного генеза
+ б) Дивертикулиты 12-перстной кишки
в) Диффузные заболевания печени
г) Женское бесплодие
д) Спленомегалия
153. Противопоказание для плановой лечебной лапароскопии:
а) Малые формы наружного эндометриоза
б) Склерокистоз яичников
в) Субсерозные миоматозные узлы матки
г) Синдром Алена - Мастерса
+ д) Поликистоз яичников
154. Противопоказание для плановой лечебной лапароскопии:
а) Хронический аппендицит
б) Цирроз печени
в) Ретенционные кисты яичников
г) Псевдокисты поджелудочной железы небольшого размера
+ д) Папиллярные серозные кистомы яичников
155. Абдоминальный отдел пищевода можно осмотреть:
а) Из верхней точки Калька слева
б) Из верхней точки Калька справа
+ в) Из левого подреберья
латеральнее наружного края прямой мышцы живота
г) Из нижней точки Калька слева
д) Из нижней точки Калька справа
156. Способствовать осмотру контуров правой почки можно:
+ а) Приподняв нижний край правой доли печени
б) Сместив книзу попечный угол толстой кишки
в) Сместив кверху печеночный угол толстой кишки
г) Сместив латерально восходящий отдел толстой кишки
д) Сместив медиально восходящий отдел толстой кишки
157. Ориентиром для поиска и осмотра нижнего полюса левой почки является:
а) Нижний полюс селезенки
б) Большая кривизна тела желудка
+ в) Нижний край селезеночного угла толстой кишки
г) Наружный край нисходящего отдела толстой кишки
д) Медиальный край нисходящего отдела толстой кишки
158. Абдоминальный отдел пищевода максимально доступен осмотру:
а) На спине при горизонтальном положении стола
+ б) В положении Тренделенбурга
в) В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° вправо
г) В положении Тренделенбурга с поворотом больного на 45° влево
д) На спине с приподнятым головным концом стола
