Alfred Hutton 22 страница

B. Нитроглицерин

C. Метронидазол

D. Гентамицина сульфат

*E. Дитилин

175 Стеатоз возникает вследствие накопления триацилглицеролов в гепатоцитах. Одним из механизмов развития этого заболевания является уменьшение утилизации нейтрального жира ЛПОНП. Какие липотропные вещества предупреждают развитие стеатоза?

A. Валин, B₃, B₂

*B. Метионин, B₆, B₁₂

C. Изолейцин, B₁, B₂

D. Аргинин, B₂, B₃

E. Аланин, B₁, PP

176 У мальчика водянка яичка (накопление жидкости между оболочками яичка). Какая именно оболочка яичка содержит эту жидкость?

A. Наружная семенная

B. Белковая

C. Мясистая

*D. Влагалищная

E. Внутренняя семенная

177 Женщине 26-ти лет, больной бронхитом, назначили средство этиотропной терапии - антибиотик широкого спектра действия. Какой это препарат?

A. Интерферон

B. Дексаметазон

C. БЦЖ-вакцина

D. Амброксол

*E. Доксициклин

178 У больного 77-ми лет, страдающего атеросклерозом, появилась боль в правой стопе. Стопа увеличена в размере, кожные покровы чёрного цвета, мацерированные, демаркационная зона не выражена. Какой патологический процесс в стопе диагностирован?

A. Нома

B. Коагуляционный некроз

C. Сухая гангрена

*D. Влажная гангрена

E. Секвестр

179 У мужчины 71-го года в течение 10 дней наблюдался понос с примесями в кале слизи и крови. Больной был госпитализирован в тяжёлом состоянии, умер через 2 дня. При вскрытии тела умершего обнаружено: дифтеритический колит с множественными язвами неправильной формы разной глубины в сигмовидной и прямой кишках. При бактериологическом исследовании высеяны шигеллы. Какое основное заболевание у больного?

A. Неспецифический язвенный колит

B. Иерсиниоз

C. Сальмонеллёз

D. Брюшной тиф

*E. Дизентерия

180 В военкомате при УЗ-диагностике у юноши 19-ти лет было обнаружено опущение почки. На уровне каких позвонков расположены почки в норме?

A. IX-XII грудные

*B. XI грудной и III поясничный

C. IV-V поясничные

D. XII грудной и I поясничный

E. IX-X грудные

181 Больной обратился к врачу с жалобой на затруднение при жевании. При обследовании обнаружена атрофия правых височной и жевательной мышц. При открывании рта челюсть отклоняется влево. Какой нерв поражён?

A. Нижний альвеолярный

*B. Двигательная часть нижнечелюстного

C. Лицевой

D. Верхнечелюстной

E. Челюстно-подъязычный

182 Ведущую роль в процессе кальцификации тканей зуба играет белок остеокальцин, имеющий высокую способность связывать ионы кальция, благодаря наличию в полипептидной цепи остатков модифицированной аминокислоты:

A. Дельта-аминопропионовая

B. Аланин

C. Гамма-аминомасляная

D. Карбоксиаспарагиновая

*E. Гамма-карбоглутаминовая

183 Больная обратилась к врачу с жалобами на боли и ограничение движений в коленных суставах. Какое из нестероидных противовоспалительных средств лучше назначить, учитывая наличие в анамнезе хронического гастродуоденита?

A. Промедол

*B. Целекоксиб

C. Диклофенак-натрий

D. Парацетамол

E. Кислота ацетилсалициловая

184 Больной с воспалением слизистой языка (глоссит) жалуется на расстройство вкусовой чувствительности передних двух третей языка. Поражением какого нерва оно вызвано?

A. Языкоглоточный

B. Язычный

C. Барабанный

*D. Барабанная струна

E. Малый каменистый

185 Через некоторое время после удаления зуба у пациента развились атрофия краёв зубной лунки. Назовите этот вид атрофии:

A. Атрофия от действия физических и химических факторов

B. Атрофия вследствие недостаточности кровообращения

*C. Дисфункциональная атрофия

D. Атрофия от давления

E. Нейротическая атрофия

186 При ряде гемоглобинопатий происходят аминокислотные замены в a- и b-цепях гемоглобина. Какая из них характерна для серповидноклеточной анемии?

A. Аланин-серин

B. Глицин-серин

C. Метионин-гистидин

*D. Глутамат-валин

E. Аспартат-лизин

187 Пациент обратился к врачу по поводу того, что он потерял способность различать вкусы на корне языка. Врач установил, что это связано с поражением нерва. Какого именно?

