СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1. Вы работаете социальным работником. Ваши клиенты, молодожены, обратились к вам с просьбой рассказать, что такое планирование семьи. Ваш ответ? Задача 2. Вы работаете социальным работником. Ваша клиентка 23 лет беременна, срок беременности около 8 недель. Ваши рекомендации по профилактике патологии беременности и родов? Задача 3. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов ребенок — инвалид детства (врожденное заболевание). Родители ребенка обратились к вам с просьбой рассказать, как избежать патологии в случае последующей беременности. Ваш ответ? Задача 4. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов беременная (18 лет, незамужняя). В семье конфликтная ситуация, не исключена возможность искусственного прерывания беременности. На что вы будете ориентировать клиентку? Ваши аргументы? Задача 5. Вы работаете социальным работником. Ваши клиенты — молодые супруги. В браке состоят более 1 г., ожидаемая беременность не наступила. К врачу не обращались. Ваши рекомендации? Задача 6. Вы работаете социальным работником. Ваша клиентка выписывается с ребенком из родильного дома. Кто должен выполнить медико-социальный патронаж к ней в первую очередь? Задача 7. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент, инвалид второй группы, 40 лет, злоупотребляет алкоголем (испытывает непреодолимое влечение к алкоголю, имеет место психическая и физическая зависимость от приема алкоголя и т.д.). Что с клиентом? Перечислите возможные медико-социальные проблемы. Что входит в систему действий по решению этих проблем? Задача 8. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов, престарелых инвалидов, вернулся из заключения сын-инвалид (с диагнозом туберкулез легких). Какие медико-социальные проблемы могут возникнуть? Как решить эти проблемы? Что предпринять? Задача 9. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов (многодетная семья) один из детей (подросток 13 лет) со слов матери периодически становится «странным», в кармане у него мать обнаружила какие-то таблетки. Что можно предположить? Какие возможны медико-социальные проблемы и действия по решению этих проблем? Перечислите возможные варианты развития данной ситуации. Задача 10. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент обратился к вам с вопросом: «Как уберечься от СПИДа?» Ваш ответ? Задача 11. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент, работающий инвалид третьей группы, обратился в поликлинику по месту жительства по поводу простудного заболевания. Лечение было назначено, но больной был признан трудоспособным, в освобождении от работы было отказано (а клиент на работу не вышел). Каковы медико-социальные проблемы и система действий по их решению? Задача 12. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент — одинокий престарелый, больной-хроник. Как часто должен выполняться медико-социальный патронаж участковым врачом к вашему клиенту? Задача 13. Вы работаете социальным работником. Ваша клиентка, 75 лет, за несколько минут до вашего прихода упала с кровати. Отмечает резкую боль в области бедра. При осмотре отмечается отведение левой стопы в сторону, укорочение по длине левой ноги. Что с больной? Каковы ваши действия? Задача 14. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов у одного из членов семьи проблемы со здоровьем (мужчина 45 лет): в течение месяца он отмечает приступообразные давящие боли за грудиной при физической нагрузке. К врачу не обращался. Что ему порекомендовать? Перечислите по порядку систему действий специализированной лечебно-профилактической помощи. Задача 15. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент задал вам вопрос: «Наследуется ли туберкулез легких? В чем состоит профилактика туберкулеза?» Ваш ответ? Задача 16. Вы работаете социальным работником. В семье ваших клиентов один из членов семьи состоит под наблюдением в противотуберкулезном диспансере. Перечислите возможные медико-социальные проблемы в семье и систему действий по их решению. Задача 17. Вы работаете социальным работником. Вашему клиенту необходимо зубное протезирование. Каковы системы действий по решению данной медико-социальной проблемы? Задача 18. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент нуждается в санаторно-курортном лечении. Каковы ваши действия по решению данной медико-социальной проблемы? Задача 19. Вы работаете социальным работником. Во время вашего посещения у вашего клиента появились давящие боли за грудиной, чувство нехватки воздуха (впервые в жизни). Какое неотложное состояние у больного? Каковы ваши действия по оказанию первой помощи? Задача 20. Вы работаете социальным работником. При выполнении вами медико-социального патронажа у вашей клиентки появился приступ удушья (клиентка состоит под наблюдением участкового терапевта с диагнозом бронхиальная астма). Больная сидит, опираясь руками о край кровати, дыхание свистящее, слышное на расстоянии. Какое неотложное состояние у больной? Каковы ваши действия по оказанию первой помощи? Задача 21. Вы работаете социальным работником. Ваш клиент, 65 лет, утром не смог встать с постели из-за слабости в левой руке и ноге. При осмотре состояние больного относительно удовлетворительное. Асимметрия носогубных складок, сила в конечностях снижена. Какое неотложное состояние у больного? Каковы ваши действия по оказанию первой помощи? Задача 22. Вы работаете социальным работником. Во время вашего посещения у вашей клиентки, которая состоит под наблюдением участкового терапевта с диагнозом гипертоническая болезнь, появилась интенсивная головная боль, «мушки» перед глазами, головокружение. Какое неотложное состояние может быть у больной? Каковы ваши действия? Задача 23. Вы работаете социальным работником. Во время вашего посещения у больного вдруг открылась рвота «кофейной гущей». Что это может означать? Ваши действия по оказанию первой помощи? Задача 24. Вы работаете социальным работником. За несколько часов до вашего посещения у вашего клиента появился озноб, недомогание, слабость, ломота во всем теле. Что может быть у больного? Что вы должны сделать? Задача 25. Вы работаете социальным работником. Каковы признаки клинической смерти? Что такое реанимация? Каков порядок действий при выполнении реанимационных мероприятий? Приложение 6 ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ 1. Наиболее значим один из следующих факторов, определяющих здоровье: а) наследственность; б) экология; в) образ жизни; г) здравоохранение. 2. К «большим» факторам риска здоровью относятся следующие (дополнить): а) малоподвижный образ жизни; б) нерациональное питание; в) избыточная масса тела; г) стрессы; д) другие? 3. Какой из перечисленных ниже факторов риска является вторичным/ а) нарушение ритма труда и отдыха; б)генетический риск; в) артериальная гипертензия; г) вредные привычки. 4. Какому из перечисленных ниже понятий соответствует следующее определение: «порядок, регламент общественной жизни, труда, быта, отдыха и пр., в рамках которого проходит жизнедеятельность людей»? а) качество жизни; б)уровень жизни; в) уклад жизни. 5. К показателям естественного движения населения относится один из следующих показателей: а) иммиграция населения; б) физическое развитие; в) заболеваемость; г) смертность. 6. Наиболее значим для характеристики здоровья населения один из медико-демографических показателей: а) рождаемость; б) младенческая смертность; в) заболеваемость; г) смертность. 7. К первичной профилактике нельзя отнести одно из следующего: а)вакцинация; б) здоровый образ жизни; в) диспансеризация больных; г) гигиена труда. 8. Рациональное питание — это: а) питание, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов; б) питание, сбалансированное только в энергетическом отношении в зависимости от рода деятельности; в) питание, сбалансированное в энергетическом отношении и по содержанию белков, жиров и углеводов в зависимости от пола, возраста, рода деятельности. 9. Оптимальное соотношение энергетической ценности рациона при четырехразовом питании, %: а) 20-10-40-30; 6)30-15-35-20; в) 10-20-30-20. 10. Средняя суточная потребность в жирах, г: а) 400...500; б) 60...80; в) 80...100. 11. Режим питания — это: а) кратность приемов пищи; б) распределение пищевого рациона по калорийности, составу и массе пищи на протяжении суток. 12. Выраженные признаки алкоголизма — это: а) употребление алкоголя социально необъяснимо («за компанию», «без повода» и т.д.), в состоянии алкогольного опьянения поведение нарушено, нечетко выражена психическая зависимость; б) влечение к алкоголю, утрата контроля за количеством выпитого, повышение толерантности к алкоголю; в) физическая зависимость от алкоголя, абстинентный синдром, алкогольные психозы и пр. 13. Диспансеризация — это: а) постоянное наблюдение за больным; б) регулярные медицинские осмотры; в) активное, динамическое наблюдение за больным; 14. К амбулаторно-поликлиническим учреждениям не относится одно из следующих: а) городская поликлиника; б) ФАП; в) санаторий-профилакторий. 15. При оказании скорой и неотложной помощи должен соблюдаться главный принцип: а) этапность; б) преемственность; в) последовательность. 16. К учреждениям ПМСП относится: а) областная клиническая больница; б) стационарное отделение диспансера; в) городская поликлиника. 17. Вызвать врача на дом возможно: а) только лично; б) по телефону; в) возможны оба варианта. 18. Вашему клиенту, инвалиду первой группы, требуется стоматологическая помощь на дому. К кому следует обратиться: а) непосредственно в стоматологическую поликлинику; б) к участковому врачу; в) к заведующему отделением участковой поликлиники. 