Alfred Hutton 25 страница
C. Увеличение вентиляции лёгких *D. Склонность альвеол к спаданию E. Гипероксемия 160 Больной обратился к врачу с жалобами на периодические высыпания герпетических пузырьков на линии губ и на крыльях носа. Такое состояние наблюдается на протяжении 10 лет, каждый раз после снижения защитных сил организма. Врач поставил диагноз: лабиальный герпес. Как называется такая форма инфекции? A. Латентная B. Экзогенная C. Острая *D. Персистенция E. Затяжная 161 В препарате диагностируется ткань, в которой клетки располагаются по одиночке и изогруппами, а в межклеточном веществе не видны волокнистые структуры. Какая ткань присутствует в препарате? A. Эпителиальная B. Гладкая мышечная C. Костная D. Волокнистая хрящевая *E. Гиалиновая хрящевая 162 В анализе крови больного: эр.- 3,0*1012/л; Hb- 90 г/л; ретикулоциты - 0,5%. В мазке: пойкилоциты, гипохромные эритроциты. Железо сыворотки крови - 80 мкмоль/л. Для какой патологии это характерно? A. Серповидноклеточная анемия *B. Железорефрактерная анемия C. Железодефицитная анемия D. B12-дефицитная анемия E. Болезнь Минковского-Шофара 163 У ребёнка 3-х лет мама обратила внимание на затруднённое дыхание и слизистые выделения из носа, появившиеся после контакта с цветами. При исследовании биопсии в слизистой оболочке носа обнаружено отёк и наличие большого числа эозинофильных лейкоцитов. Какое патологическое состояние развилось у ребёнка? A. Недостаточность иммунной системы B. Антительная реакция C. Иммунокомплексная реакция *D. Реакция атопии E. Клеточно-опосредованная реакция 164 При обследовании девушки 18-ти лет обнаружены следующие признаки: недоразвитие яичников, широкие плечи, узкий таз, укорочение нижних конечностей, "шея сфинкса", умственное развитие не нарушено. Установлен диагноз: синдром Шерешевского-Тернера. Какое хромосомное нарушение у больной? *A. Моносомия Х B. Трисомия 13 C. Трисомия 18 D. Трисомия Х E. Нульсомия Х 165 При цитогенетическом обследовании пациента с нарушенной репродуктивной функцией обнаружен в некоторых клетках нормальный кариотип 46,ХУ, но в большинстве клеток кариотип синдрома Клайнфельтера - 47,ХХУ. Какое название носит такое явление неоднородности клеток? A. Дупликация B. Мономорфизм C. Инверсия *D. Мозаицизм E. Транспозиция 166 При лечении больного наследственной формой иммунодефицита был использован метод генотерапии: ген фермента был внесён в клетки пациента с помощью ретровируса. Какое свойство генетического кода позволяет использовать ретровирусы в качестве векторов функциональных генов? *A. Универсальность B. Непрерывность C. Коллинеарность D. Специфичность E. Избыточность 167 У детей часто можно наблюдать затруднённое носовое дыхание, которое связано с избыточным развитием лимфоидной ткани слизистой оболочки глотки. Разрастание каких миндалин может обусловить это явление? A. Tonsilla lingualis B. Tonsilla palatina C. Всех названных миндалин *D. Tonsilla pharyngea E. Tonsilla tubaria 168 В сыворотке крови новорожденного обнаружены антитела к вирусу кори. О наличии какого иммунитета это может свидетельствовать? A. Наследственный B. Искусственный активный C. Искусственный пассивный D. Естественный активный *E. Естественный пассивный 169 После удаления II малого коренного зуба верхней челюсти у больного отмечается луночное кровотечение. Повреждением какой артерии оно вызвано? A. Нёбная *B. Передняя верхняя альвеолярная C. Нижняя альвеолярная D. Задняя верхняя альвеолярная E. Средняя верхняя альвеолярная 170 Мочекаменная болезнь осложнилась выходом конкремента из почки. На каком уровне мочеточника, вероятнее всего, он может остановиться? A. В почечной лоханке B. В средней брюшной части *C. На границе брюшной и тазовой частей D. На 5 см