Патологічна анатомія 5 страница
секреції гормону: *Меланоцитстимулюючого Соматотропного Гонадотропного B-ліпотропного Тиреотропного
Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком активації процесу *Гліконеогенезу Глікогенолізу Глікогенезу Гліколізу Ліполізу
У жінки 46 років після операції на щитовидній залозі в невдовзі з’явилися фібрилярні посмикування м’язів рук, ніг, обличчя. Ці порушення можна усунути шляхом введення
*Паратгормону Трийодтироніну Тиреотропіну Тироксину Тіреотропного гормону
У пацієнта, який півтора місяця тому переніс інфаркт міокарда, діагностовано синдром Дреслера з характерною тріадою: перикардит, плеврит, пневмонія. Який головний механізм цього ускладнення? *Сенсибілізація організму антигенами міокарда Зниження резистентності до інфекційних агентів Активація сапрофітної мікрофлори Інтоксикація організму продуктами некрозу Викидання у кров міокардіальних ферментів
У хворого з гіпертонічною хворобою виявлено значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це сталося внаслідок: *Збільшення об’єму кардіоміоцитів Збільшення кількості кардіоміоцитів Розростання сполучної тканини Затримки води в міокарді Жирової інфільтрації міокарда
У дитини з геморагічним синдромом діагностована гемофілія В. Вона зумовлена дефіцитом фактора *ІХ (Крістмаса) ІІ (протромбіну) VІІІ (антигемофільного глобуліну) ХІ (протромбопластину) ХІІ (Хагемана)
У хворого після оперативного удалення кисти підшлункової залози виник геморагічний синдром з вираженим порушенням зсідання крові. Розвиток цього ускладнення пояснюється *Активацією фібринолітичної системи Недостатнім утворенням фібрину Зменшенням кількості тромбоцитів Активацією протизгортальної системи Активацією фактору Крисмаса
У хворого після травматичної перерізки сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є: *Припинення аксоплазматичного току Втрата нервом збудливості Фагоцитоз нервових закінчень Руйнування мієлінової оболонки Пошкодження перехватів Ранв’є
У лікарню доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання типу Кусмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт.ст., з запахом ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення даних розладів? *Кетонових тіл Модифікованих ліпопротеїдів Молочної кислоти Вугільної кислоти Складних вуглеводів
У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи можна пояснити *Масивним викиданням катехоламінів наднирниками Звільненням норадреналіну симпатичними нервами Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
Електрокардіографічне дослідження пацієнта з гіпертонічною хворобою показало такі результати: ритм синусовий, правильний, частота серцевих скорочень 92/хв, тривалість РQ – 0,2 с, QRS – не змінений. У хворого є порушення *Атоматизму Провідності Збудливості Рефрактерності Скоротливості
У пацієнтки, яка перехворіла на грип, шляхом електрокардіографічного дослідження виявлено таке: частота серцевих скорочень 140/хв, ритм синусовий, коливання величини R-R не перевищують 0,15 с, тривалість PQ – 0,2 c, QRS – не змінений. Ці показники свідчать про розвиток *Синусової тахікардії Синусової брадікардії Фібриляція шлуночків Пароксизмальної тахікардії Мерехтіння шлуночків
У хворого виявлена аденома, що походить з клітин клубочкової зони кори наднирників. В результаті цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Кона. На обмін якого іону впливає цей гормон? * натрію хлору магнію кальцію заліза
У хворого має місце хронічна недостатність кіркової речовини надниркових залоз ( Аддісонова або бронзова хвороба). Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі? *Альдостерону Інсуліну Адреналіну Тироксину Вазопресину
Через 1 – 2 доби після видалення у собаки прищитовидних залоз спостерігались: млявість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому? *Гіпокальціемія Гіперкальціемія Гіпомагніемія Гіпермагніемія Гіпонатріемія
Хвора, 24 р., скаржиться на сухість в роті, зниження маси тіла, незважаючи на підвищений апетит, підвищення сечовиділення. Які дослідження для постановки діагнозу необхідно призначити в першу чергу? *Визначення рівня цукру в добовій кількості сечі Аналіз сечі по Зимницькому Загальний аналіз сечі Дослідження білкових фракцій сироватки крові Коагулограма
Еритроцити – 3,0(1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5\%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80мкмоль/л. Для якої патології це характерно? * Залізорефрактерна анемія. Хвороба Мінковського-Шоффара. Залізодефіцитна анемія. В12-дефіцитна анемія. Серпоподібноклітинна анемія.