A. Блуждающий

B. Лицевой

C. Тройничный

D. Верхнегортанный

*E. Языкоглоточный

188 У ребёнка диагностировано нарушение формирования эмали и дентина зубов вследствие пониженного содержания ионов Ca²⁺ в крови. Какой гормональный препарат можно применить для коррекции данного состояния?

*A. Кальцитонин

B. Соматотропин

C. Тироксин

D. Преднизолон

E. Кортизон

189 В отделение интенсивной терапии доставлена женщина 50-ти лет с диагнозом: инфаркт миокарда. Активность какого фермента крови будет наиболее повышена в течение первых двух суток заболевания?

A. Аланинаминопептидаза

B. ЛДГ₅

C. ЛДГ₄

D. Аланинаминотрансфераза

*E. Аспартатаминотрансфераза

190 При образовании зародыша человека можно наблюдать появление в его составе полости, светлых мелких бластомеров на периферии и тёмных больших бластомеров на одном их полюсов. Как называется зародыш на этой стадии развития?

A. Зародышевый диск

B. Гаструла

*C. Бластоциста

D. Морула

E. Зигота

191 У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного равновесия вызвал описанные изменения?

A. Негазовый выделительный ацидоз

B. Газовый ацидоз

*C. Негазовый выделительный алкалоз

D. Негазовый метаболический ацидоз

E. Газовый алкалоз

192 Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетённое настроение. Имеет астенический тип конституции. Ps- 68/мин., АД- 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?

A. Гиповолемия

B. Уменьшение минутного объёма крови

C. Уменьшение сердечного выброса

D. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения

*E. Снижение тонуса резистивных сосудов

193 Анализ ЭКГ больного обнаружил отсутствие зубца P. Длительность и амплитуда QRS и зубца T отвечают норме. Что является водителем ритма сердца данного пациента?

A. Волокна Пуркинье

B. Пучок Гиса

*C. Предсердно-желудочковый узел

D. Синусовый узел

E. Миокард желудочков

194 В первом критическом периоде в маточной трубе по неизвестной причине в зародыше произошло растворение оболочки оплодотворения. Какое осложнение беременности возможно в данном случае?

A. Гибель зародыша

B. Инвагинация стенки бластоцисты

C. Возвращение бластоцисты назад в ампуллярную зону трубы

D. Образование двух бластоцист

*E. Имплантация зародыша в стенке трубы

195 При гистологическом исследовании микропрепарата кожи человека выявляется только плотная неоформленная соединительная ткань. Какой слой данного органа был представлен для изучения?

A. Подкожная жировая клетчатка

B. Базальный слой эпидермиса

C. Сосочковый слой дермы

D. Эпидермис

*E. Сетчатый слой дермы

196 При пешем подъёме на 5-й этаж у человека повысилось артериальное давление. Причиной является увеличение:

A. Содержание ионов в плазме крови

B. Вязкости крови

C. Объёма циркулирующей крови

D. Количества функционирующих капилляров

*E. Минутного объёма крови

197 У женщины, страдающей в течение 15-ти лет выраженной гипертензией, в последнее время появились одышка, сердцебиение, несколько снизилось систолическое давление. Какой основной механизм возникновения у больной сердечной недостаточности?

A. Перегрузка сердца увеличенным объёмом крови

B. Нарушение регуляции сердечной деятельности

C. Нарушение проведения импульса по миокарду

D. Повреждение миокарда

*E. Перегрузка сердца увеличенным сопротивлением выбросу крови

198 К урологу обратился мужчина 58-ми лет с жалобами на резкие боли при мочевыделении и уменьшение количества мочи. Врач предположил наличие мочекаменной болезни. В какой части мужской уретры наиболее вероятна задержка камней?

*A. Pars membranacеa

B. Pars prostatica

C. Pars pelvina

D. Pars intramuralis

E. Pars spongiosa

199 Юноша 18-ти лет доставлен в больницу с признаками внутреннего кровотечения. Во время игры в футбол получил удар в области левого подреберья. Повреждение какого из органов, проецирующихся в данную область, может обусловить сильное кровотечение?