выше тазовой части E. На 2 см выше впадения в мочевой пузырь 171 В пробирку, содержащую 0,3% раствор NaCl, добавили каплю крови. Что произойдёт с эритроцитами? A. Биологический гемолиз B. Изменений не будет C. Механический гемолиз *D. Осмотический гемолиз E. Сморщивание 172 Гипоплазия эмали обусловлена доминантным геном, локализованным в Х-хромосоме. Мать имеет нормальную эмаль, а у отца наблюдается гипоплазия эмали. У кого из детей будет проявляться эта аномалия? A. Только у сыновей B. У всех детей *C. Только у дочерей D. У половины дочерей E. У половины сыновей 173 В остром опыте животному в полость 12-ти перстной кишки ввели слабый раствор хлористоводородной кислоты. К увеличению секреции какого гастроинтестинального гормона это приведёт? *A. Секретин B. Мотилин C. Нейротензин D. Гистамин E. Гастрин 174 У больного вследствие неадекватного лечения воспаления среднего уха (мезотимпанита) возникло гнойное воспаление ячеек сосцевидного отростка височной кости (мастоидит). Гнойник прорвался в ложе грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В пределах какой фасции шеи локализуется патологический процесс? A. Поверхностная фасция B. Предпозвоночная фасция *C. Поверхностный листок собственной фасции D. Внутренняя фасция E. Глубокий листок собственной фасции 175 В культуре тканей ядерным облучением повреждены ядрышки ядер. Восстановление каких органелл в цитоплазме клеток становится проблематичным? A. Эндоплазматическая сеть B. Лизосомы *C. Рибосомы D. Комплекс Гольджи E. Микротрубочки 176 В гистологическом препарате отдел нервной системы, в котором определяется послойное расположение нейроцитов, среди которых есть клетки таких форм: звёздчатые, веретенообразные, горизонтальные, пирамидные. Какой это отдел нервной системы? A. Спинной мозг B. Спинномозговой узел C. Кора мозжечка *D. Кора больших полушарий головного мозга E. Вегетативный узел 177 У больной с опухолью поджелудочной железы развилась механическая желтуха вследствие сдавления желчевыводящего протока. Какой проток подвергся сдавлению? A. Ductus hepaticus dexter B. Ductus cysticus *C. Ductus choledochus D. Ductus hepaticus communis E. Ductus hepaticus sinister 178 У больного на коже живота, грудной клетки появилась сыпь в виде розеол и петехий, мелкоточечная конъюнктивальная сыпь. Смерть наступила при явлениях поражения мозга. При микроскопическом исследовании секционного материала в ЦНС (продолговатый мозг, мост), в коже и почках, миокарде обнаружен деструктивно-пролиферативный эндотромбоваскулит. О каком заболевании следует думать? A. Узелковый периартериит B. Сепсис C. Системная красная волчанка D. Бруцеллёз *E. Сыпной тиф 179 На микроскопическом препарате бронхов обнаружен эпителиальный пласт однослойного многорядного реснитчатого эпителия, в котором наблюдаются бокаловидные клетки. Какая их функция? *A. Железистая B. Опорная C. Камбиальная D. Всасывательная E. Сократительная 180 В крови девушки 16-ти лет, страдающей аутоиммунным воспалением щитовидной железы, обнаружены многочисленные плазматические клетки. С пролиферацией и дифференцированием каких клеток крови связано увеличение количества плазмоцитов? A. Т-киллеры B. Т-хелперы C. Т-супрессоры *D. В-лимфоциты E. Тканевые базофилы 181 Введение обезболивающего пациенту перед экстракцией зуба привело к развитию анафилактического шока, который сопровождался развитием олигурии. Какой патогенетический механизм обусловил уменьшение диуреза в данной клинической ситуации? A. Увеличение секреции вазопрессина B. Повреждение клубочкового фильтра C. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского-Боумена *D. Снижение гидростатического давления в капиллярах почечных телец E. Увеличение онкотического давления плазмы крови 182 От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которая идентифицирована по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует использовать для окончательной идентификации возбудителя? A. Антибиотикограмма *B. Сероидентификация C. Аллергодиагностика D. Серодиагностика E. Фаготипирование 183 Больному остеомиэлитом нижней челюсти был назначен антибиотик тетрациклиновой группы. Укажите этот препарат: A. Амикацин B. Стрептомицин C. Оксациллин D. Рифампицин *E. Доксициклина гидрохлорид 184 Известно, что при сахарном диабете у больных чаще встречаются воспалительные процессы, снижена регенерация, замедляется заживление ран. Причиной этого является: A. Усиление катаболизма B. Снижение липолиза C. Ускорение глюконеогенеза D. Повышение липолиза *E. Снижение протеосинтеза 185 У ребёнка 6-ти лет наблюдается задержка роста, нарушение процессов окостенения, декальцификация зубов. Что может быть причиной этого? A. Уменьшение продукции глюкагона B. Гипертиреоз C. Авитаминоз С D. Инсулиновая недостаточность *E. Дефицит витамина D 186 При лечении пародонтита используют препараты кальция и гормон, обладающий способностью стимулировать минерализацию зубов и тормозить резорбцию костной ткани, а именно: A. Альдостерон B. Паратгормон C. Тироксин *D. Кальцитонин E. Адреналин 187 У ликвидатора последствий аварии на АЭС, получившего дозу облучения 5 Гр, через неделю при анализе крови определено наличие агранулоцитоза. Какой патогенетический механизм является ведущим в его возникновении? A. Увеличение разрушения лейкоцитов B. Увеличенный переход гранулоцитов в ткани C. Нарушение выхода зрелых лейкоцитов из костного мозга *D. Угнетение лейкопоэза E. Развитие аутоиммунного процесса 188 При обследовании больного 35-ти лет проведено гистологическое исследование пунктата красного костного мозга и обнаружено значительное уменьшение количества мегакариоцитов. К каким изменениям периферической крови это приведёт? A. Тромбоцитоз B. Лейкоцитоз C. Агранулоцитоз D. Лейкопения *E. Тромбоцитопения 189 Бригада скорой помощи была вызвана к больному 48-ми лет по поводу инфаркта миокарда. В комплексную терапию был включен анальгетик, используемый для нейролептаналгезии. Укажите наиболее целесообразный быстродействующий препарат: A. Аспирин B. Промедол C. Морфина гидрохлорид *D. Фентанил E. Индометацин 190 У беременной женщины развился токсикоз с тяжелыми повторными рвотами на протяжении суток. К концу суток начали проявляться тетанические судороги и обезвоживание организма. Какой сдвиг кислотно-щелочного равновесия вызвал описанные изменения? A. Негазовый метаболический ацидоз B. Газовый алкалоз *C. Негазовый выделительный алкалоз D. Газовый ацидоз E. Негазовый выделительный ацидоз 191 При исследовании культуры тканей злокачественной опухоли обнаружили деление клеток, которое происходило без ахроматинового аппарата путём образования перетяжки ядра, при котором сохранялись ядерная оболочка и ядрышко. Какой тип деления клеток происходил в изучаемой злокачественной опухоли? A. Эндомитоз B. Митоз C. Мейоз *D. Амитоз E. Экзомитоз 192 Установлено, что скорость проведения возбуждения нервными волокнами составляет 120 м/сек. Указанные волокна являются: *A. Аксонами мотонейронов B. Постганглионарными симпатическими C. Преганглионарными симпатическими D. Преганглионарными парасимпатическими E. Постганглионарными парасимпатическими 193 У девочки 8-ми лет внезапно повысилась температура, появились катаральные явления дыхательных путей. На 5-й день заболевания возник паралич мышц нижних конечностей и присоединились дыхательные расстройства. В передних рогах спинного мозга обнаружена пролиферация глии вокруг погибших нейронов. О каком заболевании идёт