Загальна кількість лейкоцитів-90(109/л. В лейкоцитарній формулі: е-0\%, б-0\%, ю-0\%, п-2\%, с-20\%, лімфобласти -1%, пролімфоцити-2\%, лімфоцити-70\%, м-5\%,клітини Боткіна-Гумпрехта. У хворого збільшені шийні, підщелепні лімфатичні вузли. Для якої патології характерна така картина крові? * Хронічний лімфолейкоз. Гострий лімфолейкоз. Лімфогранульоматоз. Інфекційний мононуклеоз. Хронічний мієлолейкоз.
Хворий скаржиться на часті нудоти, які нерідко завершуються блювотою. Порушення якої із функцій шлунку найвірогідніше запідозрити у даного хворого? * Евакуаторної. Єкскреторної Всмоктувальної Інкреторної. Секреторної.
У хворого діагностовано асцит. На животі виступають крупні судини синюшного відтінку. Ознакою якої гіпертензії є дане явище? * Портальної Малого кола кровообігу. Есенціальної Церебро-ішемічної Ниркової
У хворого М., 55р., виявили гіперплазію кори наднирників. АТ – 190/90 мм.рт.ст.; в крові - вміст глюкози – 20 ммоль/л, збільшення кортікотропину; в сечі - глюкозурія. Спостерігається ожиріння, гірсутизм. Для якої патології характерні виявлені зміни? * Хвороби Іценка-Кушинга. Хвороби Аддісона. Синдрому Іценка-Кушинга. Адипозогенітальної дистрофії. Хвороби Барракера- Сіммондса.
Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлено: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм.рт.ст.,гіпонатріємію, пігментацію шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються подібні явища? * Хвороба Аддісона. Синдром Іценка-Кушинга. Гостра недостатність кори наднирників. Гіпофункція мозкового шару наднирників. Синдром Конна.
У фізично здорових молодих вояків після важкого фізичного навантаження при одноденному пішому переході на 50 км в сечі виявлено білок, рівень якого в середньому не перевищував 1 г/л. Який різновид протеїнурії, в першу чергу, мав місце ? *Маршова протеїнурія Дегідраційна протеїнурія Аліментарна протеїнурія Органічна протеїнурія Несправжня протеїнурія
У хворого на ішемічну хворобу серця на грунті атеросклерозу коронарних артерій після коронарографії розвинувся тромбоз передньої міжшлуночкової вінцевої артерії. Який механізм в розвитку цього ускладнення є найбільш суттєвим? *Пошкодження ендотелію судинної стінки Сповільнення плину крові Підвищення концентрації коагулянтів крові Зменшення вмісту антикоагулянтів крові Зниження активності фібринолітичної системи
У больного, длительно курящего табак, развился рак легкого. Какие из перечисленных канцерогенных веществ содержатся в табачном дыме и относятся к ПАУ? *Бензпирен Диметиламиноазобензол Бета – нафтиламин Диэтилнитрозамин Ортоаминоазотолуол
В поликлинику обратилась женщина с жалобами на повышенную раздражительность, потливость, слабость, похудание, дрожание конечностей, сердцебиение, отмечается пучеглазие, субфебрильная температура. Какие метаболические нарушения в организме отражают патогенез этого заболевания? *Увеличение основного обмена Увеличение синтеза АТФ Снижение энергетического обмена Ослабление активирования фосфолипазы Снижение распада холестерина
У хворих на поворотний тиф виникає лихоманка, яка характеризується кількаденними періодами високої гарячки, що чергується з періодами нормальної температури. Така температурна крива називається: *Febris recurrns Febris hectica Febris intermittens Febris continua Febris atypica
У чоловіка 49 років, який 12 років тому хворів ревматичним міокардитом та ендокардитом, є недостатність мітрального клапану. Дослідження показали, що запального процесу зараз не має, хвилинний об’єм кровообігу достатній. Якому поняттю загальної нозології відповідає дана умова? *Патологічний стан. Патологічна реакція. Патологічний процес. Типовий патологічний процес. Компенсаторна реакція.
У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії в цьому випадку? *Порушенням синтезу порфіринів. Дефіцитом вітаміна В12. Дефіцитом фолієвої кислоти. Гіпоплазією червоного кісткового мозку. Дефіцитом белку
У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського-Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані? *Мікросфероцитоз. Анулоцитоз Агранулоцитоз. Макроцитоз. Тромбоцитоз.
Хвора 45 років скаржиться на задишку при невеликому фізичному навантажені, набряки на ногах, в анамнезі часті ангини, хворіє на протязі двох років. Діагнастовано недостатність кровообігу. Який гемодинамічний показник декомпенсації серця спостерігається в даному випадку? *Зменшення хвилинного об’єму серця. Зменшення об’єму циркулюючої крові. Зменшення венозного тиску. Підвищення артеріального тиску. Тахікардія.
