Студопедия — Исследование желудка.
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Исследование желудка.






4.1 Скользящими движениями сверху вниз и снизу вверх в эпигастральной области пальпируете тело желудка в виде эластичного тяжа.

4.2 Размеры и положение желудка можно определить методом аускультаффрикции (шороха). Раструб фонендоскопа поставьте в эпигастральную область, кончиками пальцев другой руки делайте поглаживающие движения, начиная от раструба к периферии, определяя наилучшую проводимость звука. Зона наилучшего выслушивания соответствует границам желудка.

4.3 «Шум плеска». При сотрясении желудка, содержащего одновременно воздух и жидкость, возникает своеобразный шум. Когда удары наносятся в области, где нет желудка, шум плеска прекращается.

4.4 Границы желудка можно определить при помощи смешанного метода исследования – аускультации и перкуссии. Поставьте стетоскоп на область желудка в эпигастрии и проведите перкуссию одним пальцем сверху вниз по белой линии живота от мечевидного отростка до пупка. В области желудка слышимость перкуторного звука в стетоскопе резко усиливается.

4.5 При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки определяют симптом Менделя («молоточковый симптом») – появление болезненности при нанесении отрывистых ударов согнутыми пальцами по животу в эпигастральной области.

5. Исследование печени.

5.1 Пальпация. Правую (пальпирующую) руку положите плашмя на область правой половины брюшной стенки. Левая рука находится под телом ребенка в правой поясничной области. Пальпацию начинайте с правой подвздошной области. Погружая пальцы правой руки в брюшную полость, поднимаетесь вверх до нижнего края печени, при этом, пальпирующая рука соскальзывает с края печени сверху вниз. Данным методом оценивают консистенцию, форму, чувствительность края печени. У здоровых детей до 5-7 лет нижний край печени выступает из-под края реберной дуги на 1-2 см. по средней ключичной линии, он безболезненный, острый, мягко эластичный.

5.2 Определение границ печени по Образцову-Стражеско проводится методом перкуссии:

а) верхнюю границу печени определяют по передней подмышечной и средне-ключичной линиями; для этого проведите топографическую перкуссию по соответствующим линиям сверху вниз от ясного легочного к тупому звуку; границы печени фиксируют по пальцу плессиметру со стороны ясного легочного звука;

б) нижнюю границу печени перкутируют по передней подмышечной, средней ключичной и срединной линиям; для этого проведите топографическую перкуссию снизу вверх от ясного к тупому звуку; границы печени фиксируют по пальцу плессиметру со стороны ясного звука.

Перкуторные границы печени здорового ребенка представлены в таблице 9.

Таблица 9

Границы печени по Образцову-Стражеско

Границы печени Линии
Передняя подмышечная Средняя ключичная Срединная
Верхняя 7 ребро 6 ребро -
Нижняя до 7 лет 11 ребро На 2-3см ниже края реберной дуги ⅓ расстояния от мечевидного отростка до пупка
Нижняя после 7 лет 10 ребро Край реберной дуги

5.3 Определение размеров печени по Курлову (проводится у детей старше 7 лет):

а) перкуторно определите верхнюю границу печени по средней ключичной линии и сделайте отметку на теле ребенка; по этой же линии перкуторно определите нижнюю границу печени и также отметьте ее; расстояние между отметками – первый размер печени по Курлову;

б) перенесите точку, соответствующую верхней границе печени по средней ключичной линии на срединную линию и сделайте отметку; по срединной линии перкуторно определите нижнюю границу печени и также отметьте ее; расстояние между отметками – второй размер печени по Курлову;

в) проведите перкуссию по левой реберной дуге от передней подмышечной линии по направлению к грудине до появления тупого звука и сделайте отметку на реберной дуге; определите расстояние от верхней точки на срединной линии до данной заметки – третий размер печени по Курлову. Размеры печени по М.Г. Курлову в зависимости от возраста представлены в таблице 10.

Таблица 10







Дата добавления: 2015-09-19; просмотров: 1011. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

Приложение Г: Особенности заполнение справки формы ву-45   После выполнения полного опробования тормозов, а так же после сокращенного, если предварительно на станции было произведено полное опробование тормозов состава от стационарной установки с автоматической регистрацией параметров или без...

Измерение следующих дефектов: ползун, выщербина, неравномерный прокат, равномерный прокат, кольцевая выработка, откол обода колеса, тонкий гребень, протёртость средней части оси Величину проката определяют с помощью вертикального движка 2 сухаря 3 шаблона 1 по кругу катания...

Неисправности автосцепки, с которыми запрещается постановка вагонов в поезд. Причины саморасцепов ЗАПРЕЩАЕТСЯ: постановка в поезда и следование в них вагонов, у которых автосцепное устройство имеет хотя бы одну из следующих неисправностей: - трещину в корпусе автосцепки, излом деталей механизма...

Тема 5. Анализ количественного и качественного состава персонала Персонал является одним из важнейших факторов в организации. Его состояние и эффективное использование прямо влияет на конечные результаты хозяйственной деятельности организации.

Билет №7 (1 вопрос) Язык как средство общения и форма существования национальной культуры. Русский литературный язык как нормированная и обработанная форма общенародного языка Важнейшая функция языка - коммуникативная функция, т.е. функция общения Язык представлен в двух своих разновидностях...

Патристика и схоластика как этап в средневековой философии Основной задачей теологии является толкование Священного писания, доказательство существования Бога и формулировка догматов Церкви...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.012 сек.) русская версия | украинская версия