речь? A. Дифтерия B. Менингококцемия *C. Полиомиелит D. Корь E. Скарлатина 194 Мать заметила тёмную мочу у её 5-летнего ребёнка. Жёлчных пигментов в моче не обнаружено. Установлен диагноз: алкаптонурия. Дефицит какого фермента имеет место? A. Декарбоксилаза фенилпирувата B. Фенилаланингидроксилаза C. Тирозиназа D. Оксидаза оксифенилпирувата *E. Оксидаза гомогентизиновой кислоты 195 При определении групповой принадлежности по системе АВ0 агглютинацию эритроцитов исследуемой сыворотки крови вызвали стандартные сыворотки первой и второй групп и не вызвала - третей группы. Какой группы исследуемая кровь? *A. B (III) a B. АВ (IV) C. - D. A (II) b E. 0 (I) a,b 196 Больному 67-ми лет с диагнозом: ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, был назначен лекарственный препарат, из группы блокаторов калиевых каналов. Какой препарат был назначен больному? A. Карбокромен B. Амлодипин C. Молсидомин *D. Амиодарон E. Дипиридамол 197 Мужчина на улице поднял двумя руками электрический провод, который был под высоким напряжением. Наступила мгновенная смерть от: A. Остановки дыхания B. Кровопотери C. Ожогов D. Кровоизлияния в мозг *E. Фибрилляции сердца 198 При операции на челюстно-лицевой области для снижения секреции слюнных желез больному ввели атропина сульфат. Возникли тахикардия, сухость и гиперемия кожи, паралич аккомодации и повышение внутриглазного давления. Какой антагонист целесообразно использовать в данном случае? A. Атенолол B. Скополамина гидрохлорид C. Платифиллина гидротартрат *D. Прозерин E. Дипиридамол 199 Одним из методов снятия острой боли при невралгии тройничного нерва является создание депо анестетика в месте выхода ветвей тройничного нерва. В какой области нужно ввести анестетик для обезболивания первой ветви тройничного нерва? A. Область надпереносицы B. Область лобного отростка верхней челюсти C. Орбитальный край скуловой кости D. Подглазничный край *E. Надглазничный край 200 Больной 37-ми лет доставлен в клинику в тяжёлом состоянии. Объективно: выраженная отёчность языка, гортани, губ, век. Дыхание затруднено. Лицо цианотично. Известно, что 2 часа назад он лечил зубы у стоматолога. О каком аллергическом состоянии идёт речь? *A. Отёк Квинке B. Феномен Артюса C. Сезонный ринит D. Крапивница E. Бронхиальная астма
1. К стоматологу обратился мужчина 35-ти лет с жалобами на уменьшение плотности зубной ткани, повышенную хрупкость зубов при употреблении твёрдой пищи. Лабораторно определили соотношение Са/Р в эмали при соскабливании. Какое значение этого показателя свидетельствует об усилении деминерализации? A. 2,5 B. 1,5 C. 1,67 D. 0,9 * E. 1,85 2. Согласно правилу постоянства числа хромосом, каждый вид большинства животных имеет определённое и постоянное число хромосом. Механизмом, поддерживающим это постоянство при половом размножении организмов, является: A. Амитоз B. Регенерация C. Почкование D. Шизогония E. Мейоз* 3. При определении основного обмена выяснилось, что его величина у исследуемого превышает должную величину на 8%. Это означает, что интенсивность процессов энергетического метаболизма у исследуемого: A. Нормальная* B. Умеренно угнетена C. Умеренно повышена D.Существенно повышена Е. Существенно угнетена 4.У ребёнка с почечной недостаточностью обнаружена задержка прорезывания зубов. Нарушение образования в почках какого вещества наиболее вероятно является причиной этого? A. Гидроксилированный лизин B. Гликоциамин C. Глутамат D. 1,25 (ОН)2Dз * Е. а-кетоглутарат 5.На гистологическом препарате подчелюстной железы виден выводящий проток. Слизистая оболочка протока выстлана низким кубическим эпителием, клетки которого имеют слабо развитые органеллы. Что это за выводящий проток? A.Исчерченный B.Вставочный* C.