Окклюзия – всякий контакт зубов верхней и нижней челюстей.

Артикуляция – пространственное соотношение зубных рядов и челюстей при всех движениях нижней челюсти.

 

Центральная окклюзия – множественные фиссурно-бугорковые контакты зубных рядов, при которых суставные головки раcположены в наиболее тонкой аваскулярной части суставных дисков в передневерхнем отделе суставных ямок напротив основания суставных бугорков, жевательные мышцы одновременно и равномерно сокращены.

 

Соотношение зубных рядов при смыкании челюстей в центральной окклюзии – прикус.

 

Признаки центральной окклюзии:

I. Мышечный признак – двустороннее равномерное сокращение мышц, поднимающих нижнюю челюсть.

II. Суставной признак – суставная головка находится на основании ската суставного бугорка.

III. Зубной признак – максимальной число контактирующих точек.

 

Признаки смыкания зубов:

1. Относящиеся ко всем зубам:

- каждый зуб имеет по два антагониста, исключение составляют нижние центральные резцы и верхние восьмые зубы;

- зубные ряды верхней и нижней челюсти заканчиваются на одной вертикальной плоскости;

2. Признаки смыкания, относящиеся к передним зубам:

- средняя линия лица совпадает с линиями, проходящими через центральные резцы;

- верхние передние зубы перекрывают одноименные нижние на 1/3 высоты коронок;

- режуще-бугорковый контакт;

3. Признаки, относящиеся к боковым зубам:

- в медио-дистальном направлении – медиальный щечный бугорок первого верхнего моляра располагается между медиальным и дистальным бугорками первого нижнего, а дистальный щечный бугорок располагается в промежутке между 6 и 7 нижними;

- в вестибулярно-оральном направлении – верхние боковые зубы перекрывают нижние, небные находятся в межбугорковой борозде нижних.

Верхние зубы по всему периметру зубной дуги перекрывают одноименные нижние.

В связи с этим различают опорные и неопорные бугорки зубов. Неопорные бугорки – бугорки зубов, которые направляют боковые движения нижней челюсти (направляющие бугорки, защитные). В центральной окклюзии они имеют легкий контакт с антагонистами или не имеют такого контакта. Эти бугорки осуществляют функцию разделения пищи, создают на своих скатах скользящие поверхности для антагонистов, при жевании защищают язык и щеки от попадания их между зубами.

Опорные бугорки – бугорки зубов, которые в центральной окклюзии сохраняют вертикальные соотношения челюстей. Рассказать в конце страницы – раздавливают пищу, определяют характер перемещений нижней челюсти в пределах окклюзионного поля, перераспределяют жевательные силы таким образом, чтобы основная жевательная нагрузка была по оси зуба.

 

За счет криволинейного смыкания увеличивается площадь соприкосновения, жевательная эффективность зубов увеличивается.

 

Окклюзионная поверхность естественных зубов – часть поверхности зуба от вершин бугорков до самого глубокого участка центральной фиссуры.

Окклюзионная поверхность имеет следующие элементы: вершины бугорков, их основания, скаты, гребни, треугольные валики скатов бугорков и ограничивающие так называемый окклюзионный стол краевые ямки, центральные и дополнительные фиссуры. Внутренние скаты бугорков обращены к центральной фиссуре.

Бугорки зубов – основной элемент окклюзионной поверхности. Их расположение определяет форму зуба. Каждый бугорок имеет вершину, основание и скаты.

Вершина бугорка каждого зуба немного смещена к середине жевательной поверхности. Вершины всех бугорков соединены краевым валиком, который ограничивает окклюзионную поверхность по периферии. От вершины бугорка к середине его жевательной поверхности проходят треугольные валики. По этим выпуклым валикам – гребням бугорка – скользят противолежащие окклюзионные поверхности.

Скаты бугорков, обращенные к центральной фиссуре, обозначают как внутренние, а расположенные орально и вестибулярно как наружные. В апроксимальных областях зуб имеет мезиальные и дистальные краевые ямки. Краевые ямки двух рядом расположенных зубов образуют ямку для бугорка-антагониста.

Центральная фиссура разделяет щечные и язычные бугорки зубов. В центральной и дополнительной фиссурах сходятся скаты и гребни основных бугорков.

Окклюзионная (небная) поверхность верхних резцов и клыков с мезиальной и дистальной сторон имеет два краевых валика, которые в нижней трети зуба соединяются с зубным бугорком. Между серединой режущего края и этим бугорком располагается срединный небный валик, по обе стороны которого имеются бороздки. Зубной бугорок – наиболее выпуклая часть зуба – место окклюзионных контактов.

Точечные (не плоскостные) множественные, равномерные контакты антагонирующих зубов – самая благоприятная для функции жевания форма окклюзии. При этом возможна лбработка пищи любой консистенции, жевательное давление распределяется по оси зубов, нагрузка на пародонт минимальна, небольшие точечные контакты уменьшают стирание жевательных плоскостей.

 

 

Боковая окклюзия. Различают три типа окклюзионных контактов, наблюдаемых в норме:

 

1) контакт щечных бугорков жевательных зубов на латеротрузионной стороне, отсутствие окклюзионных контактов на медиотрузионной стороне – «групповая направляющая функция» зубов, групповые контакты;

2) контакты клыков на латеротрузионой стороне и отсутствие окклюзионных контактов на медиотрузионной стороне – «клыковая направляющая функция», «клыковая защита». Эти два типа контактов рекомендуются при воостановлении окклюзии при наличии зубов;

3) контакт одноименных бугорков жевательных зубов латеротрузиооной стороны и разноименных бугорков жевательных зубов медиотрузионной стороны. Этот тип окклюзионных контактов рекомендуется при восстановлении окклюзии при полном отсутствии зубов.

 

Передняя окклюзия – контакт передних зубов «встык», при котором имеется дизокклюзия боковых зубов, суставные головки расположены напротив нижней трети задних скатов суставных бугорков.

 

 

Окклюзионная плоскость – плоскость, которая может определена при интактном зубном ряде между следующими тремя точками: срединной контактной точкой режущих краев нижних центральных резцов и вершинами дистально-щечных бугорков вторых нижних моляров справа и слева; соответствует камперовской горизонтали.

Камперовская горизонталь – носоушная линия от середины козелка уха до наружного края крыла носа.

Франкфуртская горизонталь – линия, проходящая от нижнего края орбиты до верхнего края наружного слухового прохода.