У хворого на ішемічну хворобу серця раптово з’явився тяжкий приступ стенокардії. Про нього: обличча бліде, шкіра волога, холодна, АД 70/50 мм рт. ст. екстрасистолія. Діагнастован інфартк міакарду та кардіогенний шок. Назвіть первинний ланцюг патогенезу. *Зменшення хвилинного об’єму крові. Екстрасистолія. Токсемія. Больовий синдром. Гіпотензія.
Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, збільшення маси тіла, ріст волосся на обличчі, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценко–Кушинга від синдрому Іценко–Кушинга? *Рівень кортикотропіну в плазмі крові. Рівень кортизолу в плазмі. Вміст 17 –оксікетостероїдів в сечі. Ренгенографія черепу. Кількість еозинофілів в крові.
У чоловіка 25 років виявлена недостатність митрального клапану без порушення кровообігу. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію? *Гетерометричний Гомеометричний Міогенна дилятація Зменшення маси серця. Посилення синтезу катехоламінів
У дівчини 15 років виявлен стеноз аорти, проте розладів кровообігу у неї не спостерігалось. Який негайний механізм забеспечуе серцеву компенсацію? *Гомеометричний Підвищення АТ Гетерометричний Зменшення маси серця. Міогенна дилятація
У дитини 5 років на ЕКГ спостерігалось порушення ритму серцевої діяльності.При затримці диханя ритм серцевої діяльності ставав правильним. Який вид порушень було виявлено у дитини на ЕКГ? *Дихальна аритмія. Миготлива аритмія. Синусна екстросистолія. Предсердна екстросистолія. Поперечна блокада серця.
У чоловіка 50 років раптово виникло сильне серцебиття, біль у серці, різка слабкість, підвищення АТ, пульс неправильний з дефіцітом. На ЕКГ виявлено відсутність зубця Р і різні інтервали R-R. Яке порушення серцевого ритму у хворого? *Миготлива аритмія. Дихальна аритмія. Пароксизмальна тахікардія. Поперечна блокада серця. Синусова екстрасистолія.
Чоловік 57 років скаржиться на біль в серці, який виник після тривалих негативних емоцій. Лікар швидкої допомоги встановив ішемічну хворобу серця, що проявилась стенокардієюя. Який механізм ішемії найбільш вирогідний? *Ангіоспастичний Странгуляційний Облітераційний. Компресійний. Обтураційний.
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого? *Синдром портальної гіпертензії. Недостатність лівого шлуночка серця. Недостатність правого шлуночка серця. Колапс. Тотальна серцева недостатність
У больного вследствие хронического заболевания органов дыхания на фоне одышки, тахикардии и цианоза при исследовании газового состава крови выявлено развитие гипоксемии и гиперкапнии.Вследствие какого из нарушений внешнего дыхания возникли эти изменения? *Гиповентиляции Гипервентиляции Гиперперфузии Гипоперфузии Гипердиффузии
У младенца отмечается рвота и понос, общая дистрофия, гепато- и спленомегалия. При прекращении вскармливания молоком – симптомы уменьшаются. Наследственный дефект какого вещества лежит в основе этой патологии? * галактозы триптофана тирозина фенилаланина глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і середніх бронхів. Які зміни кислотно-основної рівноваги можуть розвинутись у пацієнта? *Респіраторний ацидоз Респіраторний алкалоз Метаболічний ацидоз Метаболічний алкалоз КОР не зміниться
У дитини, хворої на дифтерію, розвинувся набряк гортані. Який розлад дихання спостерігається у даному випадку? *Диспное (задишка) Гаспінг-дихання Апнейстичне дихання Дихання Куссмауля Дихання Біота
У хворої після пологів через декілька місяців почалося випадіння волосся, втрата ваги, млявість, випадіння зубів. АТ, температура тіла, рівень глюкози крові - знижені . При обстеженні рівень соматотропного і кортикотропного гормонів в крові знижений. Яке порушення функції гіпофізу у хворої? *Пангіпопітуїтризм Гіпофізарний нанізм Акромегалія Хвороба Іценко-Кушінга Нецукровий діабет
Хвора 45 років поступила в лікарню з повною втратою свідомості, арефлексією, випадінням зіничного і рогівкового рефлексів, періодичним диханням типу Кусмауля. АТ, температура тіла - знижені. Аналіз крові: заг.білірубін - 16,0 мкмоль/л, сечовина - 3,6 ммоль/л, креатинін - 10,8 мкмоль/л, глюкоза - 22 ммоль,л. Для якого виду коми характерна дана картина? *Гіперглікемічна Гіпоглікемічна Печінкова Ниркова При недостатності наднирників
У больной, страдающей расстройствами менструального цикла, сопровождающимися продолжительными кровотечениями, выявлена гипохромия, снижение числа ретикулоцитов, микроцитоз, гипосидеремия. К какой группе по патогенезу относится описанная анемия? *Железодефицитной В12- фолиеводефицитной Гипопластической Гемолитической Метапластической
