Alfred Hutton 20 страница

A. Болезнь Чагаса

B. Возвратный тиф

*C. Фтириоз

D. Сонная болезнь

E. Чума

54 У человека под влиянием ионизирующего излучения в крови уменьшилось количество гранулоцитов. Какой механизм лежит в основе этих изменений?

A. Повышенное разрушение лейкоцитов

B. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга

*C. Угнетение лейкопоэза

D. Развитие аутоиммунного процесса

E. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани

55 При вскрытии тела мужчины, умершего от внутрикишечного кровотечения, в подвздошной кишке обнаружен некроз групповых и солитарных фолликулов, имбибирование мертвых тканей желчью и кровью; в нижнем отрезке кишки - явления секвестрации и отторжения некротических масс с образованием дефектов. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

A. Брюшнотифозная форма сальмонеллёза

B. Брюшной тиф, стадия "чистых" язв

C. Болезнь Крона

*D. Брюшной тиф, стадия "грязных" язв

E. Брюшной тиф, стадия некроза

56 Оперативно высеченная соединительная ткань деформированного митрального клапана при окраске гематоксилином и эозином даёт базофильную реакцию, а под влиянием толуидинового синего окрашивается в сиреневый цвет (метахромазия). Какие изменения соединительной ткани выявляются такими видами реакций?

A. Фибриноидный некроз соединительной ткани

B. Отёк соединительной ткани

C. Гиалиноз

D. Петрификация

*E. Мукоидный отёк

57 В инфекционное отделение с признаками поражения печени поступила больная, стоматолог по специальности. Какие методы лабораторной диагностики необходимо назначить для установления диагноза "вирусный гепатит В"?

A. Вирусологическое исследование мочи

B. Выявление активности ферментов (альдолазы, трансаминаз и др.)

C. Определение функциональных проб печени (билирубин и холестерин крови)

*D. Выявление HBsAg в сыворотке крови

E. Вирусологическое исследование фекалий

58 При осмотре новорожденного ребёнка педиатр обнаружил наличие в ротовой полости нижних центральных резцов. В каком возрасте они прорезываются в норме?

*A. 6-8 месяцев

B. 10-12 месяцев

C. До 2-х лет

D. В течение первого месяца жизни

E. До рождения

59 При вмешательстве с целью лечения вывиха нижней челюсти врач должен помнить про мышцу, которая при сокращении оттягивает наружу капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава. Какая это мышца?

A. M. pterygoideus medialis

B. M. masseter

*C. M. pterygoideus lateralis

D. M. temporalis

E. M. mylohyoideus

60 Больному остеомиэлитом нижней челюсти был назначен антибиотик тетрациклиновой группы. Укажите этот препарат:

A. Рифампицин

B. Оксациллин

C. Стрептомицин

*D. Доксициклина гидрохлорид

E. Амикацин

61 При микроскопии мазка, взятого у больного с острым гнойным периоститом, врач обнаружил граммположительные бактерии, располагающиеся в виде скоплений, напоминающих гроздья винограда. Какие микроорганизмы имеют данную морфологию?

*A. Стафилококки

B. Тетракокки

C. Сарцины

D. Грибы рода Кандида

E. Стрептококки

62 Больному проведена лобектомия правой средней доли лёгкого. Какие сегменты лёгкого были поражены?

A. Верхушечный, передний

*B. Боковой и срединный

C. Верхушечно-задний и передний

D. Срединный и передний основные

E. Задний и боковой основные

63 К стоматологу обратился пациент с проявлениями кандидоза полости рта, постоянно рецидивирующего и не поддающегося лечению. При опросе обнаружилось, что у пациента длительное время отмечается повышенная температура, потеря массы тела. Какие исследования нужно провести у больного?

A. Выделить чистую культуру возбудителя и исследовать чувствительность к антибиотикам

B. Исследовать уровень специфических антител к грибам Кандида

*C. Иммунологические и серологические тесты на ВИЧ-инфекцию

D. Проверить состояние гуморального иммунитета

E. Бактериологические исследования на дисбактериоз

64 В отвёт на растяжение мышцы наблюдается её рефлекторное сокращение. С раздражения каких рецепторов начинается эта рефлекторная реакция?

A. Болевые рецепторы

B. Суставные рецепторы

*C. Мышечные веретёна

D. Сухожильные рецепторы Гольджи

E. Рецепторы прикосновения

65 В медико-генетическую консультацию обратился мужчина с цветовой слепотой (дальтонизм). С какой вероятностью у его детей обнаружится данный признак, если в генотипе его жены данного аллеля нет?