19. Вашему клиенту в плановом порядке назначено лечение в стационаре. Выберите правильный вариант порядка госпитализации: а) участковый врач — зав. отделением поликлиники — стационар; б) стационар (приемный покой); в) «скорая» помощь — стационар. 20. Вашему клиенту назначено лечение в дневном стационаре. Это означает следующее: а) больной находится в стационаре только до обхода лечащего врача; б) больной уходит из стационара домой только ночевать; в) время пребывания больного в стационаре оговаривается с лечащим врачом. 21. Для рабочих промышленных предприятий основным учреждением ПМСП является: а) цеховая поликлиника; б) здравпункт; в) санаторий-профилакторий; г) стационар МСЧ. 22. В организации стационара на дому главная роль принадлежит: а) участковой медицинской сестре; б) участковому терапевту; в) заведующему терапевтическим отделением. 23. Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности: а) участковый врач — заведующий отделением; б) участковый врач — КЭК; в) только участковый врач. 24. Амбулаторные карты пациента хранятся: а) только в регистратуре поликлиники; б) у пациента; в) приемлемы оба варианта. 25. Медико-социальный патронаж осуществляет: а) участковый врач; б) медицинская сестра отделения РОКК; в) социальный работник; г) все перечисленные. 26. Психиатрическую помощь оказывают: а) только государственные психиатрические и психоневрологические учреждения; б) негосударственные психиатрические и психоневрологические учреждения; в) возможны оба варианта. 27. Лицо, помещенное в психиатрический стационар в недобровольном порядке, должно быть освидетельствовано комиссией врачей-психиатров не позднее: а) 48 часов; б) 24 часов; в) 72 часов. 28. Как часто должен осматриваться врачами-психиатрами пациент, помещенный в психиатрический стационар в недобровольном порядке в течение первых шести месяцев после госпитализации: а) не реже одного раза в месяц; б) то же, в 2 мес.; в) то же, в 3 мес. 29. Основными задачами учреждений медико-социальной экспертизы являются: а) определение группы инвалидности; б) разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов; в) изучение состояния инвалидности и факторов, к ней приводящих; г) все нижеперечисленное. 30. Решение об установлении группы инвалидности принимается: а) простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу; б) руководителем учреждения медико-социальной экспертизы. Ответы на тестовые задания: 1 - в 11-6 21-6 2 — вредные привычки 12 — в 22-6 3-в 13-в 23-6 4 - в 14-в 24-в 5-г 15-6 25-г 6-6 16-в 26-в 7-в 17-в 27-а 8-в 18-6 28-а 9-6 19 - в 29 - г 10 - в 20-6 30 - а Список литературы Аксельрод А. Ю. Скорее скорой. — М.: Медицина, 1990. Баранов А. А. Репродуктивно-демографические показатели. — Казань: Заря-ТАИ, 1994. Биомедицинская этика / В.И.Покровский и др. — М.: Медицина, 1997. Бондарь Л. П. Особенности наблюдения и ухода за пациентами пожилого и старческого возраста // Медицинская помощь. — 1999. — № 1. — С. 41-44. ВИЧ-инфекция и СПИД: Сб. норм.-метод. материалов. — М.: Грантъ, 1999. Герасименко Н. Ф. Основные направления законодательной работы в области охраны здоровья населения // Экономика здравоохранения. — 1999. - № 2. - С. 5; № 3. - С. 6. Гурских С. Внимание — наркоман. — М.: Медицина, 1988. Дементьева Н.Ф., Устинова Э.В. Формы и методы медико-социальной реабилитации нетрудоспособных граждан. — М., 1991. Духов Л. Г., Варнаков П. М. Биоэтика практического врача // Клиническая медицина. — 1998. — № 8. — С. 46—48. Ермаков С. Тенденции и приоритетные проблемы здоровья населения России// Врач. — 1996. — № 5. — С. 42-44. Журавлева И. В. Отношение населения к здоровью. — М., 1993. Иванов В. В. Наркологическая служба и профилактика наркотизма // Вопросы наркологии. — 1990. — № 2. — С. 44—48. Иванюшкин А. Я. Медицинская этика или биоэтика // Медико-фармацевтический вестник. — 1997. — № 1. — С. 54-59. Кричагин В. И. Врачебная тайна // Качество медицинской помощи. — 1997. -№1. -С. 68-74. Куценко Г. И. Совершенствование системы гигиенического обучения и воспитания декретированных контингентов населения // Гигиена и санитария. — 1999. — № 3. — С. 72-74. Лебедева Н. В. и др. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни // Гигиена и санитария. — 1997. — № 2. Мартыненко А.В. Концепция медико-социальной работы в условиях России конца 90-х гг. // Вестник РАМН. — 1997. — № 8. — С. 44-49. Мартыненко А. В. Медико-социальная работа: Теория, технологии, образование. — М.: Наука, 1999. Мухина С. А., Тарновская И. И. Общий уход за больными. — М.: Медицина, 1984. Методология социальной работы / Под ред. С.И.Григорьева. — М., 1994. Основы социальной работы: Учебник/ Отв. ред. П.Д.Павленок. — М.: Медицина, 1996. Основы социально-медицинской работы: Учеб. пособие — М.: ГАСБУ, 1998 / Отв. ред. акад. АСО, д-р мед. наук, проф. Е.