- D. Междольковый Е. Общий выводной 6.При лечении многих заболеваний используется фармацевтический препарат кокарбоксилаза (тиаминпирофосфат) для обеспечения клеток энергией. Какой метаболический процесс при этом активируется? A.Дезаминирование глутамата B.Детоксикация вредных веществ в печени C.Окислительное декарбоксилирование пирувата* D. Декарбоксилирование биогенных аминов Е. Декарбоксилирование аминокислот 7.В биоптате почки обнаружено: промежуточная ткань инфильтрирована лейкоцитами, милиарные абсцессы, канальцы в состоянии дистрофии, заполненные десквамированным эпителием и лейкоцитами. О каком заболевании можно думать? A.Пиелонефрит* B.Некротический нефроз C.Гломерулонефрит D. Пиелит Е. Нефролитиаз 8.При обследовании пациента установили, что он имеет сильный, уравновешенный, инертный тип высшей нервной деятельности по Павлову. Какой темперамент по Гиппократу имеет этот пациент? A.Флегматичный* B.Меланхоличный C.- D. Сангвиничный Е. Холеричный 9.При пункционной биопсии печени больного с клиникой печёночно-клеточной недостаточности обнаружено вакуольная, баллонная дистрофия гепатоцитов, некроз отдельных клеток, тельца Каунсильмена, инфильтрация портальной и дольковой стромы преимущественно лимфоцитами, макрофагами с незначительным количеством полиморфноядерных лейкоцитов. Какой наиболее вероятный диагноз? A.Хронический персистирующий гепатит B.Острый вирусный гепатит* C.Алкогольный гепатит D. Хронический активный гепатит Е. Аутоиммунный гепатит 10.В воздухе помещения увеличено содержание углекислого газа. Как изменится дыхание (глубина и частота) у человека, вошедшего в это помещение? A.Уменьшится глубина B.Увеличится глубина C.Уменьшится частота D. Увеличится частота Е. Увеличатся глубина и частота* 11.У больного диагностирован себорейный дерматит, связанный с дефицитом витамина Н (биотина). Нарушение активности какого из перечисленных ферментов наблюдается у больного? A. Карбомоилфосфатсинтетаза B. Аминотрансферазы C. Ацетил-КоА-карбоксилаза* D. Пируватдекарбоксилаза E. Алкольдегидрогеназа 12.При обследовании больного установлено, что причиной гипоплазии зубов является гиповитаминоз А и D. Эти витамины назначили перорально, но лечебного эффекта не достигли. Какая возможная причина нарушения усвоения витаминов? A. Гиперхлоргидрия B. Ахлоргидрия C. Недостаток жёлчных кислот* D. Гипохлоргидрия E. Ахилия 13. Больная хроническим гепатитом жалуется на повышение чувствительности к барбитуратам, которые ранее переносила без симптомов интоксикации. С нарушением какой функции печени это связано в наибольшей мере? A. Фагоцитарная B. Метаболическая* C. Гемодинамическая D. Гемопоэтическая E. Образование жёлчи 14. У больного, поступившего в инфекционное отделение с жалобами на судорожное сокращение мышц лица, из ссадины правой нижней конечности были выделены бактерии с терминальным расположением спор, придающих им вид "барабанных палочек". Каким бактериям присущи данные свойства? A. Clostridium tetani* B. Clostridium perfringens C. Bacillus cereus D. Clostridium botulinum E. Bacillus anthracis 15. При анализе ЭКГ человека выяснено, что во втором стандартном отведении от конечностей зубцы Т положительны, их амплитуда и длительность в норме. Верным является вывод, что в желудочках сердца нормально происходит процесс: A. Сокращения B. Деполяризации C. Возбуждения D. Реполяризации* E. Расслабления 16. Больной, которая болеет инсулинонезависимым сахарным диабетом, назначен внутрь глибенкламид. Укажите механизм гипогликемического действия этого препарата: A. Усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями B. Стимулирует выделение эндогенного инсулина в-клетками* C. Угнетает глюконеогенез в печени D. Угнетает а-глюкозидазу и распад