A. 75%

B. 100%

C. 25%

*D. 0%

E. 50%

66 После травматического удаления зуба больной жалуется на сильную, тупую, не имеющую чёткой локализации боль в десне, повышение температуры тела до 37,5^oC. Диагностирован альвеолит. Какой вид боли у данного больного?

A. Висцеральная

B. Фантомная

C. Эпикритическая

D. Отражённая

*E. Протопатическая

67 В клетке происходит процесс трансляции. Когда рибосома доходит до кодонов УАА, УАГ или УГА, синтез полипептидной цепи заканчивается. Эти кодоны в процессе биосинтеза полипептида не распознаются ни одной т-РНК и поэтому являются сигналом:

A. Элонгации

B. Инициации

C. Начала транскрипции

D. Посттрансляционной модификации

*E. Терминации

68 Во время оперативного вмешательства анестезиолог для управляемой гипотонии использовал ганглиоблокирующее средство. Какой препарат был назначен больному в данном случае?

A. Пахикарпин

*B. Гигроний

C. Бензогексоний

D. Пирилен

E. Пентамин

69 В стоматологической практике для исследования возбудимости тканей зубов используют метод электроодонтодиагностики. При этом определяется:

A. Хронаксия

B. Полезное время

*C. Порог силы раздражителя

D. Лабильность

E. Аккомодация

70 После тщательного обследования больного, который вернулся из Средней Азии в Украину, был установлен предварительный диагноз: весенне-летний энцефалит. Через укус какого членистоногого возбудитель мог попасть в организм?

*A. Собачий клещ

B. Москит

C. Таёжный клещ

D. Чесоточный клещ

E. Посёлковый клещ

71 При микроскопическом исследовании органа ЦНС выявлено серое вещество, в котором нейроны образуют три слоя: молекулярный, ганглионарный и зернистый. Назовите нейроны, формирующие второй слой:

A. Мелкие звёздчатые

*B. Грушевидные

C. Крупные звёздчатые

D. Корзинчатые

E. Клетки-зёрна

72 У больной установлено нарушение выделения тиреотропного гормона гипофиза. Нарушение функции какой части гипофиза имеет место у больной?

A. -

B. Pars intermedia

C. Infundibulum

D. Lobus posterior

*E. Lobus anterior

73 У молодого человека удалён увеличенный надключичный лимфоузел. Гистологически: в центре - очаг творожистого некроза, на периферии - вал эпителиоидных клеток и лимфоцитов, среди которых встречаются клетки Пирогова-Лангханса. Диагностируйте процесс в лимфатических узлах:

A. Метастаз Вирхова

*B. Туберкулёзный лимфаденит

C. Сифилитический лимфаденит

D. Лепроматозный лимфаденит

E. Лимфогранулематоз

74 После начала лечения туберкулёза лёгких больной обратился к врачу с жалобами на появление красных слёз и мочи. Какой препарат мог вызвать такие изменения?

*A. Рифампицин

B. Бензилпенициллина натриевая соль

C. Цефазолин

D. Бензилпенициллина калиевая соль

E. Бисептол-480

75 При микроскопии мазка из плёнки, появившейся на пептонной воде через 6 часов после посева фекалий и культивирования в термостате, обнаружены согнутые в виде запятой подвижные бактерии, граммотрицательные, спор и капсул не образуют. Какие это микроорганизмы?

*A. Вибрионы

B. Спирохеты

C. Спириллы

D. Клостридии

E. Коринебактерии

76 В приёмное отделение поступил больной с тяжёлой челюстно-лицевой травмой. Какой препарат ему необходимо ввести для снятия болевого шока?

A. Пантогам

B. Ибупрофен

C. Мидокалм

D. Сиднокарб

*E. Промедол

77 Проводится кариотипирование клеток здорового человека. В кариотипе обнаружена мелкая акроцентрическая непарная хромосома. Это может быть:

A. Хромосома группы А

B. Х-хромосома

C. Хромосома группы С

D. Хромосома группы В

*E. Y-хромосома

78 Большая доза мочегонного средства вызвала у больного падение артериального давления. Какую группу средств наиболее целесообразно использовать для его повышения в этом случае?

A. Адреномиметики

*B. Плазмозаменители

C. Аналептики

D. Н-холиномиметики

E. Сердечные гликозиды

79 Вследствие переливания несовместимой крови по антигену Rh у больной возникла гемолитическая желтуха. Какой лабораторный показатель крови подтверждает этот тип желтухи?