A. Fundus ventriculi

B. Flexura coli sinistra

C. Ren sinistra

*D. Lien

E. Cauda pancreatis

200 Пациент 68-ми лет обратился к кардиологу с жалобами на повышение артериального давления, боль в области сердца, ощущение перебоев в работе сердца. Назначьте препарат из группы b₁-адреноблокаторов для лечения данной патологии:

A. Ноотропил

B. Фенотерол

*C. Метопролол

D. Морфина гидрохлорид

E. Бензилпенициллин

 

 

Кок 1. Стоматологія - 2012

1 При гистологическом исследовании почек женщины 25-ти лет, умершей во время родов, в эпителии канальцев главных отделов нефрона обнаружены конденсация хроматина ядер, распад их на глыбки и лизис, а также плазморексис и цитолиз. Какой патологический процесс обнаружен в эпителии канальцев почек?

A. Гидропическая дистрофия

B. Жировая дистрофия

*C. Некроз

D. Гиалиноз

E. Амилоидоз

2 У мужчины 70-ти лет, который умер от сердечной недостаточности, при вскрытии тела обнаружены деформированные, суженные коронарные артерии. На разрезе внутренняя поверхность артерий бугристая, стенка белесоватая, хрупкая, каменистой плотности. О какой стадии атеросклероза идёт речь?

A. Атероматоз

*B. Атерокальциноз

C. Липосклероз

D. Изъязвление

E. Липоидоз

3 У больного во время гипертонического криза возник геморрагический инсульт, вследствие чего наблюдается отсутствие произвольных движений, повышение сухожильных рефлексов и тонуса мышц левых руки и ноги. Как называется такое нарушение двигательной функции?

*A. Гемиплегия

B. Моноплегия

C. Вялый паралич

D. Тетраплегия

E. Параплегия

4 В гистологическом препарате нижней челюсти эмбриона обнаруживается зубной зачаток, в котором зубной сосочек образован мелкими звёздчатыми базофильно окрашенными клетками. Какая ткань образует эту часть зубного зачатка?

A. Костная

B. Ретикулярная

C. Эпителиальная

D. Хрящевая

*E. Мезенхима

5 У больной после сильной психоэмоциональной нагрузки развился неспецифический патологический процесс, который предполагает 3 стадии: реакцию тревоги, стадию резистентности, стадию истощения. Как он называется?

A. Компенсация

B. Парабиоз

*C. Стресс

D. Регенерация

E. Адаптация

6 Больному 25-ти лет с клинической картиной нефротического синдрома проведена пункционная биопсия почки. При микроскопическом исследовании клетки эпителия проксимальных канальцев нефрона увеличены в объёме, в цитоплазме вакуоли с прозрачной жидкостью, ядро смещено к периферии. Какая дистрофия обнаружена в эпителии канальцев?

A. Жировая

B. Роговая

*C. Гидропическая

D. Гиалиново-капельная

E. Зернистая

7 У ребёнка на коже вокруг царапины возникли признаки воспаления (боль, покраснение и отёк), как признак немедленной гиперчувствительности. Какие клетки крови обусловливают эти изменения?

A. Моноциты

B. Эозинофилы

C. Лимфоциты

D. Нейтрофилы

*E. Базофилы

8 Пациент жалуется на зуд кожи, особенно между пальцами рук, в паховых впадинах, на нижней части живота. При осмотре в этих участках кожи обнаружены маленькие пузырьки. При лабораторной диагностике установлено, что причиной этого состояния является представитель членистоногих. Укажите болезнь, обусловленную этим членистоногим:

A. Демодекоз

B. Миаз

*C. Чесотка

D. Дерматотропный лейшманиоз

E. Педикулёз

9 Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите её:

A. b-глобулины

*B. g-глобулины

C. a₂-глобулины

D. a₁-глобулины

E. Альбумины

10 У ребёнка фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) осложнилось воспалением среднего уха. Через какое анатомическое образование произошло распространение воспалительного процесса на среднее ухо?

*A. Глоточное отверстие слуховой трубы

B. Каналец барабанной струны

C. Полуканал слуховой трубы

D. Полуканал мышцы, натягивающей барабанную перепонку

E. Мышечно-трубный канал

11 У больного с алкогольным поражением печени нарушены процессы биотрансформации ксенобиотиков и эндогенных токсических соединений. Снижение активности какого хромопротеина может быть причиной этого?

A. Цитохромоксидаза

B. Цитохром b

C. Гемоглобин

D. Цитохром с1

*E. Цитохром Р-450

12 У больного 70-ти лет диагностировано кровоизлияние в ствол мозга. Обследование обнаружило повышение тонуса мышц-сгибателей на фоне снижения тонуса мышц-разгибателей. Раздражением каких структур мозга можно объяснить изменения в тонусе мышц?

