Задания на самоподготовку

1. Характерные черты больных с неустойчивой психопатией:

1) внушаемость, подверженность асоциальному влиянию

2) колебание настроения от субдепрессии до гипомании

3) стремление к немедленному удовлетворению любых потребностей

4) замкнутость, склонность к самоанализу

2. Характерные черты больных с возбудимой (эксплозивной) психопатией:

1) склонность к формированию сверхценных идей

2) целеустремленность

3) замкнутость, затруднение контактов с окружающими

4) склонность к приступам дисфории

3. К каким типам психопатий свойственна выраженная замкнутость (инвертированность), затруднение общения с посторонними людьми?

1) шизоидная

2) паранойяльная

3) психастеническая

4)неустойчивая

4. Неустойчивые психопаты склонны совершать асоциальные и атнтисоциальные поступки

А. верно

В. Неверно

 

5. И шизоидные психопаты и психастеники нередко испытывают затруднение в контактах с окружающими

А. верно

В. неверно

6. Неустойчивые психопаты характеризуются безволием, они не в силах противостоять влиянию дурно компании, стремятся наиболее быстрым способом реализовать любую свою потребность

А. верно

В. неверно

7. Международная классификация МКБ-10 включает все следующие варианты расстройств личности (психопатий) кроме:

A) ананкастное (психастеническая психопатия)

B) гистрионическое (истерическая психопатия)

C) периодическое (реккурнтная психопатия)

D) параноидное (паранойяльная психопатия)

E) асоциальное (неустойчивая психопатия)

8. Группа возбудимых психопатий (по О.В. Кербикову):

A) характеризуется психомоторным возбуждением и ускорением мышления

B) включает дистимических психопатов и сензитивных шизоидов

C) нередко приводит к асоциальному и противоправному поведению

D) течет злокачественно прогредиенно

E) характеризуется всеми перечисленными выше свойствами

9. Инфантилизм, эгоцентризм и демонстративность являются типичными проявлениями:

A) паранойяльной психопатии

B) психастенической психопатии

C) истерической психопатии

D) возбудимой (эксплозивной) психопатии

E) всех перечисленных типов психопатий

10. Женщина просит полечить от алкоголизма сына 23 лет. Сын с детства отличался «трудным» характером: дружил с асоциальными подростками, под их влиянием с 11 лет начал курить и принимать алкоголь. Крал у родителей деньги, будучи уличен в краже, лгал, просил прощения, обещал вести себя примерно. Был равнодушен к учебе. В настоящее время работает ночным сторожем. Все деньги тратит на алкоголь. Наиболее вероятный диагноз:

A) дебильность

B) возбудимая психопатия

C) неустойчивая психопатия

D) паранойяльная психопатия

E) симптомы не соответствуют диагнозу «психопатия»

Ситуационные задачи:

ЗАДАЧА №1

Некрасов Н.А.

Ах, ты страсть роковая, бесплодная,

Отвяжись, не тумань головы!

Осмеет нас красавица модная.

Вкруг нее увиваются львы»:

Поступь гордая, голос уверенный,

Что ни скажут - их речь хороша,

А вот я то войду как потерянный –

И ударится в пятки душа

На ногах словно гири железные,

Как свинцом налита голова.

Странно руки торчат бесполезные,

На губах замирают слова.

Улыбнусь – непроворная, жесткая,

Не в улыбку улыбка моя.

Пошутить захочу - шутка плоская,

Покраснею мучительно я!

Помещусь молчаливо досадуя,

В дальний угол… уныло смотрю

И сижу, неподвижен, как статуя,

И судьбу потихоньку корю:

«Для чего - де меня, горемычного,

Дураком ты на свет создала?

Ни умишка, ни виду приличного,

Ни довольства собой не дала?..»

Ах судьба ль меня, полно, обидела?

Отчего ж, как домой ворочусь

(Удивилась бы если б увидела)

И умен и пригож становлюсь?

Все припомню,что бы ей сказано.

Вижу, сам бы сказал не глупой...

Нет! мне в божьих дарах не отказано,

И лицом, я не хуже людей!

Малодушье пустое и детское,

Не хочу тебя знать с этих пор!

Я пойду в ее общество светское,

Я там буду умен и остер!

Пусть поймет, что свободно и молодо

В этом сердце волнуется кровь.

Что под маской наружного холода

Бесконечная скрыта любовь.

Вопросы

1.)Квалифицируйте симптомы.

2.)Диагносцируйте и обоснуйте состояние.

3.)Какой нозологический диагноз?

4.)Какова тактика оказания помощи?

 

Задача №2.

Больной Р., 43 г. С детства был несдержанным, вспыльчивым, жестоко избивал товарищей. Если не мог справиться с ними, пользовался камнями, палками; в связи с драками неоднократно доставлялся в милицию. Во время войны служил в нестроевых частях. Неоднократно были дисциплинарные взыскания за драки с товарищами, пререкания с командиром, невыполнение приказов. С 19 лет начал злоупотреблять алкоголем. В нетрезвом состоянии дебоширил, был агрессивным. Периодически возникали вспышки ярости, во время которых ломал мебель, избивал окружающих, бранился. Подобные аффективные разряды возникали после мелких конфликтов, незначительных ссор. Совершенно не терпел возражений. Каждое замечание вызывало у него гнев. Из-за конфликтов с окружающими переменил много мест работы. Иногда его увольняли через I—2 недели после зачисления на работу (за драку в цехе, за отказ от выполнения работы). Однажды на улице во время ссоры с женой вырвал у нее коляску с ребенком и начал неистово трясти ее. Был задержан милицией и направлен в больницу.

Вопросы

1) Квалифицируйте симптомы.

2) Диагностируйте и обоснуйте состояние.

3) Какой нозологический диагноз?

4)Какова тактика оказания помощи?

Тема 3

Динамика психопатий. Патохарактерологические реакции и развития Методы и принципы патопсихологического исследования расстройств личности. Депривационные патохарактерологические развития