A. Уменьшение содержания стеркобилина

B. Накопление уробилиногена

*C. Накопление неконъюгированного билирубина

D. Уменьшение содержания неконъюгированного билирубина

E. Уменьшение содержания конъюгированного билирубина

80 Больному был установлен предварительный диагноз: парагонимоз. Эта болезнь обусловлена легочным сосальщиком. Возбудитель попал в организм больного во время:

A. Употребление в пищу немытых овощей

B. Контакта больного с больной кошкой

C. Употребления в пищу полусырой или вяленной рыбы

D. Питья сырой воды из открытых водоёмов

*E. Употребления в пищу полусырых раков и крабов

81 Больной поступил в инфекционную больницу на 8-й день с жалобами на головную боль, недомогание слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

A. Холера

B. Лептоспироз

C. Дизентерия

D. Туберкулёз

*E. Брюшной тиф

82 Депрессии, эмоциональные расстройства являются следствием недостатка в головном мозге норадреналина, серотонина и других биогенных аминов. Увеличение их содержания в синапсах можно достичь за счёт антидепрессантов, которые тормозят активность такого фермента:

A. Оксидаза L-аминокислот

*B. Моноаминооксидаза

C. Оксидаза D-аминокислот

D. Фенилаланин-4-монооксигеназа

E. Диаминооксидаза

83 У мальчика 4-х лет после перенесенного тяжёлого вирусного гепатита наблюдаются рвота, эпизоды потери сознания, судороги. В крови - гипераммониемия. Нарушение какого биохимического процесса в печени вызвало такое состояние больного?

A. Угнетение синтеза белков

B. Активация декарбоксилирования аминокислот

*C. Нарушение обезвреживания аммиака

D. Угнетение ферментов трансаминирования

E. Нарушение обезвреживания биогенных аминов

84 Для формирования минерального матрикса твёрдых тканей зуба необходима высокая концентрация фосфат-ионов, образующихся в процессе гидролиза фосфорноэфирных связей с участием щелочной фосфатазы. Ионы какого металла являются активаторами этого процесса?

A. Магний

B. Натрий

C. Феррум

D. Кальций

*E. Цинк

85 Больной женщине поставили клинический диагноз: "гонорея". Какое из перечисленных ниже исследований можно использовать для подтверждения диагноза?

A. Реакция гемагглютинации

B. Обеззараживание лабораторных животных

C. Проба с бактериофагом

*D. Микроскопия патологического материала

E. Реакция иммобилизации

86 У больного вследствие повреждения кожи в среднем участке грудино-ключично-сосцевидной мышцы возникла воздушная эмболия. Какая вена шеи была травмирована?

A. Внутренняя яремная вена

B. Передняя яремная вена

C. Поперечная вена шеи

*D. Внешняя яремная вена

E. Задняя ушная вена

87 На вскрытии трупа женщины 52-х лет, длительно болевшей хроническим гломерулонефритом, обнаружено: значительно уменьшенные, плотные, мелкозернистые почки, фибринозное воспаление серозных и слизистых оболочек, дистрофические изменения паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Каким осложнением обусловлены описанные изменения серозных оболочек и внутренних органов?

A. Тромбоцитопения

*B. Уремия

C. Сепсис

D. ДВС-синдром

E. Анемия

88 На гистологическом препарате почки в дистальном извитом канальце обнаруживаются клетки, которые плотно прилегают к почечному тельцу. Базальная мембрана их очень тонка и не образует складок. Эти клетки чувствительны к изменению содержания натрия в моче и влияют на секрецию ренина юкстагломерулярными клетками. Какие это клетки?

A. Подоциты

*B. Клетки плотного пятна

C. Эндотелий капилляров клубочка

D. Юкстагломерулярные клетки

E. Мезангиальные клетки

89 Женщина обратилась к врачу с жалобами на отёчность и болезненность нижней конечности, припухлость вен и узлов на медиальной поверхности бедра. Какая из вен поражена?

A. Малая подкожная

B. Подколенная

C. Бедренная

D. Большеберцовая

*E. Большая подкожная

90 У мужчины 60-ти лет, страдающего хронической кишечной непроходимостью, усиливается гниение белков в толстом кишечнике. Подтверждением этого процесса является:

A. Глюкозурия

*B. Индиканурия

C. Креатинурия

D. Билирубинурия

E. Гиперурикурия

91 Звёздчатый ретикулум и наружный слой клеток эмалевого органа поддаются инволюции и после завершения амелогенеза вместе с апикальными частями амелобласта формируют:

A. Муциновую плёнку

B. Пеликулу зуба

C. Зубной налёт (бляшки)

*D. Кутикулу зуба

E. -

92 У больного выраженный болевой синдром при невралгии. Какое средство из нестероидных противовоспалительных препаратов уменьшит болевосприятие?