*A. Красные ядра

B. Черное вещество

C. Вестибулярные ядра

D. Четверохолмие

E. Ретикулярная формация

13 В районах Южной Африки у людей распространена серповидноклеточная анемия, при которой эритроциты имеют форму серпа вследствие изменения в молекуле гемоглобина аминокислоты глутамина на валин. Вследствие чего возникает это заболевание?

A. Кроссинговер

B. Генная мутация

*C. Геномная мутация

D. Трансдукция

E. Нарушения механизмов реализации генетической информации

14 Больная 18-ти лет жалуется на общую слабость, быструю утомляемость, угнетённое настроение. Имеет астенический тип конституции. Ps- 68/мин., АД- 90/60 мм рт.ст. Установлена первичная нейроциркуляторная артериальная гипотензия. Что является ведущим фактором снижения артериального давления у больной?

*A. Снижение тонуса резистивных сосудов

B. Уменьшение сердечного выброса

C. Депонирование крови в венах большого круга кровообращения

D. Гиповолемия

E. Уменьшение минутного объёма крови

15 При гистологическом исследовании микропрепарата кожи человека выявляется только плотная неоформленная соединительная ткань. Какой слой данного органа был представлен для изучения?

A. Сосочковый слой дермы

*B. Сетчатый слой дермы

C. Подкожная жировая клетчатка

D. Базальный слой эпидермиса

E. Эпидермис

16 У больной, страдавшей вторичным сифилисом, появились очаги депигментации кожи в верхних отделах спины. Назовите патологический процесс в коже:

*A. Лейкодерма

B. Дисплазия

C. Лейкоплакия

D. Паракератоз

E. Метаплазия

17 Больной вернулся из Африки с высокой температурой (39^oC), желтухой. Состояние ухудшалось, больной умер. На вскрытии тела обнаружены желтуха, увеличенные в размере аспидно-серые печень и селезёнка, наличие гемомеланина в костном мозге. Реакция Перлса положительная. Определите наиболее вероятную причину смерти:

A. Эхинококкоз

B. Амебиаз

C. Описторхоз

*D. Малярия

E. Бластомикоз

18 У больного наблюдаются геморрагии, в крови снижена концентрация протромбина. Недостаточность какого витамина привела к нарушению синтеза этого фактора свёртывания?

A. D

B. C

*C. K

D. A

E. E

19 У женщины, длительно принимавшей антибиотики по поводу кишечной инфекции, развилось осложнение со стороны слизистой полости рта в виде воспалительного процесса и белого налёта, в котором при бактериологическом исследовании были обнаружены дрожжеподобные грибки Candida albicans. Какой из перечисленных препаратов показан для лечения этого осложнения?

A. Фуразолидон

B. Тетрациклин

*C. Флуконазол

D. Бисептол

E. Полимиксин

20 У 19-месячного ребёнка с задержкой развития и проявлениями самоагрессии содержание мочевой кислоты в крови - 1,96 ммоль/л. При каком метаболическом нарушении это наблюдается?

A. Болезнь Гирке

*B. Синдром Леша-Нихана

C. Подагра

D. Болезнь Иценко-Кушинга

E. Синдром приобретенного иммунодефицита

21 К врачу обратился больной с воспалением ячеек решётчатой кости (этмоидит). При обследовании обнаружено нарушение кровоснабжения кости. Ветвями какой артерии кровоснабжаются решётчатые ячейки в норме?

A. A. transversa faciei

*B. A. ophthalmica

C. A. facialis

D. A. cerebri anterior

E. A. infraorbitalis

22 При вмешательстве с целью лечения вывиха нижней челюсти врач должен помнить про мышцу, которая при сокращении оттягивает наружу капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава. Какая это мышца?

*A. M. pterygoideus lateralis

B. M. masseter

C. M. mylohyoideus

D. M. temporalis

E. M. pterygoideus medialis

23 При остеолатеризме уменьшается прочность коллагена, обусловленная заметным уменьшением образования поперечных сшивок в коллагеновых фибриллах. Причиной этого явления является снижение активности такого фермента:

A. Лизилгидроксилаза

B. Коллагеназа

*C. Лизилоксидаза

D. Моноаминооксидаза

E. Пролилгидроксилаза

24 Юноша 18-ти лет доставлен в больницу с признаками внутреннего кровотечения. Во время игры в футбол он получил удар в область левого подреберья. Повреждение какого органа обусловило сильное кровотечение?