У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повышалась до 39,5-40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. Какой тип лихорадочной кривой описан в данном случае? *Перемежающаяся Постоянная Послабляющая Изнуряющая Атипичная
У больного с инфекционным заболеванием температура тела через сутки повысилась до 39,5- 40,5 0С и держалась на этой высоте около часа, а затем возвращалась к исходному уровню. При каком заболевании встречается описанный тип лихорадочной кривой? *Малярии Туберкулезе Гриппе Перитоните Бруцеллезе
После введения пирогена у больного А. повысилась температура, кожные покровы стали бледными, холодными на ощупь, появился озноб, увеличилось потребление кислорода. Как изменяются процессы терморегуляции в описанном периоде лихолрадки? *Снижается теплоотдача Увеличивается теплопродукция Теплоотдача равна теплопродукции Снижается теплопродукция Увеличивается теплопродукция
В 1910 г. Раус в эксперименте получил саркому кур путем введения им бесклеточного фильтрата, полученного из саркомы курицы. Какой метод экспериментального моделирования использовал автор? *Индуцирования Эксплантации Изотрансплантации Гомотрансплантации Гетеротрансплантации
При микроскопии мазка экссудата, полученного от крысы с асептическим перитонитом, с добавлением в экссудат птичьих эритроцитов, обнаружены макрофаги, окруженные чужеродными эритроцитами. Какой стадии фагоцитоза соответствует описанная картина? *Прилипания Незавершенного фагоцитоза Приближения Погружения Внутриклеточного переваривания
После снятия кровоостанавливающего жгута через 3 часа после его наложения у больного появился резкий отек ткани бедра, частый пульс, холодный пот, резкая гипотония. Какой патологический процесс развился у больного? *Токсемический шок Анафилактический шок Коллапс Кардиогенный шок Геморрагический шок
Хворий 23 років поступив у лікарню із черепно-мозковою травмою у важкому стані. Дихання характеризується судомним тривалим вдохом який переривається коротким видихом. Для якого типу дихання це характерно? *Апнейстичного Гаспінг-дихання Куссмауля Чейн - Стокса Біота
На 10 сутки лечебного голодания больной почувствовал возбуждение, появилось глубокое, шумное дыхание, артериальное давление снизилось до 90/60 мм рт.ст., уменьшилось выделение мочи, моча с запахом ацетона. Чем обусловлены описанные явления? *Кетозом Негазовым алкалозом Гипергликемией Гипогликемией Газовым ацидозом
Через 8 дней после облучения у ликвидатора ЧАЭС развились язвенно-некротические изменения в полости рта. В анализе крови: Эр-3,2.1012/л, ретикулоцитов 0,01\%, Hb-60г/л, лейкоцитов 2,3.109/л, тромбоцитов 50 тыс/л Для какого периода лучевой болезни характерны описанные изменения? *Периода развернутых клинических признаков Периода первичных реакций Скрытого периода Периода мнимого благополучия Исхода болезни
У больного язвенной болезнью при обследовании обнаружено: базальная секреция НСl - 6 ммоль/г, максимальная-60 ммоль/г. Каково состояние кислотообразующей функции у данного больного? *Гиперацидное Гипоацидное Анацидное - Нормацидное
У больного, перенесшего травму и последующий геморрагический бурсит левого коленного сустава, при осмотре через 3 месяца отмечается ограничение объема движений в данном суставе вследствие образования рубца. Какой компонент воспаления является основой развития этого осложнения? *Пролиферация Альтерация первичная Альтерация вторичная Экссудация Нарушение микроциркуляции
Вследствие действия на организм электрического тока городской электросети в течение 0,1 сек в направлении “правая рука-голова” у пострадавшего наблюдалась остановка дыхания. Укажите наиболее вероятный механизм этого осложнения. *Тотальный паралич дыхательного центра Рефлекторная остановка дыхания [болевой шок] Паралич дыхательных мышц Эмоциональный стресс Паралич центров вдоха
После длительной работы в горячем цеху у рабочего отмечено повышение температуры тела до 38,50С, тахикардия, нарушение ритма сердечных сокращений ,АД-160/85 мм рт.ст. Преимущественная потеря какого электролита обусловливает нарушения работы сердца? *Калия Кальция Магния Натрия Фосфора
У мужчины после гипертонического криза отмечается отсутствие произвольных движений в правых руке и ноге, тонус мышц в этих конечностях повышен. Какой вид расстройства двигательной функции нервной системы наблюдается в данном случае? *Центральный паралич Периферический паралич Периферический парез Рефлекторный парез Центральный парез
Эпидемиологическое исследование распространения опухолей выявило высокую корреляцию развития опухолей легких с табакокурением. С действием какого химического канцерогена наиболее вероятно возникновение данного вида патолгии?