*A. Диклофенак-натрий

B. Кетамина гидрохлорид

C. Дроперидол

D. Лидокаина гидрохлорид

E. Кодеина фосфат

93 Врач-гематолог назначил пациенту с кровотечением коагулянт, который действует путём повышения синтеза протромбина и других факторов свёртывания крови преимущественно в печени, является синтетическим водорастворимым витамином. Какой препарат назначил врач?

A. Кальция хлорид

B. Этамзилат

C. Тромбин

*D. Викасол

E. Гепарин

94 У больного после приёма недоброкачественной пищи развился многократный понос. На следующий день у него снизилось артериальное давление, появились тахикардия, экстрасистолия. рН крови 7,18. Эти нарушения являются следствием:

A. Метаболического алкалоза

B. Газового ацидоза

C. Газового алкалоза

D. Негазового алкалоза

*E. Негазового ацидоза

95 У больного в крови: лейкоциты – 90*10⁹/л. В лейкоцитарной формуле: э- 0%, б- 0%, ю- 0%, п- 2%, с- 20%, лимфобласты - 1%, пролимфоциты - 2%, лимфоциты - 70%, м- 5%, клетки Боткина-Гумпрехта. Увеличены шейные, подчелюстные лимфатические узлы. Для какой патологии характерна такая картина?

A. Острый лимфолейкоз

B. Инфекционный мононуклеоз

C. Лимфогранулематоз

*D. Хронический лимфолейкоз

E. Хронический миелолейкоз

96 Животному, сенсибилизированному туберкулином, внутрибрюшинно введен туберкулин. Через 24 часа при лапаротомии обнаружена венозная гиперемия и отёк брюшины. В мазках-отпечатках из брюшины большое количество лимфоцитов и моноцитов. Какой патологический процесс у животного?

A. Гнойное воспаление

B. Серозное воспаление

C. Асептическое воспаление

D. Фибринозное воспаление

*E. Аллергическое воспаление

97 Во время обеда ребёнок поперхнулся и аспирировал пищу. Начался сильный кашель, кожа и слизистые цианотичны, пульс учащён, дыхание редкое. Выдох удлинён. Какое нарушение внешнего дыхания развилось у ребёнка?

A. Дыхание Куссмауля

B. Стадия инспираторной одышки при асфиксии

C. Дыхание Биота

D. Дыхание Чейна-Стокса

*E. Стадия экспираторной одышки при асфиксии

98 У больного воспалительный процесс в крылонёбной ямке. Инфекция распространилась в носовую полость. Через какое анатомическое образование распространилась инфекция?

A. Canalis palatinus minor

B. Canalis ptherygoideus

C. Foramen rotundum

*D. Foramen sphenopalatinum

E. Canalis palatinus major

99 У больного 26-ти лет обнаружен большой фурункул мягких тканей лица около корня носа и нижнего века. Грозным осложнением этого заболевания может быть распространение инфекции по венозным соединениям этого региона к пазухам твёрдой мозговой оболочки. Какая из пазух наиболее вероятно может быть поражена?

A. Сигмовидная

B. Затылочная

C. Верхняя сагиттальная

D. Верхняя каменистая

*E. Пещеристая

100 Из носоглотки здорового бактерионосителя выделен микроорганизм, который по биологическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не продуцирует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм способен восстановить экспрессию и продукцию экзотоксина?

*A. Фаговая конверсия

B. Хромосомная мутация

C. Культивирование в присутствии антитоксической сыворотки

D. Пассаж через организм чувствительных животных

E. Культивирование на телуритовой среде

101 У больного развился птоз (опущение верхнего века). Поражение какого нерва имеет место?

A. Лицевой

B. Блоковый

C. Тройничный

*D. Глазодвигательный

E. Отводящий

102 Катионные гликопротеины являются основными компонентами слюны околоушных желез. Какие аминокислоты обусловливают их положительный заряд?

A. Цистеин, глицин, пролин

B. Глутамат, валин, лейцин

*C. Лизин, аргинин, гистидин

D. Аспартат, глутамат, глицин

E. Аспартат, аргинин, глутамат

103 В эксперименте у животного был перерезан ствол мозга, после чего у него резко повысился тонус мышц-разгибателей (децеребрационная ригидность). Устранение влияния какой структуры мозга на мышцы вызвало это состояние?

