Основные дидактические единицы к изучению

Строение человеческого тела во взаимосвязи с функцией и топографией систем и органов. Развитие и индивидуальные особенности.

 

6.1.2.Изучение данной учебной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих результатов обучения:

Знать:

ñ общий принцип послойного строения человеческого тела;

ñ топографическую анатомию конкретных областей;

ñ клиническую анатомию внутренних органов, клетчаточных пространств, сосудисто-нервных образований, костей и крупных суставов, слабых мест брюшной стенки;

ñ коллатеральное кровообращение при нарушении проходимости магистральных кровеносных сосудов;

ñ зоны двигательной и чувствительной иннервации крупными нервами;

ñ возрастные особенности строения, формы и положения органов;

ñ наиболее частые встречаемые пороки развития – их сущность и принципы хирургической коррекции;

ñ показания, технику выполнения основных хирургических вмешательств и приёмов:

◦ Паранефральная новокаиновая блокада

◦ Внутритазовая новокаиновая блокада по Школьникову-Селиванову

◦ Паравертебральная новокаиновая блокада

◦ Блокада по Лорин-Эпштейну

◦ Блокада седалищного нерва

◦ Перидуральная анестезия

◦ Спинномозговая анестезия

◦ Шов сухожилий при их повреждении

◦ Шов нервов

◦ Операции ампутации и экзартикуляции пальцев кисти и стопы

◦ Ампутации по Шарпу, Лисфранку, Шопару, трансметатарзальная ампутация

◦ Ампутация голени одно- и двухлоскутным приёмами

◦ Ампутация бедра двухлоскутным способом

◦ Ампутация как этап первичной хирургической обработки

◦ Техника блокады и обработки крупных нервов при ампутации

◦ Техника определения размеров лоскутов для двухлоскутной ампутации

◦ Техника перевязки крупных артериальных стволов при ампутации

◦ Техника подбора протеза после ампутации конечности и ухода за ним

◦ Оперативное лечение гнойных бурситов

◦ Операции артротомии коленного сустава — по В.Ф. Войно-Ясенецкому, парапателлярная

◦ Операция по перевязке сафено-феморального соустья

◦ Сосудистый шов

◦ Прошивание варикозных вен по Шеде-Кохеру, Клаппу-Соколову

◦ Пластинчатый шов и применение кожной пластики для закрытия ран на лице

◦ Операция удаления зуба

◦ Вскрытие флегмон челюстно-лицевой области, гнойных паротитов

◦ Вскрытие флегмон шеи

◦ Доступ к пищеводу на шее

◦ Операция шейной эзофагостомии

◦ Перевязка лицевой и язычной артерий

◦ Выделение наружной сонной артерии

◦ Вскрытие заглоточного и окологлоточного абсцессов

◦ Плевральная пункция при синдроме гидроторакса

◦ Плевральная пункция при напряжённом клапанном пневмотораксе

◦ Пункция перикарда по Ларрею

◦ Первичная хирургическая обработка ран сердца

◦ Торакоцентез по Бюлау

◦ Дренирование плевральной полости, активное и пассивное

◦ Оперативное лечение ранений области груди

◦ Оперативные доступы к пищеводу на различных уровнях

◦ Шов пищевода при травмах

◦ Операции вскрытия медиастинитов — переднего и заднего, верхнего и нижнего

◦ Операция вскрытия гнойных маститов

◦ Операция простой мастэктомии

◦ Лапароцентез троакаром

◦ Установка шарящего катетера в брюшную полость при травме

◦ Лапаротомия — срединная, параректальная

◦ Первичная хирургическая обработка ран брюшной полости, техника ревизии брюшной полости

◦ Шов печени

◦ Вскрытие абсцессов печени вне- и внутрибрюшинным способами

◦ Операция холецистостомии

◦ Операция холецистэктомии, от дна и от шейки

◦ Операция супрадуоденальнойхоледохотомии, дренирование жёлчных протоков по Керу, Пиковскому, Вишневскому

◦ Операция спленэктомии

◦ Установка зонда Блекмора-Сенгестедта при кровотечении из варикозно расширенных вен пищевода

◦ Вскрытие и дренирование сальниковой сумки

◦ Ушивание прободной язвы желудка по Оппелю-Поликарпову

◦ Гастротомия

◦ Гастростомия по Штамм-Кадеру, Витцелю, Топроверу

◦ Гастроэнтеростомия

◦ Резекция тонкой кишки при травмах и ущемлении с наложением анастомоза бок-в-бок

◦ Ушивание ран желудка, тонкой кишки

◦ Ушивание ран толстой кишки

◦ Операции колостомии на различных уровнях

◦ Обструктивная резекция толстой кишки по Гартману

◦ Операция Микулича при перфорации опухоли толстой кишки

◦ Интубация тонкого кишечника

◦ Операция аппендэктомии: доступы по MacBurney-Волковичу-Дьяконову, Леннандеру, Шпренгелю, техника орто- и ретроградной аппендэктомии

◦ Резекция Меккелева дивертикула

◦ Дренирование брюшной полости

◦ Операции герниопластики при паховых грыжах по Шолдайсу, Постемскому, Лихтенштейну

◦ Операции герниопластики при бедренных грыжах паховым и бедренным способом

◦ Операции герниопластики при пупочной грыже по Мейо, Сапежко, Лексеру.

