Студопедия — Контрольные анализы
Студопедия Главная Случайная страница Обратная связь

Разделы: Автомобили Астрономия Биология География Дом и сад Другие языки Другое Информатика История Культура Литература Логика Математика Медицина Металлургия Механика Образование Охрана труда Педагогика Политика Право Психология Религия Риторика Социология Спорт Строительство Технология Туризм Физика Философия Финансы Химия Черчение Экология Экономика Электроника

Контрольные анализы






Как бы подробно ни был обследован больной, поступивший в интенсивный блок, полученной диагностической информации недо­статочно, чтобы определить лечебный комплекс на весь период ин­тенсивной терапии. Изменчивость состояния и малая его предсказу­емость у больных в критическом состоянии требуют периодическо­го повторения замеров функциональных показателей, лаборатор­ных анализов, аппаратных исследований. Режим замеров и регист­рации функциональных показателей в отделениях реанимации до­вольно хорошо отработан и изложен в руководящих документах. Менее отработано и в руководящих документах отражено только в общих чертах более сложное обследование, в частности лабора­торное. Настоятельные рекомендации исследовать ионный, газовый состав крови, кислотно-основное состояние остаются благими по­желаниями из-за отсутствия (в том числе на ближайшую перспекти­ву) соответствующего оснащения. Конечно, без прогрессивных тех­нических средств и технологий нечего и помышлять о значимом совершенствовании нашего ремесла. Тем не менее обсуждать спо­собы повышения эффективности реаниматологической помощи в наших современных конкретных условиях повод есть. Сейчас, а не в светлом будущем с изобилием средств диагностики и лечения есть возможность снизить потери благодаря более точной оценке состо­яния тяжелых больных и прицельному их лечению. Такая возмож­ность весьма ограниченна, но разве можно пренебрегать самой малой возможностью задержки надвигающейся на Отечество де­мографической беды?

Совершенствование современной отечественной интенсивной медицины прежде всего должно опираться на четкое определение стандартов. Стандартизация может принести пользу нетолько при внедрении в нашу медицину критических состояний импортных капнографов, объективизации тяжести состояния больных заокеански­ми методами TISS, АРАСНЕ и т.п. Стандартизацией в наших условиях должны быть упорядочены доступные на местах лечебно-диагности­ческие приемы. Естественно, при этом придется переосмыслить и исправить организацию работы - процесс болезненный. И начинать надо с реорганизации диагностики. Диагностика всегда дешевле, чем лечение, тем более лечение невпопад. Первым шагом в стан­дартизации диагностики должно быть четкое определение перечня диагностических методов, обязательных для работы с больными в критических состояниях, в группах риска. Весь перечень должен быть ориентирован на возможность оценки всех функциональных систем и не может сокращаться до вывода больного из группы риска.

Следующий шаг - определение стандартных временных интер­валов между очередными обследованиями.

Определение показателей внутренней среды лабораторными методами должно соответствовать двум вышеперечисленным прин­ципам. Нормализация некоторых из них не позволяет исключить кон­трольное их определение в стандартный срок. Соблюдение такого режима интенсивного наблюдения позволяет наглядно представить разворачивание (динамику) состояния пациента с определением роли каждой из функциональных систем и обрекает врача на прицельный выбор методов лечения.

Здесь преднамеренно не конкретизируется обсуждение перечня контрольных анализов и режим их повторения. Общей особеннос­тью наших провинциальных больниц является не только недопусти­мо низкий уровень их оснащения, но и широкое разнообразие недооснащенности. В таких условиях нечего и думать о внедрении стан­дартов, общих для всех больниц. Но в каждом учреждении стандарт обследованиявсе равно должен быть. И составляется он из дос­тупных диагностических методов. Для организатора лечебно-диаг­ностического процесса, если он интеллектуал не только по должно­сти, но и по своей сущности, не составит особого труда учредить в своем заведении перечень диагностических методов (в том числе лабораторных), отражающих состояние каждой из функциональных систем, и четко определить режим их применения. А для организа­тора "чего изволите?" никакие рецепты не помогут.







Дата добавления: 2015-09-15; просмотров: 293. Нарушение авторских прав; Мы поможем в написании вашей работы!



Шрифт зодчего Шрифт зодчего состоит из прописных (заглавных), строчных букв и цифр...

Картограммы и картодиаграммы Картограммы и картодиаграммы применяются для изображения географической характеристики изучаемых явлений...

Практические расчеты на срез и смятие При изучении темы обратите внимание на основные расчетные предпосылки и условности расчета...

Функция спроса населения на данный товар Функция спроса населения на данный товар: Qd=7-Р. Функция предложения: Qs= -5+2Р,где...

ТЕХНИКА ПОСЕВА, МЕТОДЫ ВЫДЕЛЕНИЯ ЧИСТЫХ КУЛЬТУР И КУЛЬТУРАЛЬНЫЕ СВОЙСТВА МИКРООРГАНИЗМОВ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БАКТЕРИЙ Цель занятия. Освоить технику посева микроорганизмов на плотные и жидкие питательные среды и методы выделения чис­тых бактериальных культур. Ознакомить студентов с основными культуральными характеристиками микроорганизмов и методами определения...

САНИТАРНО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ВОДЫ, ВОЗДУХА И ПОЧВЫ Цель занятия.Ознакомить студентов с основными методами и показателями...

Меры безопасности при обращении с оружием и боеприпасами 64. Получение (сдача) оружия и боеприпасов для проведения стрельб осуществляется в установленном порядке[1]. 65. Безопасность при проведении стрельб обеспечивается...

Гальванического элемента При контакте двух любых фаз на границе их раздела возникает двойной электрический слой (ДЭС), состоящий из равных по величине, но противоположных по знаку электрических зарядов...

Сущность, виды и функции маркетинга персонала Перснал-маркетинг является новым понятием. В мировой практике маркетинга и управления персоналом он выделился в отдельное направление лишь в начале 90-х гг.XX века...

Разработка товарной и ценовой стратегии фирмы на российском рынке хлебопродуктов В начале 1994 г. английская фирма МОНО совместно с бельгийской ПЮРАТОС приняла решение о начале совместного проекта на российском рынке. Эти фирмы ведут деятельность в сопредельных сферах производства хлебопродуктов. МОНО – крупнейший в Великобритании...

Studopedia.info - Студопедия - 2014-2024 год . (0.011 сек.) русская версия | украинская версия