A. Серый бугор

B. Полосатое тело

C. Голубое пятно

D. Чёрная субстанция

*E. Красное ядро

104 Известно, что стероидные противовоспалительные препараты тормозят активность фосфолипазы А₂, необходимой для синтеза простагландинов. Какое вещество является предшественником этих медиаторов воспаления?

*A. Арахидоновая кислота

B. Проопиомеланокортин

C. Пальмитиновая кислота

D. Холестерол

E. Тирозин

105 Женщина 35-ти лет болеет ВИЧ-инфекцией на стадии СПИД. На коже нижних конечностей, слизистой оболочки нёба появились рыжевато-красные пятна, ярко-красные узелки разных размеров. Один из узелков взят на гистологическое исследование. Обнаружено много хаотично расположенных тонкостенных сосудов, выстеленных эндотелием, пучки веретенообразных клеток с наличием гемосидерина. Какая опухоль развилась у больной?

*A. Саркома Капоши

B. Фибросаркома

C. Лимфома Беркитта

D. Гемангиома

E. Лимфангиома

106 Ребёнок 10-ти лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации организма?

A. Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках

B. Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2

*C. Связывание фиксированных на тучных клетках IgE

D. Стимуляция иммунологической толерантности к антигену

E. Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток

107 У женщины 30-ти лет с деформацией нижней челюсти удалена опухоль в виде узла. Макроскопически ткань её бурая, с полостями. Микроскопически ткань представлена мелкими одноядерными клетками овальной формы типа остеобластов и гигантскими многоядерными клетками типа остеокластов, среди них много мелких незрелых сосудов, зёрна гемосидерина, островки остеоидного вещества. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. Гемангиома

B. Фиброзная остеодисплазия

C. Остеосаркома

D. Остеома

*E. Остеобластокластома

108 К врачу обратился больной с воспалением ячеек решётчатой кости (этмоидит). При обследовании обнаружено нарушение кровоснабжения кости. Ветвями какой артерии кровоснабжаются решётчатые ячейки в норме?

*A. A. ophthalmica

B. A. transversa faciei

C. A. cerebri anterior

D. A. infraorbitalis

E. A. facialis

109 У женщины 35-ти лет диагностирована дифтерия зева. Умерла при явлениях острой сердечной недостаточности. На вскрытии: полости сердца расширены в поперечнике, мышца сердца тусклая, вялая, пёстрая на разрезе, с желтоватыми участками под эндокардом. Какой вид дистрофии обнаружен в кардиомиоцитах?

A. Углеводная

B. Балонная

*C. Жировая

D. Гидропическая

E. Гиалиново-капельная

110 После того, как человек выпил 1,5 л воды, количество мочи значительно увеличилось, а её относительная плотность уменьшилась до 1,001. Указанные изменения являются следствием уменьшения реабсорбции воды в дистальных отделах нефронов вследствие уменьшения секреции:

A. Простагландинов

B. Ренина

C. Ангиотензина ІІ

*D. Вазопрессина

E. Альдостерона

111 Мужчина вернулся из Ливана. Через некоторое время он почувствовал боли и тяжесть в промежности и надлобковой области. При обследовании ему был поставлен диагноз - урогенитальный шистосомоз. Каким путём он мог заразиться?

A. Недожаренное мясо крупного рогатого скота

B. Через немытые овощи и фрукты

C. Недоваренное мясо раков и крабов

D. Недостаточно просоленная рыба

*E. Купание в зараженных водоёмах

112 В отделение хирургической стоматологии поступила новорожденная девочка, которая при сосании начинала попёрхиваться. При обследовании обнаружена расщелина твёрдого нёба, которая была следствием несращения среднего лобного отростка с верхнечелюстным отростком І-й жаберной дуги. Расщелина находилась в нёбе между:

A. Processus palatinus maxillae et lamina horizontalis os palatinum

*B. Os incisivum et processus palatinus maxillae

C. Processus palatinus maxillae dextrae et sinistrae

D. Lamina horizontalis os palatinum dextrum et sinistrum

E. В области canalis incisivus

113 У мужчины 47-ми лет по медицинским показаниям была удалена слюнная железа, после чего резко уменьшилось содержание амилазы в слюне. Какая железа была удалена?

*A. Околоушная

B. Дёсенные

C. Подглазничная

D. Подчелюстная