A. Fundus ventriculi

B. Ren sinistra

C. Cauda pancreatis

*D. Lien

E. Flexura coli sinistra

25 У мужчины 71-го года в течение 10 дней наблюдался понос с примесями в кале слизи и крови. Больной был госпитализирован в тяжёлом состоянии, умер через 2 дня. При вскрытии тела умершего обнаружено: дифтеритический колит с множественными язвами неправильной формы разной глубины в сигмовидной и прямой кишках. При бактериологическом исследовании высеяны шигеллы. Какое основное заболевание у больного?

A. Иерсиниоз

B. Неспецифический язвенный колит

C. Сальмонеллёз

*D. Дизентерия

E. Брюшной тиф

26 Мужчина 30-ти лет обратился к стоматологу с жалобой на расстройства жевания, возникновение боли при оттягивании челюсти назад. Врач установил воспаление одной из жевательных мышц. Какой именно?

*A. Височная (задние волокна)

B. Крыловидная латеральная

C. Жевательная

D. Крыловидная медиальная

E. Височная (передние волокна)

27 Для коррекции артериального давления при коллаптоидном состоянии больному был введен мезатон. Какой механизм действия данного препарата?

A. Блокирует b-адренорецепторы

B. Стимулирует a- b-адренорецепторы

C. Блокирует a-адренорецепторы

*D. Стимулирует a-адренорецепторы

E. Стимулирует b-адренорецепторы

28 Больная 23-х лет жалуется на выраженную слабость, сонливость, потемнение в глазах, головокружение, извращение вкуса. В анамнезе меноррагии. Объективно: бледность кожных покровов, трещины в углах рта, слоящиеся ногти, увеличение ЧД и ЧСС. В крови: эр.- 2,8*10¹²/л, Hb- 70 г/л, ЦП- 0,75. Какая гипоксия, вероятнее всего, привела к развитию выявленных симптомов у больной?

A. Циркуляторная

B. Субстратная

C. Респираторная

*D. Гемическая

E. Тканевая

29 По профессиональным показаниям проведена вакцинация врачей-стоматологов. Вакцина должна защитить их от вирусной инфекции, возбудитель которой может присутствовать в крови стоматологических больных, перенесших инфекцию или являющихся хроническими носителями. Какая вакцина была использована?

A. Субъединичная гриппозная вакцина

B. Живая коревая вакцина

C. Инактивированная вакцина против гепатита А

*D. Генно-инженерный НВs-антиген

E. Антирабическая вакцина

30 Для морфологического исследования представлена эндокринная железа, паренхима которой состоит из эпителия и нервной ткани. В эпителиальных трабекулах обнаруживается 2 типа клеток: хромофильные и хромофобные. Определите данный орган:

A. Гипоталамус

B. Паращитовидная железа

C. Щитовидная железа

*D. Гипофиз

E. Надпочечник

31 У больного при кашле выделяется ржаво-коричневая мокрота, в которой обнаруживаются овальные, золотисто-коричневые яйца размером около 0,1 мм. Какой диагноз может быть поставлен в данном случае?

A. Фасциоллёз

B. Описторхоз

C. Дикроцелиоз

*D. Парагонимоз

E. Шистосомоз

32 Обнаружение способности к капсулообразованию у многих возбудителей является важным при проведении экспресс-диагностики и составным бактериологического исследования. Для выявления капсулы в условиях лаборатории можно использовать окраску по такому простому методу, как:

A. Леффлера

B. Романовского-Гимзы

C. Бурри-Гинса

*D. Бурри

E. Дроботько

33 Во время эмбрионального развития зубов у некоторых клеток, продуцирующих структуры зуба, имеет место инверсия ядер и органелл с базального полюса клеток к апикальному. Какое название имеют эти клетки?

*A. Энамелобласты

B. Фибробласты

C. Мезенхимные клетки

D. Дентинобласты

E. Цементобласты

34 При наследственной оратацидурии выделение оротовой кислоты во много раз превышает норму. Синтез каких веществ будет нарушен при этой патологии?

*A. Пиримидиновые нуклеотиды

B. Биогенные амины

C. Мочевая кислота

D. Мочевина

E. Пуриновые нуклеотиды

35 Женщина с токсикозом беременности страдает гиперсаливацией, приводящей к потере 3-4 литров слюны ежедневно. Какое нарушение водно-солевого обмена возникает при этом?

A. Гипогидратация изоосмолярная

B. Гипокалиемия

*C. Гипогидратация гипоосмолярная

D. Гипонатриемия

E. Гипогидратация гиперосмолярная

36 У больного диагностирован хронический гломерулонефрит. Вследствие значительных склеротических изменений масса функционирующих нефронов уменьшилась до 10%. Какое из перечисленных ниже нарушений лежит в основе развития у больного уремического синдрома?