Утверждена на кафедральном заседании. Зав. кафедрой военной и экстремальной медицины

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

№ протокола ____

«__» ______________ 200___г.

 

Зав. кафедрой военной и экстремальной медицины

ГОУ ВПО КрасГМА Росздрава

________________Анисимов М. М

 

Составитель преподаватель Григорьев О.В.

 

 

Красноярск

1. Тема: «Задачи, организационная структура и основы деятельности Всероссийской службы медицины катастроф».

 

2. Форма работы:

- Подготовка к практическому занятию № 1.

- Подготовка материалов по УИРС

 

3. Перечень вопросов для самоподготовки по теме практического занятия:

1. Основные виды формирований, предназначенные для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в ЧС мирного времени.

2. Службы медицины катастроф, функционально объединенные во Всероссийскую службу медицины катастроф.

3. Формирования СМК МО РФ, выполняющие задачи в структуре ВСМК, их предназначение и задачи.

 

4. Перечень практических умений по изучаемой теме:

1. Уметь соотнести подчиненность формирования с определенным уровнем службы, рассчитать их функциональные возможности по оказанию медицинской помощи.

2. Уметь определить потребность в формированиях ВСМК при ЧС мирного времени.

 

5. Рекомендации по выполнению УИРС и УИР курсантов:

Темы рефератов:

1. Краткая история развития ВСМК.:

2. Определение, задачи и основные принципы организации

Всероссийской службы медицины катастроф.

3. Организация ВСМК: уровни, управление: определение, принципы организации, взаимодействие, управление ВСМК при ликвидации ЧС.

6. Самоконтроль по тестовым заданиям данной темы:

1. Во Всероссийскую Службу Медицины Катастроф организационно включены:

а) СМК РСЧС, СМК МЗ РФ, СМК МПС, СМК МВД;

б) СМК МЗ РФ, СМК МО РФ, СМК МВД, силы и средства МПС и других ФОИВ;

в) СМК МЗ, силы и средства ликвидации последствий ЧС ФСБ, Минатомэнерго, МЧС, РСЧС;

г) МЧС, РСЧС, ГО и ЧС;

д) МСГО, ВСМК, РСЧС, МЧС и ГО.

Правильный ответ б

 

2. Силы и средства СМК МЗ РФ для ликвидации медико-санитарных последствий ЧС:

а) Подвижные отряды, бригады, группы специалистов;

б) Подвижные госпитали, отряды, бригады, группы специалистов;

в) Штатные и нештатные формирования;

г) Силы и средства ЛПУ, СЭС, ЦГСЭН;

д) Подвижные формирования и учреждения ВЦМК, РЦМК, ТЦМК, станций и подстанций скорой медицинской помощи.

Правильный ответ б

 

 

3. Основные штатные отделения ПМГ из ВЦМК «Защита»:

а) Приемно-диагностическое, хирургическое, анестезиолого-реанимационное, госпитальное, эвакуационное;

б) Управление, основные отделения, отделение МТО, бригады СМП;

в) Приёмно-сортировочное, отделение специальной обработки, операционно-перевязочное, госпитальное, эвакуационное отделения;

г) Приёмно-эвакуационное, отделение ЧСО, хирургическое, госпитальное, лабораторно-диагностическое отделения;

д) Приёмно-сортировочное, лабораторное, интенсивной терапии, госпитальное, эвакуационное отделения.

Правильный ответ а

 

4. Средствами СМК являются:

а) медицинское имущество и техника, состоящие на оснащении.

б) основное, малоценное и расходное медицинское имущество;

в) медицинское имущество годное новое, годное находящееся в использовании и после ремонта;

г) медицинское, санитарно-хозяйственное имущество и техника

д) медицинское, санитарно-хозяйственное и специальное имущество и техника, состоящие на оснащении

Правильный ответ д

 

5. Возможное количество профилей БСМП, придаваемых ПМГ:

а) 8;

б) 9;

в) 16;

г) 17;

д) 21;

Правильный ответ г

 

6. Основными задачами БСМП не являются:

а) медицинская сортировка пораженных, нуждающихся в специализированной медицинской помощи;

б) оказание специализированной медицинской помощи пораженным и лечение нетранспортабельных пораженных; в) подготовка пораженных к эвакуации в специализированные ЛПУ;

г) эвакуация пораженных в специализированные ЛПУ;

д)оказание консультативно-методической помощи пораженным в ЛПУ.

Правильный ответ г

 

7. Возможное количество профилей БСМП, создаваемых в ВСМК:

а) 8;

б) 9;

в) 16;

г) 17;

д) 21;

Правильный ответ г

 

8. Штат БСМП хирургического профиля:

а) Руководитель – хирург, 1 хирург-травматолог, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с,1 м/с-анестезист;

б) Руководитель – хирург, 2 хирурга-травматолога, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с, 1 м/с-анестезист, 1 м/с – перевязочная (гипсовая);

в) Руководитель – хирург, 1 хирург-травматолог, 1 нейрохирург, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с,1 м/с-анестезист;

г) Руководитель – нейрохирург, 2 нейрохирурга, 1 анестезиолог, 2 опер. м/с,1 м/с-анестезист;

д) 2-3 врача-специалиста, 3-5 средних мед. работника, 1-2 санитара.