А.Сигуда. — Вып. 1. Основы медицинских знаний учащихся: Пробный учебник для средних учебных заведений / Под ред. М.М.Гоголева. — М.: Просвещение, 1991. Покровский В. И., Покровский В. В. СПИД. — М.: Медицина, 1988. Полесский В. А. Медико-социальные основы сохранения и укрепления здоровья населения РФ в современных условиях // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. — 1998. — № 1. — С. 13 — 17. Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения / Под ред. Ю.П.Лисицына: В 2 т. — М.: Медицина, 1982. Сборник нормативных актов по охране здоровья граждан РФ / Под ред. проф. Ю.Д.Сергеева. — М.: Простор, 1995. Социальная гигиена и организация здравоохранения / Под ред. А.Ф.Серенко, В.В.Ермакова. — М.: Медицина, 1984. Творогова Н.Д. Медицинская педагогика // Медицинская помощь. — 1998. -№ 5. Хепфнер К. СПИД (медико-биологические и социальные аспекты болезни). — М.: Педагогика-экспресс, 1992. Хромченко О.М., Куценко Г. И. Санитарно-эпидемиологическая служба. — М.: Медицина, 1990. Чайцев В. Г. Практическая валеология: принципы сохранения, укрепления здоровья и долголетия: Пособие для медицинских работников. — Рязань, 1997. Черкасская Л. И. Основополагающие принципы Международного Движения Красного Креста и Красного Полумесяца. — М.: Институт проблем гуманизма и милосердия, 1993. Энциклопедический словарь / Гл. ред. Б.А.Введенский: В 2 т. — М.: Сов. энцикл., 1963. Яровинский М. Я. С чего начинается этика? // Медицинская помощь. — 1998. - № 4. - С. 47-51; № 6. - С. 33-38. Яровинский М. Я. К проблеме ошибки и ятрогении в деятельности медицинских работников // Медицинская помощь. — 1999. Оглавление
Введение...................................................................................................... 3 Глава 1 СОЦИАЛЬНАЯ МЕДИЦИНА................................................. 5 1.1. Понятие социальной медицины............................................... 5 1.2. Краткий исторический очерк социальной медицины..... 6 Глава 2 ЗДОРОВЬЕ И БОЛЕЗНЬ........................................................ 15 2.1. Понятия здоровья и болезни..................................................... 15 2.2. Показатели здоровья населения............................................. 17 2.3. Факторы, определяющие здоровье........................................ 22 2.4. Факторы риска здоровью........................................................... 22 2.5. Понятие о медицинской профилактике.............................. 23 Глава 3 ОБРАЗ ЖИЗНИ - ГЛАВНЫЙ ФАКТОР ЗДОРОВЬЯ..... 25 3.1. Понятие образа жизни................................................................. 25 3.2. Здоровый образ жизни и пути его формирования............ 26 3.3. Рациональное питание............................................................... 27 3.4. Физическая активность............................................................. 32 3.5. Аутотренинг.................................................................................... 34 Глава 4 РЕПРОДУКТИВНОЕ ЗДОРОВЬЕ........................................ 36 4.1. Физиология репродукции.......................................................... 36 4.2. Патология репродукции............................................................. 41 4.3. Планирование семьи.................................................................... 45 Глава 5 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ НАРКОТИЗМА И ИНФЕКЦИИ ВИРУСА ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ)................................................................................................ 52 5.1. Алкоголизм..................................................................................... 52 5.2. Наркомания и токсикомания................................................... 55 5.3. Курение (никотинизм)................................................................. 58 5.4. ВИЧ-инфекция................................................................................ 60 Глава 6 ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ В СИСТЕМЕ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.......... 66 6.1. Медико-социальная помощь................................................... 66 6.2. Медико-социальная работа...................................................... 66 6.3. Медико-социальный патронаж.............................................. 68 6.4. Задачи и основные принципы отечественной системы здравоохранения................................................................................... 69 6.5. Типы и виды учреждений здравоохранения....................... 73 6.6. Первичная медико-санитарная помощь............................. 74 6.7. Амбулаторно-поликлиническая помощь населению.. 