до Клінічного протоколу
Основні загальні питання тактики ведення вагітних із захворюваннями серця
| Ступінь ризику
| Переривання вагітності
| Лікарське спостереження
| Планова госпіталізація
| Пологи
| Лактація
| Виписка
|
| до 12 тиж.
| у 13–22 тиж.
| заклад
| спосіб
|
| І
| не показане
| не показане
| сімейний лікар або акушер-гінеколог і терапевт
| у 39 тижнів
| ІІ рівня
| згідно з акушерською ситуацією
| не протипоказана
| 3–5 доба
|
| ІІ
| не показане
| не показане
| акушер-гінеколог і терапевт
| 28–32 тиж.
37–38 тиж.
| ІІІ рівня
| згідно з акушерською ситуацією під спостереженням терапевта, у разі кардіологічних ускладнень – укорочення ІІ періоду
| не протипоказана
| 6–7 доба
|
| ІІІ
| показане
| питання вирішується індивідуально залежно від динаміки стану хворої під час вагітності
| акушер-гінеколог і кардіолог, кардіохірург
| І триместр 28–32 тиж.
36 тиж.
| спеціалізований центр
| з обов’язковим укороченням ІІ періоду, за показаннями – кесарів розтин*
| питання вирішується індивідуально залежно від стану хворої після пологів
| 8–10 доба
|
| IV
| показане
| показане
| акушер-гінеколог і кардіолог, кардіохірург
| І триместр 26–32 тиж.
| спеціалізований центр
| з обов’язковим виключенням потуг, за показаннями – кесарів розтин*
| протипоказана
| питання вирішується індивідуально, імовірна необхідність переведення до профільного стаціонару
|
| Додаток 3
до Клінічного протоколу
| |
| Пізнє переривання вагітності в умовах висококваліфікованого кардіологічного і анестезіологічного забезпечення
| |
| Пізнє переривання вагітності в умовах висококваліфікованого анестезіологічного забезпечення
| |
| Переривання вагітності показане
| |
| Розродження в стаціонарі ІІІ рівня під наглядом кардіолога, можливе укорочення потуг
| |
| Спостереження кардіологом і акушером-гінекологом
| |
| Розродження в стаціонарі за місцем мешкання згідно з акушерською ситуацією
| |
| Розродження в спеціалізованому центрі з обов’язковим укороченням потуг
| |
| Вирішення питання про доцільність пізнього переривання вагітності (до 22 тиж.) залежно від перебігу хвороби
| |
| Ретельне спостереження кардіологом і акушером-гінекологом
| |
| Показане переривання вагітності до 12 тижнів
| |
| Визначення ступеня ризику даної вагітності
Визначення ступеня ризику даної вагітності
| |
| Комплексне обстеження консультації фахівців
| |
| Перше звернення в зв’язку з вагітністю (І триместр)
| |
| Ретельне спостереження кардіолога, акушера-гінеколога, анестезіолога-реаніматолога в умовах стаціонару
| |
| Розродження у спеціалізованому центрі з обов’язковим виключенням потуг
| |
| Переривання вагітності в умовах висококваліфікованого кардіологічного і анестезіологічного забезпечення
| |
| Ретельне спостереження кардіологом і акушером-гінекологом
| |
| Показане переривання вагітності
| |
| Переривання вагітності не показане
| |
| Ретельне спостереження кардіолога і акушера-гінеколога
| |
| Пізнє переривання вагітності в умовах висококваліфікованого анестезіологічного забезпечення
| |
Тактика ведення вагітності при хворобах серця
| |
| | | Ретельне спостереження, повторне пропонування переривання вагітності у пізньому терміні (до 22 тиж.)
| |
Дәрістің қысқаша мазмұны