Правильный ответ б

 

9. Возможности по оказанию мед. помощи БСМП хирургического профиля:

а) За 10 часов работы – до 6 оперативных вмешательств;

б) За 12 часов работы – до 6 оперативных вмешательств;

в) За 12 часов работы – до 10 оперативных вмешательств;

г) За 12 часов работы – до 30 оперативных вмешательств;

д) За 12 часов работы – до 50 оперативных вмешательств;

Правильный ответ в

 

10. Возможности по оказанию мед. помощи инфекционной БСМП:

а) За 12 часов работы – до 6 человек;

б) За 12 часов работы – до 10 человек;

в) За 12 часов работы – до 30 человек;

г) За 12 часов работы – до 50 человек;

д) За 12 часов работы – 50 - 100 человек;

Правильный ответ в

 

11. Возможности по оказанию мед. помощи травматологической БСМП:

а) За 12 часов работы – до 6 человек;

б) За 12 часов работы – до 10 человек;

в) За 12 часов работы – до 30 человек;

г) За 12 часов работы – до 50 человек;

д) За 12 часов работы – 50 - 100 человек;

Правильный ответ б

 

12. Возможности по оказанию мед. помощи комбустиологической БСМП:

а) За 12 часов работы – до 6 человек;

б) За 12 часов работы – до 10 человек;

в) За 12 часов работы – до 30 человек;

г) За 12 часов работы – до 50 человек;

д) За 12 часов работы – 50 - 100 человек;

Правильный ответ в

 

13. Состав врачебно-сестринской бригады:

а) 1 врач, 2 медсестры, 1 санитар – водитель;

б) 1 врач, 1 старшая медсестра, 2 медсестры, 1 санитар, 1 санитар – водитель;

3) 1 - 2 врача, 2-3 медсестры, 1 звено санитаров, 1 санитар – водитель;

4) 2-3 врача, 3-5 медсестёр, 1-2 звена сандружинниц, 1 водитель автобуса;

5) 1 врач, 3 медсестры, 1 санитар, 1 водитель - санитар.

Правильный ответ б

 

14. Возможности выездной врачебно-сестринской бригады по оказанию медпомощи в очаге ЧС:

а) За 6 часов – 12 пораженных, 1 врачебная помощь;

б) За 10 часов – 500 пораженных, 1 врачебная помощь;

в) За 6 часов 50 поражённых, 1 врачебная помощь;

г) За 10 часов 50 поражённых, 1 врачебная помощь;

д) За сутки работы – 150 поражённых, доврачебная и 1-я врачебная помощь.

Правильный ответ в

 

15. Состав фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи:

а) 1 врач, 2 средних медицинских работника, 1 санитар, 1 водитель-санитар;

б) 1 фельдшер, 1 медсестра, 1 санитар, 1 водитель-санитар;

в) 1 фельдшер, 2 медсестры, 1 санитар, 1 водитель-санитар;

г) 2 средних медработника, 2 санитара, 1 водитель-санитар;

д) 2-3 средних медработника, 3-5 санитаров, 1 водитель-санитар;

Правильный ответ б

 

16. Виды формирований ВСМК, предназначенных для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий при ЧС мирного времени:

а) ППЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР.

б) СЭБ, СПЭБ, ГЭР.

в) СЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР.

г) ЦГСЭН, СЭО, СЭБ, СПЭБ, ГЭР.

д) РЦМК, СЭБ, СПЭБ, ГЭР.

Правильный ответ в

 

17. Необходимость иметь в службе медицины катастроф детские хирургические БСМП обусловлена наличием среди пораженных детей в ЧС в среднем:

а) 25%;

б)30%

в)35%

г)40%

д)15%.

Правильный ответ а

 

18. Нештатными специализированными формированиями быстрого реагирования являются:

а) СЭО

б) СЭБ

в) СПЭБ

г) ГЭР

д) ППЭО

Правильный ответ г

 

19. К формированиям СМК, предназначенным для оказания первой врачебной помощи, относятся:

а) подвижные группы специалистов, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады.

б) подвижные группы специалистов.

в) нештатные бригады специализированной медицинской помощи.

г) группы эпид. разведки (ГЭР), врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады.

д) врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады.

Правильный ответ д

 

20. Бригады доврачебной помощи явля-ются подвижными мед. формированиями здравоохранения, предназначенными для:

а) приема, регистрации, медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации

б) медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации

в) приема, проведения частичной специальной обработки, медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации

г) медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и дальнейшей эвакуации

д) медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и лечения до исхода.

