ДТП, их краткая характеристика. Организация ЭМП на месте происшествия.

ДТП+Автомобильные аварии- это происшествия случившиеся при движении автомобильного транспорта,повлекшее за собой гибель или ранение людей, повреждение техники, сооружений, груза и т.д. К катастрофам относятся особо тяжелые происшествия, повлекшие за собой гибель людей.

Причины ДТП могут быть самыми различными. Это прежде всего нарушение правил дорожного движения, технические неисправности автомобиля, превышение скорости движения, недостаточная подготовка лиц, управляющих автомобилями, слабая их реакция, низкая эмоциональная устойчивость. Нередко причиной ДТП становится управление автомобилем в нетрезвом состоянии.

К серьезным ДТП проводят невыполнение правил перевозки опасных грузов и несоблюдение при этом необходимых требований безопасности. Одной из причин ДТП является неудовлетворительное состояние дорог.

Среди травм, возникших в результате ДТП, наиболее часто встречаются следующие: черепно-мозговые, ранения грудной клетки и живота, переломы длинных трубчатых костей конечностей, обширные травмы мягких тканей. Механические травмы могут осложняться термическими ожогами. Раны обычно рваные, часто загрязнены землей, как правило глубокие.

Необходимо иметь ввиду, что водитель автомобиля и пассажиры в случае катастрофы чаще всего получают ранения головы, конечностей и грудной клетки от ударов конструкциями, дверью, рулевой колонкой, передней стенкой кузова и ветровым стеклом, а так же предметами, находящимися в автомобиле. Пешеходы наибольшие повреждения получают от ударов бамперами, крыльями, фарами и капотом.

Своевременность ЭМП во многом зависит от места автокатастрофы. Если она произошла в городе, или в близи него, представители службы безопасности движения (ГАИ) имеют возможность в кратчайший срок вызвать бригаду "скорой мед.помощи". По прибытию на место ДТП старший врачебной бригады определяет место сбора пострадавших.

Первичный осмотр пострадавших включат следующие манипуляции:
-ревизия полости рта и верхних дыхательных путей с одновременным удалением инородных тел и восстановлением функций внешнего дыхания;
-оценка частоты и характера дыхательных движений, решение вопроса о показаниях к проведению простейших мероприятий (дыхание "изо рта в рот", "изо рта в нос", непрямой массаж сердца);
-оценка состояния сердечно-сосудистой системы путем подсчета пульса. Отсутствие пульса на лучевой артерии свидетельствует о снижении АД ниже 80 мм.рт.ст.
-установление речевого контакта с пострадавшим, а так же проверка наличие или отсутствие активных и пассивных движений конечностей;
-оценка состояния органов чувств, прежде всего органов зрении. Степень тяжести состояния можно определить по тому, в ответ на что открывает глаз обследуемый: по команде, или при болевых раздражениях, или совсем не реагирует на внешние водействия;
-осмотр наружных повреждений.

Известно, что основная роль ЭМП на месте происшествия- спасение жизни пострадавшего и быстрейшая его эвакуация в лечебное учреждение. При значительном числе пострадавших (10-15 человек) врач бригады ЭМП проводит сортировку пострадавших, один средний медработник заполняет первичную медицинскую карточку, второй- выполняет неотложные мероприятия в соответствии с указанием врача, в первую очередь тем, кому угрожает недостаточность кровообращения и дыхания. Врач определяет очередность (первая, вторая) и способ эвакуации (лежа на носилках или сидя) и выделяет для сопровождения среднего медицинского работника.

При значительно большем числе(15 человек и более) пострадавших схема действия врачебных бригад может быть изменена. На месте сбора пострадавших работают 2 сортировочные бригады, основной задачей которых является установление предварительного диагноза и степень тяжести пострадавшего, а так же заполнение паспортных данных и вида поражения в первичной медицинской карточке.