*3,4-бензпирена Ортоаминоазотолуола Афлатоксина Метилхолантрена. Диэтилнитрозамина
В эксперименте у белой крысы моделировался отек легкого путем введения адреналина. Какой патогенетический механизм является ведущим в данном случае? *Гидродинамический Токсический Мембраногенный Лимфогенный Коллоидно-осмотический
У больного обнаружено ожирение, гирсутизм, "лунообразное" лицо, рубцы багрового цвета на коже бедер. АД 180/110 мм рт.ст., глюкоза крови-17,2 ммоль/л. При каком изменении продукции гормонов надпочечников возможна такая картина? *Гиперпродукции глюкокортикоидов Гипопродукции глюкокортикоидов Гиперпродукции минералокортикоидов Гипопродукции минералокортикоидов Гипопродукции адреналина
Зміни на ЕКГ проявлялись спочатку подовженням інтервалу P-Q, потім випадінням поодиноких комплексів QRS, пізніше – збільшенням кількості випадаючих шлуночкових комплексів, і, нарешті, передсердя скорочувались з частотою 70 уд./ хв., а шлуночки – 35 уд./ хв. Описані зміни характерні для: * Атріовентрикулярної блокади Внутрішньопередсердної блокади Внутрішньошлуночкової блокади Екстрасістолії Брадікардії
Больной В. 67 лет, страдает атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга. При обследовании обнаружена гиперлипидемия. Какой класс липопротеидов плазмы крови имеет наибольшее значение в патогенезе атеросклероза? *Липопротеиды низкой плотности Хиломикроны Альфа-липопротеиды Липопротеиды высокой плотности -
Больной М., страдает хронической сердечной недостаточностью. Какой из перечисленных показателей гемодинамики является ведущим признаком развития декомпенсации сердца? *Уменьшение ударного объёма Развитие тахикардии Тоногенная дилятация Увеличение периферического сопротивления сосудов Повышение центрального венозного давления
При анализе ЭКГ у больного с инфарктом миокарда было обращено внимание на отсутствие зубца Р, присутствие волнообразной изоэлектрической линии со множеством мелких зубцов, частое и беспорядочное расположение комплесков QRS. Какому нарушению ритма соответствует описанная картина ЭКГ? *Мерцанию предсердий Мерцанию желудочков Идиовентрикулярному ритму Пароксизмальной тахикардии Желудочковой экстрасистолии
У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического АД до 60 мм.рт.ст. с тахикардией 140 уд/мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока? *Уменьшение ударного объема крови Интоксикация продуктами некротического распада Снижение объёма циркулирующей крови Пароксизмальная тахикардия Анафилактической реакции на миокардиальные белки
Во время ЭКГ - исследования больной Р. выявлено периодическое появление желудочковой экстрасистолы. При этом установлено, что перед экстрасистолой отсутствует зубец Р. Какая наиболее вероятная причина его исчезновения? *Невозможность ретроградного проведения через AV-узел Блокада проведения импульса по предсердиям Возникновение рефрактерного периода в желудочках Блокада импульса в синусовом узле Возникновение рефрактерного периода в предсердиях
У больного Ш. с гипертонической болезнью при ультразвуковом исследовании выявлена дилятация полостей сердца. Какой из нижеперечисленных признаков свидетельствуют о развитии тоногенной дилятации? *Расширение полостей сердца с увеличением ударного объема. Расширение полостей без изменения ударного объема. Расширение полостей с уменьшением ударного объема. Равномерное расширение границ сердца Неравномерное расширение границ сердца
У больного В., 38 лет при исследовании ЭКГ обнаружили нерегулярные атриовентрикулярные экстрасистолы. Нарушение каких свойств миокарда составляет основу патогенеза экстрасистолии? *Возбудимости Автоматизма Проводимости Сократимости -
У 48 летнего пациента после сильной психоэмоциональной нагрузки внезапно появилась острая боль в области сердца с иррадиацией в левую руку.
|