Правильный ответ в

 

21. Центры Госсанэпиднадзора в городах и районах формируют:

а) санитарно-эпидемиологические отряды и бригады, группы эпидемиологической разведки;

б) санитарно-эпидемиологические отряды и бригады

в) санитарно-эпидемиологические;

г) группы эпидемиологической разведки;

д) санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки;

Правильный ответ д

 

22. Санитарно-эпидемиологические бригады (СЭБ) создают по профилям:

а) радиологические, токсикологические, бактериологические бригады;

б) эпидемиологические, радиологические, бактериологические бригады;

в) эпидемиологические, радиологические, санитарно-гигиенические (токсикологи-ческие) бригады;

г) токсикологические, радиологические, бактериологические бригады;

д) эпидемиологические, радиологические, вирусологические бригады;

Правильный ответ в

 

7. Самоконтроль по ситуационным задачам:

1. В ЦРБ из очага катастрофы доставлено 82 пораженных с травмами различной степени тяжести, из них нуждающихся в проведении полостных операций на органах брюшной полости – 45 %, нуждающихся в проведении операций на опорно-двигательном аппарате – 40%, нуждающихся в проведении комбустиологической помощи 10 %, остальные требуют оказания специализированной операций вследствие повреждения ЦНС.

Вопрос: Рассчитать потребность в БСМП различного профиля и время для оказания оперативной помощи.

Ответ: В проведении полостных операций нуждается 36 человек, по опорно-двигательному аппарату – 32 человека, нейрохирургического профиля пораженных – 8 человек и 6 человек с ожогами. Возможности БСМП соответствующего профиля составляют: хирургической и травматологической по 10 человек за 12 часов работы, нейрохирургической БСМП – 6 человек за 12 часов работы и ожоговой 30 человек за 12 часов. Для проведения полостных операций потребуется без учета возможностей ЦРБ 4 бригады на 12 часов работы, травматологических 3 БСМП, нейрохирургических - 1 бригада и одна – ожоговая.

 

2. При выдвижении в очаг катастрофы взрыва кислорода в цехе предприятия врачебной выездной бригады скорой медицинской помощи на месте аварии обнаружено 76 пострадавших различной степени тяжести.

Вопрос: Рассчитать потребность в бригадах скорой медицинской помощи на месте аварии.

Ответ: Одна врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи способна оказать первую врачебную помощь на месте аварии 50 пораженным за 6 часов. По общему числу пострадавших требуется две бригады на одну смену работы.

 

3. В условиях низкой видимости на железнодорожном переезде столкнулись рейсовый автобус и грузовой железнодорожный состав. На момент столкновения в автобусе было 52 человека пассажиров и водитель. Соотношение погибших и раненых составило 1:2. Сколько автомобилей

Вопрос: Отнесите данное ПРУ к одному из классов по коэффициенту ослабления проникающей радиации.

Ответ: При соотнесении внешнего и внутреннего уровней получаем соотношение, примерно равное 1: 30, соответственно, данное ПРУ относится к некатегорийным, менее минимально требуемых норм.

 

4. В очаг поражения планируется выдвижение БСМП психиатрического профиля.

Вопрос: Рассчитать потребность в БСМП при общем количестве пораженного населения 2.670 человек, при условии наличия поражений психики у 15 % населения из очага.

Ответ: При суммарном количестве лиц с поражениями психики 403 человека, наличии стойких остаточных явлений у 10 % из всех, получивших подобные нарушения, потребность, с учетом возможности одной бригады 50 – 100 человек за 12 часов работы, составит- одну бригаду на весь период работы в очаге.

 

5. В очаг землетрясения силой 7 баллов планируется выдвижение ПМГ ВЦМК «Защита». Общее число пораженных составило 670 человек.

Вопрос: Требуется рассчитать соответствие возможности ПМГ потребностям в оказании медицинской помощи в очаге.

Ответ: При соотношении безвозвратных к санитарным, как 1:3, общее число санитарных потерь составит В структуре санитарных потерь при землетрясении силой 7 баллов, возникшем в населенном пункте городского типа застройки легкие поражения составят около 40 %. Соответственно, оставшиеся пораженные составят в целом 60%, или 302 человека. Как заключение, возможностей ПМГ по оказанию квалифицированной медицинской помощи в данном очаге будет достаточно.

8. Список литературы:

8.1. основная:

· Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 560 стр.

8.2. дополнительная:

· Аветисов П.В., Аполлонова Л.А., Гоголев М.И. и др. Организация медицинской службы гражданской обороны Российской Федерации: учебник /Под редакцией Погодина Ю.И. и Трифонова С.В./ М. ГУП «Медицина для Вас», 2005. – 212с

· «Военная медицина и катастрофы мирного времени» Э.А. Нечаев, Москва, НИО Квартет. 2004

· «Организация и тактика медицинской службы» А.М. Шепелев, О.В.Бабенко, учебник, С-Петербург, 2005

8.3. учебно-методические пособия:

· «Защита населения в военное время» Лекция, Красноярск, 2006г.

· «Тестовые задания» для студентов специальности 060101 – лечебное дело.