Точки контакта
Рука врача на стороне повреждения контролирует височную кость следующим образом: -I и II пальцы держат скуловой отросток височной кости: I-на верхушке, II- ниже, (под ней) - IV и V пальцы охватывают сосцевидный отросток, IV палец расположен вентрально, а V- дорзально. Затылочная чешуя покоится в вогнутости ладони другой руки, расположенной поперек кости. Движение (техника для правой руки) Во время фазы флексии левая рука врача выводит затылочную кость во флексию. Это сопровождается открытием шва справа, вызванного легкой ротацией затылка влево, вокруг вертикальной оси. Одновременно врач выводит правую височную кость в наружную ротацию, I и II пальцы двигают скуловой отросток каудально и латерально, в то время как IV и V пальцы выносят сосцевидный отросток медиально и дорзально. В то же время врач просит пациента слегка повернуть голову в противоположную сторону (в данном случае - влево). Противодействием чему является рука врача, расположенная на затылочной кости. Эта техника должна исполняться настойчиво и твердо, так как дисфункция является обычно травматической.
Рис.10 Односторонняя внутренняя ротация Показания Прямым методом уменьшить одностороннее повреждение височной кости- наружную ротацию или непрямым методом уменьшить внутреннюю ротацию височной кости. Точки контакта Рука врача на стороне повреждения контролирует височную кость следующим образом: Движение (техника для правой руки) Во время фазы экстензии левая рука врача выводит затылочную кость в экстензию. Это сопровождается закрытием шва справа, вызванного легкой ротацией затылка вправо, вокруг вертикальной оси. Одновременно врач выводит правую височную кость во внутреннюю ротацию, I и II пальцы поднимают скуловой отросток кранио-медиально, в то время как IV и V пальцы выносят сосцевидный отросток вентро-латерально. Это последнее действие усиливается дорсомедиальным давлением правого тенара на сосцевидную часть. В то же время врач просит пациента повернуть голову слегка вправо. Противодействием чему является рука врача, расположенная на затылочной кости. Эта техника должна исполняться настойчиво и твердо, так как дисфункция является обычно травматической.
Рис.11 Височно-скуловая техника
|