75 6.8. Стационарная медицинская помощь................................... 80 6.9. Специализированная медицинская помощь населению 82 6.10. Медико-социальная помощь больным сердечно - сосудистыми заболеваниями......................................................... 83 6.11. Медико-социальная помощь больным онкологическими заболеваниями...................................................................................... 84 6.12. Медико-социальная помощь травматологическим больным...................................................................................................................... 84 6.13. Медико-социальная помощь больным туберкулезом 87 6.14. Психиатрическая помощь...................................................... 90 6.15. Стоматологическая помощь населению........................ 96 6.16. Медико-социальная помощь рабочим промышленных предприятий............................................................................................ 97 6.17. Медико-социальная помощь сельскому населению. 99 6.18. Скорая медицинская помощь............................................. 101 6.19. Санитарно-эпидемиологическая служба..................... 102 6.20. Санитарное просвещение...................................................... 103 6.21. Охрана материнства и детства............................................ 106 6.22. Санаторно-курортная помощь............................................ 110 Глава 7 ЭКСПЕРТИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ И РЕАБИЛИТАЦИЯ......................................................................................................................... 115 7.1. Экспертиза трудоспособности.............................................. 115 7.2. Причины и виды нетрудоспособности.............................. 115 7.3. Экспертиза временной и стойкой (инвалидной) нетрудоспособности........................................................................ 116 7.4. Медико-социальная реабилитация..................................... 121 Глава 8 ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ РОССИЙСКОГО ОБЩЕСТВА КРАСНОГО КРЕСТА И ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ 126 8.1. Международный Красный Крест и общества Красного Полумесяца.......................................................................................... 126 8.2. Российское Общество Красного Креста........................... 128 8.3. Всемирная организация здравоохранения....................... 131 Глава 9 НАБЛЮДЕНИЕ И УХОД ЗА БОЛЬНЫМИ. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ. РЕАНИМАЦИЯ 135 9.1. Понятие ухода за больными и виды ухода....................... 135 9.2. Организация ухода за больными.......................................... 135 9.3. Личная гигиена больного....................................................... 139 9.4. Питание больных в стационаре............................................ 145 9.6. Простейшая физиотерапия..................................................... 149 9.7. Лекарственные средства.......................................................... 150 9.8. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.................................................................................................. 151 9.9. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения................................................................................. 154 9.10. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения........................................................................................ 159 9.11. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих систем.................................................................. 160 9.12. Наблюдение и уход за больными при заболеваниях органов эндокринной системы..................................................................... 161 9.13. Первая помощь при некоторых неотложных состояниях и травмах................................................................................................... 163 9.14. Реанимация................................................................................. 171 Глава 10 МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА И ДЕОНТОЛОГИЯ. БИОЭТИКА, БИОЭТИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ СОВРЕМЕННОСТИ................. 178 10.1. Медицинская этика и деонтология.................................. 178 10.2. Биоэтика. Биоэтические проблемы современности. 192 ПРИЛОЖЕНИЯ.................................................................................... 199 Список литературы........................................................................... 236
[1] По данным В.Г.Чайцева.
[2] По данным Ю.П.Лисицына, Н. Я. Копыт.
[3] По данным А. В. Мартыненко,
[4] В скобках указана часть статьи (здесь и далее).
|