◦ Шов и резекция почки при травме

◦ Операция декапсуляции почки

◦ Нефротомия и пиелотомия

◦ Троакарнаяэпицистостомия

◦ Высокое сечение мочевого пузыря

◦ Ушивание и дренирование при ранениях мочевого пузыря

◦ Оперативное лечение при фимозе и парафимозе

◦ Оперативное лечение при водянке яичка

◦ Дренирование полости таза по МакУортеру-Буяльскому

◦ Пункция заднего свода влагалища

◦ Резекция и ушивание яичника

◦ Операция резекции маточной трубы при прервавшейся внематочной беременности

◦ Доступ Пфанненштиля при операции кесарева сечения

◦ Дивульсия анального сфинктера по Рекамье

◦ Первичная хирургическая обработка ранений прямой кишки

◦ Хирургическое пособие при выпадении прямой кишки

◦ Операции вскрытия парапроктитов

◦ Техника иссечения геморроидального узла

◦ Наложение пневмоперитонеума.

◦ Введение троакаров и инструментов.

◦ Координированная работа инструментами под контролем эндовидеокамеры.

◦ Эндохирургическаядиссекция тканей.

◦ Прошивание тканей под контролем эндовидеокамеры.

◦ Интракорпоральное завязывание узлов.

◦ Экстракорпоральное завязывание узлов.

◦ Обращение с электрохирургическими и ультразвуковыми эндоскопическими инструментами.

◦ Обращение с эндоскопическими сшивающими аппаратами различных модификаций.

 

Уметь:

ñ использовать знания по топографической анатомии: для обоснования диагноза, выбора рационального доступа, определения способа хирургического вмешательства, предупреждения интраоперационных ошибок и осложнений, обусловленных возрастными и топографоанатомическими особенностями области;

ñ пользоваться общим и некоторым специальным хирургическим инструментарием;

ñ выполнять на биологическом (учебном) материале отдельные хирургические приемы и операции:

◦ Разъединение, соединение тканей, гемостаз, фиксация и экспозиция

◦ Пользование электрохирургической аппаратурой в различных режимах

◦ Кожные швы — узловые, швы Донати, внутрикожный косметический шов

◦ Техника остановки кровотечения: перевязка в ране, прошивание, выделение магистрального сосуда и взятие его на держалки

◦ Накрывание операционного стола и обращение с инструментами

◦ Дренирование ран резиновыми выпускниками, дренажными трубками, дренажами Пенроуза, установка промывных дренажных систем, активной аспирации

◦ Тампонада ран

◦ Катетеризация периферических вен катетерами различных типов

◦ Промывание и уход за центральными венозными катетерами

◦ Пункция и катетеризация подключичной и яремной вен по Сельдингеру

◦ Операция венесекции

◦ Пункция лучевой и бедренной артерий

◦ Местная инфильтрационная анестезия

◦ Блокада ветвей тройничного нерва на лице, вне- и внутриротовая

◦ Шейная ваго-симпатическая блокада

◦ Анестезия пальцев по Оберсту-Лукашевичу

◦ Анестезия на кисти по Брауну-Усольцевой

◦ Блокада лучевого, локтевого и срединного нервов на кисти

◦ Блокада плечевого сплетения

◦ Блокада межрёберных нервов

◦ Способы временной остановки кровотечения — пальцевое прижатие артерии, наложение артериального жгута

◦ Техника наложения турникетов, временного и внутреннего шунта при травме магистральной артерии

◦ Операция первичной хирургической обработки ран различных областей тела

◦ Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран

◦ Операции остеосинтеза при переломах костей

◦ Перевязки в гнойной хирургии, техника зондирования раны и установки по зонду дренажей

◦ Операция некрэктомии

◦ Подиатрический уход при синдроме диабетической стопы — иссечение гиперкератозов, обеспечение разгрузки стопы

◦ Дренирование гнойных ран

◦ Операции вскрытия панарициев

◦ Операции вскрытия абсцедирующих фурункулов, карбункулов, флегмон конечностей

◦ Хирургический доступ и выделение магистральных артерий конечностей

◦ Техника наложения турникетов, временного и внутреннего шунта при травме магистральной артерии

◦ Определение уровня ампутации

◦ Первичная хирургическая обработка ран черепа

◦ Техника гемостаза при кровотечениях из сосудов мягких тканей головы, диплоэтических вен, средней оболочечной артерии, венозных синусов, сосудов мозга

◦ Декомпрессионная трепанация черепа

◦ Трепа нация черепа

◦ Первичная хирургическая обработка челюстно-лицевых ран

◦ Коникотомия

◦ Пункционная микротрахеостомия

◦ Операция трахеостомии

Владеть:

ñ клинико-анатомическим понятийнымаппаратом;

ñ техникойразъединениятканей,фиксациииэкспозиции,соединениятканей,остановкикровотечения.