полисахаридов Е. Угнетает всасывание глюкозы в кишечнике 17. У больного вследствие травмы повреждены передние корешки спинного мозга. Какие структуры пострадают при этом? A. Аксоны мотонейронов и аксоны нейронов боковых рогов* B. Центральные отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов C. Аксоны нейронов боковых рогов D. Дендриты нейронов спинномозговых узлов Е. Периферические отростки чувствительных нейронов спинномозговых узлов 18. У больного 14-ти лет диагностирована триада Гетчинсона: зубы бочкообразной формы, паренхиматозный кератит и глухота. Для какой болезни характерны перечисленные изменения? A. Описторхоз B. Туберкулёз C. Сифилис* D. Проказа Е. Токсоплазмоз 19. Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован карнитин для улучшения "сжигания "жира. Какое непосредственное участие принимает карнитин в процессе окисления жиров? A. Активация внутриклеточного липолиза B. Транспорт жирных кислот из жировых депо в ткани C. Транспорт жирных кислот из цитозоля в митохондрии* D. Активация жирных кислот Е. Участвует в одной из реакций бета- окисления жирных кислот 20. Больной 13-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, утомляемость. Наблюдается отставание в умственном развитии. При обследовании обнаружена высокая концентрация валина, изолейцина, лейцина в крови и моче. Моча специфического запаха. Что может быть причиной такого состояния? A. Гистидинемия B. Болезнь кленового сиропа* C. Болезнь Аддисона D. Базедовая болезнь E. Тирозиноз
21. У женщины 49-ти лет вследствие длительного стояния появился отёк ног. Какая возможна причина отёка ног? A. Увеличение онкотического давления плазмы крови B. Уменьшение гидростатического давления крови в венах C. Уменьшение гидростатического давления крови в артериях D. Увеличение гидростатического давления крови в венах* Е. Увеличение системного артериального давления 22. У больной 40-ка лет увеличена щитовидная железа. При пальпации железа плотная, поверхность её мелкобугристая. При гистологическом исследовании биоптата щитовидной железы обнаружена диффузная инфильтрация ткани лимфоцитами, плазматическими клетками, образование лимфоидных фолликулов. Какое заболевание у женщины? A. Спорадический зоб B. Эндемический зоб C. Диффузный токсический зоб D. Аутоиммунный тиреоидит * E. Тиреоидит Риделя 23. После парентерального введения препарата у пациента развилось коматозное состояние, наблюдается дыхание типа Чейн-Стокса, зрачки резко сужены, коленный рефлекс сохранён. Какой препарат мог стать причиной отравления? A. Сибазон B. Анальгин C. Аминазин D. Морфина гидрохлорид * Е. Фенобарбитал 24. У больного, страдающего хронической почечной недостаточностью, обнаружено в крови повышение уровня остаточного азота до 35 ммоль/л, больше половины которого составляет мочевина. Обнаруженная гиперазотемия является: A. Печёночной B. Резидуальной C. Ретенционной * D. Смешанной Е. Продукционной 25. В стоматологическом кабинете у больного развился приступ бронхиальной астмы. Врач использовал препарат из группы в-адреномиметиков в виде ингаляций. Какой препарат был использован? A. Эуфиллин B. Адреналина гидрохлорид C. Атропина сульфат D.Эфедрина гидрохлорид Е. Сальбутамол* 26. При регенерации эпителия слизистой оболочки полости рта (размножение клеток) произошла репликация (авторепродукция) ДНК по полуконсервативному механизму При этом нуклеотиды новой нитки ДНК являются комплементарными к: A. Содержательным кодонам B. Материнской нитке* C. Интронным участкам гена D. Ферменту ДНК-полимеразе E. Ферменту РНК-полимеразе 27. К стоматологу обратился больной с жалобами на боли, покраснение, припухлость десен. Заподозрен герпетический гингиво- стоматит. Какой вирус мог вызвать это заболевание?
|