Углы для установки моделей в артикулятор и настройки артикулятора на индивидуальную функцию зубочелюстно-лицевой системы.
Угол бокового резцового пути – угол между боковыми резцовыми путями вправо и влево (по А.Гизи равен 110°). Угол бокового суставного пути – угол, проецируемый на горизонтальную плоскость, между передним и боковым движениями суставной головки балансирующей стороны (по А.Гизи равен 18°). Угол сагиттального резцового пути – угол наклона сагиттального резцового пути к камперовской горизонтали (по А.Гизи равен 60°). Угол сагиттального суставного пути – угол наклона сагиттального суставного пути к камперовской горизонтали (по А.Гизи равен 30°).
Артикуляторы можно подразделить на два основных типа в зависимости от возможности настройки суставных и резцовых путей (1-й тип) и от особенностей устройства суставного механизма (2-й тип). К первому относятся среднеанатомические и индивидуально настраиваемые (частично или полностью) артикуляторы, ко второму типу – дуговые и бездуговые Среднеанатомический артикулятор имеет фиксированные суставные и резцовые углы и может быть использован при протезировании беззубых челюстей. Полурегулируемые артикуляторы имеют механизмы воспроизведения суставных и резцовых путей, которые можно настраивать по средним данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученным у пациента. Для настройки полностью регулируемых артикуляторов необходимы пантографические и аксиографические записи движений нижней челюсти. Полностью регулируемая имитация движений нижней челюсти предполагает не только наличие соответствующего артикулятора, но прежде всего регистрацию соответствующих данных у пациента. Суставной механизм полурегулируемых артикуляторов может быть двух типов. Первый тип используют в дуговом универсальном артикуляторе «Arcon». Он состоит из подвижного шарика, имитирующего суставную головку на нижней раме артикулятора. Суставная ямка, по которой перемещается шарик, находится в верхней части его суставного механизма. В суставном механизме бездугового артикулятора типа «Non-Arcon» колея для перемещения шарика располагается в нижней, а шарик – в верхней части прибора.
Все виды прикуса делятся на нормальный и аномальные, существуют также переходные формы прикуса. Нормальным является ортогнатический прикус. Он обеспечивает полноценную функцию жевания, речи, глотания и эстетический оптимум. Аномальными называются такие отклонения в смыкании зубных рядов, при которых значительно нарушаются функции жевания, глотания и реыи, а также внешний вид. К ним относят: - дистальный прикус; - мезиальный прикус; - глубокий прикус; - открытый прикус; - перекрестный прикус.
Морфологические и функциональные изменения, сопровождающие переходные формы прикусов, не приводят к заметным нарушениям жизнедеятельности организма человека. К переходным, или пограничным, формам относятся: - прямой прикус; - ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием; - ортогнатический прикус с протрузией передних зубов; - ортогнатический прикус с ретрузией передних зубов.
Это деление в определенной мере условно и динамично, так как нормальный прикус, например при частичной потере зубов, может стать со временем патологическим состоянием.
Протрузия – вестибулярное пологое расположение коронок передних зубов, создающее их выступание наружу. Ретрузия – отвесное положение или оральный наклон коронок передних зубов.
Переходные (пограничные) формы прикуса.
Прямой прикус. При прямом прикусе передние зубы верхней и нижней челюстей смыкаются режущими краями, а смыкание боковых зубов либо соответствует ортогнатическому прикусу, либо чаще является межбугорковым. Режущие края передних зубов при прямом прикусе могут подвергаться усиленному стиранию, но образующиеся при этом полированные стертые поверхности отличаются большой устойчивостью к кариесу, а пародонт редко вовлекается в патологический процесс. Ортогнатический прикус с глубоким резцовым перекрытием. При нормальном прикусе перекрытие нижних зубов верхними не должно превышать ½ высоты коронок. Увеличение же степени перекрытия с сохранением режуще-бугоркового контакта приводит к образованию глубокого резцового перекрытия. При отсутствии такого контакта речь уже идет об одной из аномальных форм – глубоком прикусе. В состоянии центральной окклюзии сохраняются множественные контакты, а взаимоотношения первых моляров соответствуют ортогнатическому прикусу. Ортогнатический прикус с протрузией или ретрузией передних зубов. При протрузии альвеолярные части и передние зубы наклонены вперед, а при ретрузии передние зубы вместе с альвеолярными частями занимают отвесное положение или наклонены назад. В положении центральной окклюзии взаимоотношения первых постоянных моляров соответствуют ортогнатическому прикусу и сохраняются множественные межзубные контакты.
|
